Открийте заболяване, което може да засегне органи като сърцето, мозъка или бъбреците. Даваме ви насоките за диагностика и лечение.

диагностика

Кръвното налягане е основен показател за добро здраве. Има няколко фактора, които могат да го променят и да предизвикат поява на хипертонична криза.

Хипертонична криза какво е и какво не?

Той определя хипертонична криза като спешна медицинска ситуация, при която има рязко покачване на кръвното налягане, което може да причини увреждане на така наречените целеви органи (като мозъка, сърцето или бъбреците).

Хипертонията е хронично повишаване на кръвното налягане над стойностите, установени в момента като оптимални или нормални. Това е най-често срещаното хронично заболяване в западните страни. Хипертонията няма симптоми, но в дългосрочен план може да увреди органи като бъбреците или сърцето. Следователно неговото лечение и контрол са от съществено значение.

Тя трябва да се разграничава от хипертонична криза, което е много рядко проявление на хипертония (около 1% от пациентите с хипертония).

Друга ситуация са фалшивите хипертонични спешни случаи. Те се състоят от повишаване на кръвното налягане, реагиращо на каквато и да е причина, но не включващо жизненоважни органи.

Според различни медицински сдружения фигури на систолично кръвно налягане (BP), равно или по-голямо от 180 mmHg и диастолично кръвно налягане (PAd), равно или по-голямо от 120 mmHg, са установени като критерийни стойности за определяне на хипертонична криза. В допълнение към определянето на тези цифри е необходимо да съществува риск от сериозни органични наранявания.

Видове хипертонична криза

В рамките на хипертоничната криза има две различни ситуации.

  • Хипертонична спешна помощ:
    • Много сериозна ситуация, изисква болнично лечение. Има остро повишаване на нивата на АН, което е придружено от възможни необратими промени в жизненоважни органи (бъбреци, сърце, мозък). Те се нуждаят от спешно лечение за прогресивно намаляване на нивата на кръвното налягане с помощта на интравенозни лекарства.
  • Спешна хипертония:
    • Няма риск за живота. Те могат да бъдат лекувани амбулаторно. Има остро повишаване на АН при асимптоматичен пациент с неспецифични симптоми, което позволява орално медицинско лечение.

Разликите между спешните и хипертоничните спешни случаи се крият в наличието или не на риск за живота поради увреждане на целевите органи, а не поради цифри на кръвното налягане.

Причините за хипертонична криза са множество и включват лекарства, неврологични заболявания (черепно-мозъчен кръвоизлив), травма, съдови заболявания (аневризма на аортата), сърдечни заболявания (коронарен синдром), бременност (еклампсия), тумори (феохромоцитом) и др.

Симптоми на хипертонична криза

Може да се появят неспецифични симптоми като замаяност, главоболие, неразположение или други по-тревожни симптоми като зрителни симптоми, объркване, болка в гърдите или задавяне. Препоръчително е да отидете в медицински център за оценка преди появата на някакъв нов симптом при пациент с хипертония.

Диагностика на хипертонична криза

Целта на диагнозата е да установи дали има истина хипертонична криза и от какъв тип (спешност или спешност) да се действа по съответния начин.

  • Проверете цифрите за кръвното налягане. Измервайте ги многократно и в идеални условия.
  • Медицинска история за симптоми.
  • Идентифицирайте възможните задействания.
  • Подробен физически преглед за определяне дали има засягане на целевите органи, например тахикардия, задавяне (сърце), променено ниво на съзнание (мозък), кървене (око), задържане на течности или намалено уриниране (бъбреци).
  • Като цяло не е необходим специфичен диагностичен тест. В зависимост от диагнозата (спешна или хипертонична спешност) ще бъде взето решение за насочване към болницата (в първия случай) или амбулаторно лечение (във втория случай).
  • При поява на специфични симптоми може да се наложи сканиране като електрокардиограма, кръвни газове или рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение на хипертонична криза

The лечение на хипертонична криза Разделя се между общи мерки и специфично лечение. Общите мерки за лечение на това заболяване са:

  • Почивам на тихо място
  • Оценете седацията с което и да е лекарство.
  • В случай на хипертонична спешност: поставете интравенозна линия.
  • В случай на хипертонична спешност: прехвърляне в спешната служба поради възможна сериозност/жизненоважен компромис.

Специфичното лечение на хипертонична криза има следните характеристики:

  • Тя се основава на прилагането на хипотензивни лекарства, които в зависимост от случая (спешни случаи или спешност) трябва да бъдат индивидуализирани. Изборът също ще зависи от медицинските критерии и други фактори (като свързани заболявания, ако пациентът е бил известен с хипертония ...).
  • Целта на лечението на хипертонични спешни състояния е да се постигне постепенно намаляване на цифрите на кръвното налягане (поне 20% от изходните стойности), докато се постигнат безопасни стойности. Следователно, бързодействащите лекарства не трябва да се използват при хипертонични спешни случаи.
  • Налични са голям брой хипотензивни лекарства, които могат да се прилагат интравенозно, сублингвално или орално, винаги под медицински контрол и контрол.
  • При хипертонични спешни случаи изборът на път за приложение на лекарството е интравенозен. Целта е незабавно да се намалят цифрите на кръвното налягане, дори ако не се получат нормални стойности (20-25% от BPd).
  • Тези пациенти изискват прием в болница и мониторинг на сърдечната честота, отделянето на урина, кислорода и кръвното налягане.

И накрая, във всички случаи трябва да се оценят и лекуват възможните задействания.

Д-р Ева Ормаечеа - специалист по интензивна медицина - консултант по предварителна медицинска помощ

Здравето на хората е от съществено значение за тяхното развитие. Нашият блог има съдържание, свързано с общото здравословно състояние на хората: