Какво е хипертонична криза?
Хипертоничната криза е a тежко повишаване на кръвното налягане или налягане (TA), което може да причини a мозъчно-съдов инцидент. Изключително високото кръвно налягане ще има стойности над 210 mm/Hg от (милиметри живачен стълб) диастолично налягане и от 120 mm/Hg систолично налягане. Възможно е да има риск от увреждане на кръвоносните съдове, което може да се възпали и да причини загуба на течности или кръв и следователно сърцето не изпомпва кръвта ефективно. Хипертоничната криза е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение, за да се избегнат сериозни последици, дори може да се наложи прием в болница за специфично лечение и по-голям контрол върху човека. Обикновено засяга 1% от пациентите с високо кръвно налягане.
Видове криза
Има два вида хипертонична криза:
- Спешна хипертонична криза: когато налягането е прекалено високо, но няма съмнение за увреждане на който и да е орган.
- Спешна хипертонична криза: Това се случва, когато налягането е прекомерно високо и има увреждане на орган. Това може да има фатални последици и дори да доведе до смърт.
Причини за хипертонична криза
Сред причините можем да изтъкнем:
- Удар.
- Сърдечен удар.
- Сърдечна недостатъчност.
- Бъбречна недостатъчност.
- Разкъсване на аортата.
- Еклампсия (гърчове по време на бременност).
- Взаимодействие с каквито и да е лекарства.
- Изоставяне или забравяне на лекарства.
Симптоми на хипертонична криза
Някои симптоми на хипертонична криза са:
- Силна болка в гърдите.
- Гадене и повръщане.
- Силно главоболие заедно със замъглено зрение и объркване.
- Конвулсии.
- Безпокойство.
- Затруднено дишане.
- Намалена способност за реакция.
Лечение на хипертонична криза
Повечето хипертонични кризи изискват спешно лечение:
- Прилагане на хипотензивни лекарства бързо действащо за постигане на постепенно намаляване на кръвното налягане до безопасни нива. Тези лекарства се прилагат интравенозно, орално и сублингвално.
- При спешни хипертонични кризи лечението може да се проведе при медицинска консултация, с перорално лечение до стабилизация на налягането и цялостен мониторинг.
- При спешни хипертонични кризи се изисква прием в болница приложение на кислород, интравенозни лекарства и мониторинг сърдечна честота и кръвно налягане.
- Целта е да се постигнат безопасни цифри на кръвното налягане между 20 и 25% под първоначалното кръвно налягане постепенно, тъй като не се препоръчва рязкото намаляване на налягането.
Прилаганите лекарства могат да бъдат, наред с други:
- Инхибитори ангиотензин конвертиращ ензим (ACEI) като Каптоприл или Еналаприл.
- Калциеви антагонисти като амлодипин.
- Алфа и бета блокери, като лабеталол.
- Диуретици като фуроземид.
- Бета-блокери като Атенолол.
- Вазодилататори като нитроглицерин или Урапидил.
Допълнителни тестове за хипертонична криза
Първоначално не се изискват специфични тестове, но първото нещо, което трябва да се направи, е:
- Клиничен преглед: да се знае какви симптоми има пациентът, какви лекарства приема в момента, ако лицето е диагностицирано с хипертония, какъв вид физическа активност и диета прави в ежедневието си. и т.н. Важно е да знаете дали имате някакво заболяване като диабет, белодробно заболяване, бъбречно заболяване, затлъстяване или друго.
- Физическо изследване:
- Вземи го кръвно налягане, първо легнало, а после изправено и с двете ръце. За това се използва апарат за кръвно налягане, поставен на ръката на нивото на сърцето и 2 cm. над огъването на лакътя. След като артерията се палпира, стетоскопът се поставя върху нея.
- Сърдечно-белодробна аускултация където е взет пулсът, белите дробове се аускултират, сърцето се аускулира, сърдечният ритъм. Това се прави, за да се изключат шумовете и дисекцията на аортата.
- Електрокардиограма за оценка на сърдечната функция.
- Кръвен тест.
- Рентгенова снимка на гръдния кош.
Задейства хипертонична криза
Спусък може да бъде лош контрол на хипертония или промени при лечението.
Рискови фактори за хипертонична криза
Сред рисковите фактори изтъкваме:
- Артериална хипертония.
- Затлъстяване.
- Захарен диабет.
- Диета, богата на сол.
- Висока консумация на алкохол.
- Семеен произход.
- Забравяне или изоставяне на лекарства за хипертония.
- Промени в лечението.
- Бъбречни, сърдечни и/или дихателни заболявания.
Усложнения на хипертонична криза
Сред усложненията на хипертоничната криза са:
- Нараняване на един или повече органи, особено на бъбреците, сърцето и мозъка.
- Невронални наранявания.
- Наранявания на очите.
- УДАР (мозъчен инфаркт).
- Мозъчен кръвоизлив.
- Артериоларна некроза (смърт на тъкан в кръвоносен съд).
- Смърт.
Тази ситуация води до a органичен и жизненоважен риск очевидно, с проценти 4% смъртност и 19% поява или влошаване на органични лезии.
Профилактика на хипертонична криза
- Проверявайте редовно кръвното налягане.
- Прием на лекарства за хипертонично лечение.
- Диета без сол.
- Правете редовни физически упражнения.
- Не пушете и не пийте алкохол.
Специалности, към които принадлежи
Лекарите, които се специализират в лечението на хипертонична криза, са лекари от първичната помощ и специалисти по кардиология.
Чести въпроси:
Какво е с хипертония?
Наличието на хипертония означава повишаване на кръвното налягане 120/80 mm/Hg по време на различни проверки.
Какво е хипертонична енцефалопатия?
Хипертоничната енцефалопатия се състои от a изразено и внезапно повишаване на кръвното налягане (BP), заедно с неврологична афектация: интензивно главоболие, гадене и/или повръщане, възбуда, гърчове и променено психическо състояние, което може да доведе до кома. Това е обратима ситуация с намаляването на BP. Тази клиника отговаря на вторичния мозъчен оток, на увеличаването на мозъчния кръвоток, който хиперперфузира мозъка след внезапното повишаване на кръвното налягане
Кои са оптималните нива на напрежение?
Оптимални нива на напрежение са 120/70 mm/Hg (систолично налягане: 120 и диастолично налягане: 70).
Кога имате високо кръвно налягане?
Имате високо кръвно налягане, когато нивата са над 130/80 mm/Hg при всички измервания. Систолното, диастоличното или и двете могат да бъдат повишени.
Кога имате ниско кръвно налягане?
Има ниско напрежение, когато при няколко измервания е така под 120/80 mm/Hg.
Както систолното, така и диастоличното налягане, или и двете.