Допълнителен проблем за пациенти с напреднала дегенеративна болест на клапата и хронични респираторни заболявания

Montserrat Rabanal Prados осъществява своята дейност във ветеринарната ЕКГ. . Mariscota 13, 08197 Valldoreix, Барселона (Испания) - www.ecgveterinaria.com

ветеринария

За да видите всички изображения, съответстващи на тази статия Натисни тук.


Симптомите, свързани с EVD (таблица 1) и хроничните дихателни процеси (таблица 2), могат да се припокриват със симптомите на самия PH: непоносимост към упражнения, слабост, синкоп или дихателен дистрес. Синкопът може да възникне в резултат на намалено пълнене на лявата камера и може да се влоши от хипоксия. При тежки случаи с изразена дясна сърдечна дилатация (cor pulmonale) (Фигура 4), могат да се появят признаци на дясна CHF (асцит). При белодробната аускултация констатациите ще бъдат свързани с основната причина, но не и със самата PH. Често се открива систоличен шум в областта на трикуспида и може да се появи частичен втори сърдечен тон. При анализа на кръвта промените ще се определят от етиологията на PH, но в случай на хронично кардиореспираторно заболяване значителната хипоксия може да генерира полицитемия и наличието на чернодробна конгестия поради дясната ХСН, леки промени в параметрите на черния дроб.


Увеличаването на размера на дясните сърдечни камери може да се види на рентгенография на гръдния кош. Белодробните съдове могат да бъдат увеличени и изкривени (Фигура 5). В случай на EVD, свързано с респираторно заболяване (Фигура 6), изглежда лява кардиомегалия, гръбначно изместване на трахеята, компресия на левия главен бронх, изображение на белодробен оток с перихиларен и/или дорзокаудален алвеоларно-интерстициален модел, ако има декомпенсирана CHF, промени в белодробния модел (бронхиален или интерстициален), намаляване на диаметъра на трахеята и др.
В електрокардиограмата (Фигура 7) признаците, които PH може да причини, биха били свързани с разширяването на дясните сърдечни камери. Тези, свързани с клапна болест и признаци на миокардна хипоксия, също могат да бъдат оценени.