Хиперпаратиреоидизмът е основното заболяване на паращитовидните жлези. Излишното производство на паратиреоиден хормон се нарича хиперпаратиреоидизъм. Тази страница обсъжда и анализира какво се случва, когато имате тумор на паращитовидната жлеза и развиете хиперпаратиреоидизъм.
Хиперпаратиреоидизмът се появява, когато една (или повече) от четирите паращитовидни жлези се превърне в тумор и се държи неадекватно, произвеждайки излишен паратиреоиден хормон, това се случва независимо от нивото на калций. С други думи, една от паращитовидните жлези е загубила своя контролен механизъм и продължава да произвежда големи количества паратиреоиден хормон, без да обръща внимание на това колко високо е калция в кръвта. Въпреки че нивото на калций е високо - паращитовидните въобще не трябва да произвеждат хормони - една от жлезите поддържа свръхпроизводство на хормони. Защо? Тъй като една от паращитовидните жлези е развила доброкачествен тумор и е загубила своите задръжки и контрол. нили е така проблем с рака. Както виждате на изображението по-долу, една от паращитовидните жлези е станала твърде голяма - произвежда твърде много хормони - причинява хиперпаратиреоидизъм.
Какво причинява излишък на производство на паращитовидни хормони?
Тази графика показва кръвните нива на паращитовидния хормон при 18 000 пациенти, оперирани в Паратиреоидния център на Норман, които са имали първичен хиперпаратиреоидизъм. Нормалните кръвни нива на паращитовидния хормон варират в зависимост от лабораторията, която измерва хормона, но повечето лаборатории имат нормално ниво между 15 и 65. Всеки от изобразените тук пациенти е имал тумор на паращитовидната жлеза, който е бил отстранен от врата му. Както можете да видите, повечето (но не всички) от тях имат паратиреоидни хормони, които са по-високи от нормалните (над 65).
Последна бележка. Тази графика показва нивата на PTH при пациенти с първичен хиперпаратиреоидизъм. Тази графика се различава от графиката в долната част на нашата диагностична страница, която показва нива на КАЛЦИЙ при пациенти с първичен хиперпаратиреоидизъм. Тези графики имат еднаква форма и следователно могат да бъдат объркани. Но единият показва нивата на PTH в кръвта, а другият показва нивото на калций в кръвта. Тези две графики са от съществено значение за диагностицирането на хиперпаратиреоидизъм
- Около 9% от пациентите с първичен хиперпаратиреоидизъм имат две паратиреоидни аденоми и две нормални жлези. Това е рядка ситуация, но може да направи диагнозата и лечението на това заболяване малко сложни. Това е втората най-честа причина, поради която хората се нуждаят от втора паращитовидна операция - защото имах два тумора и хирургът премахна само един. По тази причина оперираме средно по един човек на ден (8% от всички наши пациенти). За да се изясни, това е най-честата причина за повторни операции на паращитовидните жлези, неопитният хирург не е знаел или не е открил другия тумор, един или понякога двама пациенти на ден се оперират по тази причина в нашия център.
- Още по-рядко се развива ситуацията, когато четирите жлези са увеличени и произвеждат излишен паратиреоиден хормон, тя се нарича хиперплазия и изисква премахване на 3 и половина жлези на друга, за това имате нужда от опитен хирург, но не трябва да се притеснявате за това, тъй като аз казано по-рано, това е много рядко и се среща при пациенти с бъбречна недостатъчност на диализа.
Причинява ли хиперпаратиреоидизмът симптоми?
Хиперпаратиреоидизмът причинява симптоми при почти всички, но понякога са много фини. Цялата тази информация сме поставили на различна страница: Щракнете тук, за да научите за симптомите и опасностите от паращитовидната болест. Важно е да разберете тези факти за калция в кръвта:
Колко хора имат паращитовидна болест
(Хиперпаратиреоидизъм)?
Честотата на паращитовидните заболявания (хиперпаратиреоидизъм) е 1 на 1000 души. За съжаление, според нас около 70% от пациентите с хиперпаратиреоидизъм не знаят, че го имат. имат високи нива на калций, но техните лекари не знаят какво означава това и го игнорират. Само когато се случи нещо лошо (камъни в бъбреците, остеопороза, тежка депресия), тогава лекарите обръщат внимание на повишения калций. Хиперпаратиреоидизмът се наблюдава по-често при жените, отколкото при мъжете (почти точно 75% жени, 25% мъже), средната възраст е 59 години - но на всяка възраст те могат да го развият. Младите хора могат да се разболеят от паращитовидната жлеза, но това е рядко. Имаме цяла страница, посветена на тази тема - Прочетете за това кой я получава?
През януари 2011 г. публикувахме най-новите данни за 10 000 пациенти, които сме оперирали и излекували с хиперпаратиреоидизъм. Резултатите са много подобни на това, което открихме преди 10 години, когато публикувахме статия в Вестник на Американския колеж на хирурзите от данни, събрани от поредица от различни проучвания при 6 631 пациенти
Колко паращитовидни жлези са болни?
- 87% = увеличена, свръхактивна жлеза (наречена аденом).
- 12% = две или три големи жлези (наречени множество аденоми). (за тази група се съобщава повече от обикновено).
- 1,5% = уголемяване на четирите жлези (наречена хиперплазия на четири жлези) (тази група се съобщава повече от обикновено).
Как влияе болната паращитовидна жлеза (аденом) на останалите три?
За да ви покажем как паращитовидните жлези реагират нормално на нивата на калций и как трябва да работят паращитовидните жлези, ще използваме за пример отоплителната система на вашия дом през зимата.
Всички имаме нагревател в домовете си, който се управлява от термостат. Когато настроите термостата на 70 градуса, термостатът непрекъснато следи за поддържане на тази температура и включва нагревателя, когато температурата спадне. Ако температурата падне до близо 68 градуса, термостатът го усеща и нагревателят се включва. Нагревателят повишава температурата в помещението, докато термостатът не разпознае покачването и ако достигне 72 градуса, термостатът изключва нагревателя. Всъщност вашият домашен нагревател се включва и изключва много пъти на ден. Температурата в стаята може да варира с няколко градуса, от малко над 70 градуса до малко по-ниска, но не забелязваме кога термостатът работи нормално.
Всички наши паращитовидни жлези са изградили своя "термостат" (всички жлези с вътрешна секреция го правят!). Термостатът на паращитовидната жлеза е много чувствителен към нивата на калций в кръвта. Нормалната "настройка" за термостата в паращитовидните жлези е за ниво на калций между 8,5 и 10,2. Калцият е отговорен не само за здравината в костите, но той е източникът на електрическа енергия в нашата нервна и мускулна системи, поради което хората се нуждаят от този елемент, за да бъде добре контролиран. Калцият е единственият елемент в тялото, който има собствена система за контрол!
Нормалните паращитовидни жлези постоянно наблюдават калция в кръвта. Когато нивото на калция спадне, паращитовидните жлези от своя страна се включват и произвеждат паратиреоиден хормон (PTH). PTH действа директно върху костите за броени минути и приема калций от костите (костите, които се използват като система за съхранение на калций). Нивото на калций в кръвта се повишава малко - и паращитовидните жлези разпознават това и се изключват. Подобно на термостата, който се включва, когато температурата падне, нормалните паращитовидни жлези се включват, когато калцият падне. И точно като термостата, който се изключва, когато стайната температура се нагрее, нормалните паращитовидни жлези се изключват и спират да правят PTH, когато калцият се повиши малко. Следователно калцият може да варира всеки път, когато Вашият лекар го измери. малко по-различно, но винаги се предполага, че е в нормалните граници.
Какво се случва при пациенти с хиперпаратиреоидизъм? Е, това вече е прост отговор. Една от паращитовидните жлези развива тумор. Туморът (ненормален клетъчен растеж) ще нарасне до размера на маслина (обикновено) и ще прави това, което обича да прави. хормонът! Развили сте тумор, който произвежда PTH без никакъв контрол 24 часа в денонощието. термостатът ви е счупен! Той не реагира на високи нива на калций и не се изключва. Вместо това той е заседнал в това „положение“ и непрекъснато произвежда паратиреоиден хормон (PTH). Този PTH продължава да работи в костите ви, като взима калций от костите ви и го вкарва в кръвта ви. Костите стават слаби (остеопороза), а калцият в кръвта е повишен и извън нормалните граници. Развивате симптоми на нервната система поради това, че мозъкът не харесва високи нива на калций (депресия, умора, липса на енергия, проблеми със съня, лоша концентрация и др.) Можете също така да развиете камъни в бъбреците и други проблеми поради цялата допълнителна калция, която плава наоколо.
Наистина: Необходимо ли е да се премахне този тумор на паращитовидната жлеза?
Отговорът винаги е: Да. Наличието на висок калций в кръвта е по-опасно от високото ниво на холестерол. Високите нива на калций увеличават риска от инсулт, инфаркт и сърдечна недостатъчност поради натрупването на калций в артериите. Той също така увеличава риска от развитие на няколко вида рак, 2 до 3 пъти над нормалния риск, включително рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на бъбреците и рак на простатата. Не забравяйте, че калцият е напуснал костите, така че ще развиете остеопороза, толкова тежка, че не може да бъде лекувана с лекарства, а вие сте изложени на риск от фрактури. Разбира се, повишеният калций ви уморява, повишава кръвното ви налягане, лишава ви от радост в живота. Прочетете повече за симптомите на хиперпаратиреоидизъм на нашата страница със симптоми.