The хипертрофия на простатата е необичайното увеличение на простатата поради възрастта и хормоналните промени.

хипертрофия

Хипертрофията на простатата е много често срещана патология при мъжете над 60-годишна възраст.

Единственото окончателно решение за облекчаване на симптомите на хипертрофия на простатата е операцията на простатата.

Какво е хипертрофия на простатата?

Хипертрофия на простатата е заболяване, свързано с простатата, Очевидно, което се състои от необичайно увеличаване на размера поради възрастта и хормонални промени, които се случват в тялото на мъжа. Увеличената простата е много често срещана патология сред възрастните мъже и е много вероятно на 70-годишна възраст те да страдат от хипертрофия на простатата.

По същия начин е важно да се спомене това хипертрофия на простатата има доброкачествен характер, не канцерогенен, плюс може да се появи при мъже на възраст между 40 и 80 години и повече. Основният проблем на доброкачествената хипертрофия на простатата е, че поради положението на простатата в човешкото тяло, пресичано от уретрата точно на входа на пикочния мехур и пред ректума, когато се увеличава по размер, упражнява натиск върху уретрата причиняващи проблеми на времето за уриниране. За окончателното облекчаване на тези проблеми най-вероятно ще се наложи операция на простатата.

Причини за доброкачествена хипертрофия на простатата

Както вече коментирахме, основната причина за доброкачествената хипертрофия на простатата е възрастта и хормоналните промени които се произвеждат с течение на времето, главно повишаването на естрогените върху тестостерона. Всъщност простатата не спира да се увеличава по размер през целия си живот, като това увеличение е относително малко, единствената разлика е, че на определени възрасти това увеличаване на размера се ускорява и причинява изчезващите симптоми, които коментираме по-долу:

Симптоми на хипертрофия на простатата

The симптомите на хипертрофия на простатата са пряко свързани с уринирането (да пикае). Сред тях откриваме:

Диагностика на хипертрофия на простатата

Препоръчва се пациентите на възраст над 50 години да посещават ежегодно уролог, за да се подложат на преглед, за да се открият възможни проблеми в простатата, както по отношение на доброкачествената хипертрофия на простатата, така и на рака на простатата. По време на консултацията Специалист по урология направете серия от диагностични тестове, с които да определите дали има увеличена простата или не.

  • И накрая и след като урологът установи, че размерът на простатата на пациента е висок и причинява проблеми в качеството на живот на пациента, той може да поиска ултразвук на простатата, за да определи размера на същия и по този начин да определи какъв тип лечение е най-много препоръчва се. В зависимост от размера може да се проведе фармакологично лечение за облекчаване на симптомите или може да се наложи извършване на операция на простатата. Интервенция на простатата може да се извърши с различни техники, които обясняваме няколко параграфа по-долу.

Степени на хипертрофия на простатата

Както вече споменахме в предишния раздел, с помощта на ректалния преглед урологът може да определи степента на хипертрофия на простатата с ректалния преглед, нещо, което ултразвукът на простатата ще потвърди. Обичайният размер на простатата е 2 х 3 сантиметра, с обем 20 кубически сантиметра и формата на кестен. В зависимост от увеличаването на размера, което е претърпяла простатата, можем да разграничим:

  • Хипертрофия на простатата от степен 1: В този случай размерът на простатата се е удвоил, достигайки до 40 куб. См. В тези случаи и в зависимост от всеки пациент е възможно да се лекува с лекарства, ако той прояви симптоми.
  • Хипертрофия на простатата степен 2: Счита се за хипертрофия на простатата 2 степен в случаите, когато простатата е три пъти по-голяма от нормалната.
  • Хипертрофия на простатата степен 3: Доброкачествена хипертрофия степен 3 е, когато размерът на простатата е четири пъти по-голям от обичайното.
  • Хипертрофия на простатата 4 степен: И накрая, ако размерът на простатата на пациента е толкова голям, че лекарят не може да определи границите му, това ще се счита за хипертрофия на простатата от степен 4.

В зависимост от размера на простатата и нивата на PSA в кръвта ще бъде извършен допълнителен тест, като например биопсия, в случай че нивата на PSA в кръвта са много високи или ще бъде извършен някакъв вид лечение препоръчва се на пациента. Също така, освен ако пациентът няма високо ниво на PSA, Ако пациентът не прояви симптоми или дискомфорт поради хипертрофия на простатата, няма да е необходимо лечение, просто контрол с периодични прегледи.

Ако доброкачествената хипертрофия на простатата представлява симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента, специалистът може да препоръча фармакологично или друго хирургично лечение.

Искате ли да знаете дали страдате от симптоми, свързани с доброкачествена простатна хиперплазия?

Попълнете нашия безплатен IPSS въпросник за симптомите на простатата и ще получите оценка от нашия медицински екип.

Какви лечения има за хипертрофия на простатата?

Въз основа на размера на простатата, симптомите, претърпени от пациента и влошаването на качеството на живот, причинено от тях, специалистът по урология ще препоръча едното или другото лечение. По-долу обясняваме двата най-използвани вида лечение:

Фармакологично лечение за хипертрофия на простатата

Фармакологичното лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата има единствената цел да облекчи най-досадните симптоми като дразнене и запушване. Това лечение се основава главно на използването на антиандрогени и обикновено има добри резултати при пациенти с простата с размер малко по-голям от 40 куб. См.

Отначало проблемът може да бъде решен с лекарства, но с течение на времето размерът на простатата може да продължи да се увеличава и да намалява ефективността на това лечение. В тези случаи, единственото решение за премахване на проблемите с доброкачествената хипертрофия на простатата е операцията на простатата.

Хирургични лечения за хипертрофия на простатата

Доброкачествената хипертрофия на простатата е едно от най-често срещаните заболявания при мъжете, изчислявайки, че приблизително над 500 милиона души страдат от него в света. Този брой ще се увеличи през следващите няколко години поради непрекъснатото увеличаване на продължителността на живота, поради което съществуват множество хирургични техники за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. Ето най-подходящите:

Операция с тулиев лазер на простатата

Тулиевата лазерна хирургия на простатата е най-модерната и технологично модерна лазерна процедура, достъпна днес. Състои се от въвеждане на лазерно влакно през уретрата с помощта на цистоскоп и последващо фотоизпаряване на простатния аденом (простатна тъкан, която се е увеличила), което позволява на простатата да намали размера си и облекчава симптомите на хипертрофия на простатата.

Основното предимство на тази операция е фактът, че точността и мощността на лазера са по-големи, отколкото при неговия предшественик, зеления лазер, както и в техниката на изпаряване. Изпаряването на простатната тъкан се състои в фокусиране на лазера в зоната, която трябва да бъде елиминирана чрез нагряване на вътреклетъчната вода до температури над 100 градуса, причинявайки нейното изпаряване заедно с останалата част от клетъчния материал. Освен това топлината, която се губи в зоните в съседство с изпарената тъкан, причинява хемостатичен ефект (каутеризация на рана), който свежда до минимум интраоперативното и следоперативно кървене.

Това намаляване на кървенето по време на операцията за хипертрофия на простатния лазер с тулиум позволява на пациента да намали времето на болничен престой и възстановяване, като същевременно намалява възможните усложнения като уринарна инконтиненция или еректилна дисфункция. За да научите повече за тази операция, посетете банера по-долу.

Операция за освобождаване на уретрата от простатата (система Urolift)

Операцията на простатата с освобождаване на уретрата се състои от освобождаване на уретралния канал с помощта на системата urolift. Тази система се състои от устройството urolift и импланти urolift и стъпките, които трябва да се извършат, са както следва:

В допълнение към кратката продължителност на интервенцията, непосредствените резултати, липсата на необходимост от регионална или обща анестезия и това, че тя е амбулаторна, едно от основните предимства на тази интервенция е, че като не се увреждат тъканите, както при конвенционалните операции, шансовете за страдащи от инконтиненция на пикочните пътища, еректилна дисфункция или ретроградна еякулация е практически нулев, като единственият, който го позволява. За да научите повече за тази намеса, щракнете върху тази връзка: Операция на простатата с освобождаване на уретрата (система urolift) Или можете да видите следното интервю с д-р Арджона, нашият уролог в Мадрид и най-големият специалист по система Urolift в Испания:

Операция за трансуретрална резекция на простатата (TUR)

Операцията за трансуретрална резекция на простатата е най-широко използваната интервенция за хипертрофия на простатата в историята. Тази интервенция има много добри дългосрочни резултати, въпреки че има по-големи възможности за страдание от усложнения, като уринарна инконтиненция или еректилна дисфункция, отколкото при съвременните лазерни операции.

По същия начин TUR е една от най-използваните операции за намаляване на размера на простатите, страдащи от хипертрофия на простатата. Тази интервенция се извършва под регионална или обща анестезия, в зависимост от пациента, и се състои от следното:

  • Смазан цистоскоп се вкарва през уретрата в простатата.
  • Ендоскоп се вкарва през отвора на цистоскопа, който има остър инструмент, наречен резектоскоп и светлина.
  • Още в областта на простатата хирургът отрязва парчета от простатния аденом, като същевременно запечатва кръвоносните съдове с малки електрически разряди, извършени с резектоскопа.
  • След отстраняване на цялото необходимо количество простата, в пикочния мехур се поставя катетър, който позволява течността на урината по време на следоперативния период.
  • Тази интервенция трае само между 30 и 60 минути, а болничният престой е приблизително 3 дни.

Възстановяване след операция на простатата (хипертрофия на простатата)

Възстановяването след операция на простатата варира в зависимост от техниката, използвана за лечение на хипертрофия на простатата:

Тулиев лазер: Престоят в болницата се свежда до един ден, въпреки че понякога пациентът може да напусне болницата същия ден. След това пациентът трябва да прекара само 2 или 3 дни вкъщи, без да полага прекомерни физически усилия и след това може да се върне към ежедневните си дейности нормално, като уринира без проблеми. Сексуалните дейности могат да бъдат възобновени от втората или третата следоперативна седмица.

Освобождаване на уретрата със система за уролифт: В този случай пациентът напуска болницата няколко часа след интервенцията, той може да води нормален живот от самото начало и подобряването на симптомите е незабавно. Препоръчително е да изчакате поне 2 седмици, за да възобновите сексуалните дейности.

Трансуретрална резекция: В този случай болничният престой е 3 дни и общото възстановяване може да варира от 3 до 6 седмици. Половият акт трябва да изчака 3 или 4 седмици след операцията.

Статия за собствена разработка под наблюдението на нашето медицинско ръководство.

Дата на издаване: 18 септември 2014 г.