Как се произвежда?

The хормон на растежа (GH) се синтезира в хипофизната жлеза. Този хормон действа като стимулатор на растежа чрез стимулиране на други вещества (като соматомедини или IGF-I), които действат върху множеството явления, участващи в растежа на всички органи и тъкани.
Така че липсата на GH в детска възраст води до нисък ръст нормално в зряла възраст, затова се нарича хипофизна нанизъм или нисък ръст от хипофизен произход. При възрастни липсата на този хормон не обуславя никакви промени в размера на индивида.
GH хормонът се регулира (стимулира) от хормон, произведен от хипоталамуса, GHRH.
Причините, които могат да доведат до дефект в производството и функцията на растежен хормон, могат да възникнат от липсата на секреция на GH или неговия стимулиращ хормон, GHRH.

защо

Какви са вашите причини

Причините, способни да причинят дефицит в секрецията на GH и в крайна сметка нанизъм са много разнообразни. Сред тях имаме:

  • Генетика: дефекти в развитието, водещи до хипофизен дефицит (хипофизна дисгенезия).
  • Промени генетика, която инактивира гена на GH рецептора. В тези случаи секрецията на хормони е нормална, но GH не е в състояние да осъществи своето биологично действие.
  • Тумори: те са най-честата причина, и по-специално краниофарингиом, който може да доведе до хипопитуитаризъм.
  • Травма по време на раждане, от акушерски маневри.
  • Инфекции.
  • Лъчева терапия в областта на хипофизата и хипоталамуса.

Понякога хипофизната продукция на GH е нормална, дори е повишена, но има периферно съпротивление на рецепторите към действието на GH, това е известно като Синдром на Ларон.

Симптоми

Клиничните прояви варират в зависимост от причината и възрастта, на която се развиват дефицити на GH.

Диагноза

В началните етапи от живота клиниката ще заподозре, че родителите оценяват забавяне на растежа, особено маркиран от две години.
В случай на дефицит на GH в по-късни възрасти, височината първоначално е нормална. Когато клиничните характеристики предполагат нанизъм от хипофизен произход, определянето на IGF-I е полезен тест. GH не се определя в кръвта, тъй като едно произволно измерване не позволява диагностициране или изключване на заболяването, нито е пряко пропорционално на тежестта му. За диагнозата трябва да поискаме концентрация на IGF-I в кръвта, това ще бъде намалено.
A рентгенова снимка на лявата ръка за изследване на костната възраст, която ще изостава от хронологичната възраст. Ядрено-магнитен резонанс ще бъде най-добрата образна техника за оценка на sella turcica и хипофизната жлеза.

Лечение

Лечението се състои от заместване на хормона с GH. Отговорът е добър след продължителното прилагане на GH, като се наблюдава, че увеличаването на растежа е придружено от намаляване на телесните мазнини и увеличаване на мускулната маса. Най-младите показват увеличение на обиколката на главата. Най-добрият начин на приложение на GH е подкожният път при ежедневно инжектиране. Заместващото лечение със синтетичен GH при възрастни се приема днес, тъй като подобрява качеството на живот, намалява риска от остеопороза и подобрява сърдечно-съдовите параметри и липидния метаболизъм.
В редки случаи на нисък ръст поради нечувствителност към GH, рекомбинантен IGF-I се използва като лечение. Рекомбинантната GH заместителна терапия се прилага подкожно и ежедневно, като по този начин се възстановява скоростта на растеж.

Предпазни мерки

Няма мерки които предотвратяват закърняването. Но в случай на забавяне в растежа на детето е от съществено значение да отидете на лекар, за да извършите проучване за контрол на височината и теглото спрямо възрастта им, подкрепено от хормонално проучване в случай на съмнения.

Д-р Хосе Феликс Меко

Специалист по вътрешни болести

Предварителен медицински консултант