ПРЕПОРЪКИ

хиперпаратиреоидизъм

или Тя ще се състои от администриране на:

фосфати,
хормон на растежа и, ако има такива
хиперсекретиращ тумор, хирургично отстраняване.

или И насочена към намаляване на приноса на фосфор и калций в диетата и блокиране на тяхното усвояване в храносмилателния тракт.

Описание

ХИПЕРПАРАТИРОИДИЗЪМ

Хиперпаратиреоидизъм Това е промяна, която се състои от паращитовидните жлези, секретиращи по-голямо количество паратиреоиден хормон, регулиращи калция, магнезия и фосфора в кръвта и костите. Например, чрез намаляване на нивата на калций, количеството на паращитовидния хормон се увеличава, за да поеме калций от костите и храносмилането.

Има четири типа:

• Първичен хиперпаратиреоидизъм: прекомерна промяна на жлезата, която произвежда хормона дори при нормални нива на калций в кръвта. Това е най-честият тип и първата причина за хиперкалциемия.

Като цяло причинени поради хиперфункционални тумори на жлезата, така че това е хиперфункция на паращитовидната жлеза, несвързана с нивата на калций. На практика във всички случаи се изисква хирургично лечение като единствената терапевтична алтернатива.

Неговите причини са в ред на честотата:

аденоми,
хиперплазия,
рак и
полигландуларни синдроми.

Честотата на първичен хиперпаратиреоидизъм при жените е 2: 1 в сравнение с мъжете. Този факт е още по-подчертан при жените в постменопауза. По същия начин е по-често в студените страни, отколкото в топлите.

• Вторичен хиперпаратиреоидизъм: Причинява се от недостиг на калций или витамин D в кръвта (намален калций).

Това се случва например в:

диети с ниско съдържание на калций или
поради чревна малабсорбция или
поради бъбречна недостатъчност, което може да доведе до реакция на жлезата, отделяща повече PTH за поддържане на калций.

• Третичен или ектопичен хиперпаратиреоидизъм: Причинени от тумори на други места (различни от паращитовидната жлеза), които секретират PTH, както се случва например при някои хистопатологични видове рак на белия дроб.

• Вроден хиперпаратиреоидизъм: Обикновено се дължи на отговор на първоначалния хипопаратиреоидизъм на майката.

Симптомите, Тъй като нивата на калций се увеличават и съответно калциурия, ще се случи следното:

• Остеопороза или остеолиза, което ще улесни съществуването на болка и/или фрактури. Локализирани литични лезии, известни като кафяви тумори, също могат да се появят.

• Често срещан поява на камъни в бъбреците.

• Храносмилателни признаци поради атония на храносмилателния тракт, като анорексия, повръщане, запек, гастродуоденални язви, панкреатит ...

• Мускулна хипотония.

• Съкращаване на QT пространството на електрокардиограмата поради нарушения на контрактилитета на миокарда поради променен калций.

• Психични разстройства като апатия и халюцинации.

• В лабораторията: повишен калций и намален фосфор.

Най-честите психиатрични разстройства по време на хиперпаратиреоидизъм са депресивното настроение със слабост и раздразнителност.

Други симптоми които могат да се появят са: липса на инициатива и спонтанност, генерализирана психомоторна изостаналост и безпокойство. При паратиреоидни кризи могат да се появят остри психотични реакции с халюцинации, параноя, агресивност и делириум.

Диагностициран е от аналитичните нива на хиперкалциемия или високите концентрации на паратиреоиден хормон и алкална фосфатаза, които предоставят много важни данни за заключение на диагнозата на заболяването.

Също така биха били полезни рентгенография, ултразвук, сцинтиграфия или КТ.