Определение за хипогликемия

При пациенти със захарен диабет (DM) хипогликемията се определя като всеки епизод на необичайно ниска плазмена концентрация на глюкоза (със или без симптоми), при който индивидът е изложен на увреждане 1,2 .

При пациенти без диабет стойността, под която се определя хипогликемия, е по-малка от 55 mg/dl. Но при пациенти с DM стойността на хипогликемията е по-висока, 70 mg/dl.

Той се определя въз основа на нормалния гликемичен праг за контрарегулаторна хормонална секреция 2. На практика хипогликемията се класифицира по своите клинични последици 1 .

Трябва да уведомите лекаря, ако детето ви е претърпяло хипогликемия.

Трябва да се отбележи какво представлява тежката хипогликемия. Това е, което изисква за възстановяването си помощта на друг човек, който прилага въглехидрати (СН), глюкагон или други мерки.

Причини

Има три основни причини:

  1. Нямаше достатъчно въглехидрати при последното хранене (детето ви е яло по-малко от очакваното или е повръщало, или броят на въглехидратите може да е бил надценен).
  2. Непланирана или по-интензивна физическа активност от обикновено (дозата инсулин не е била понижена достатъчно с оглед на енергийните разходи).
  3. Твърде много инсулин - дозата беше твърде голяма.

Полезно е изследвайте причината за хипогликемия за да не се повтори.

диабет

Симптоми

Те са променливи според децата, но доста възпроизводими за едно и също дете. Детето може да ги усети и изрази (според възрастта) и/или да ги наблюдава от възрастния.

Симптомите, които може да имате, когато кръвната Ви захар падне твърде ниско, включват 3-4:

  • Двойно или замъглено зрение
  • Бърз или ударен сърдечен ритъм
  • Чувствате се раздразнителни или действащи агресивно
  • Чувство на нервност
  • Главоболие
  • Глад
  • Разклащане или разклащане
  • Изпотяване
  • Изтръпване или изтръпване на кожата
  • Умора или слабост
  • Неспокоен сън
  • Объркано мислене

Лечение на хипогликемия.

Ако пациентът има симптоми, съвместими с хипогликемия, но няма глюкомер за потвърждение, препоръчва се ситуацията да се третира така, сякаш е хипогликемия 5 .

Лечение на хипогликемия.

Ако пациентът има симптоми, съвместими с хипогликемия, но няма глюкомер за потвърждение, препоръчва се ситуацията да се третира така, сякаш е хипогликемия 5 .

Ако човекът е в съзнание, но не може да преглътне или е в безсъзнание 7:

При пациенти в съзнание лечението на хипогликемичния епизод трябва да бъде за предпочитане 15g глюкоза, или с който и да е въглехидрат, който съдържа това количество.

Това лечение трябва да се повтори в 15 мин ако хипогликемията продължава при извършване на капилярна глюкоза в кръвта 6 .

Когато кръвната захар се върне към нормалните си стойности, се препоръчва да се консумира бавно абсорбираща въглехидратна добавка, за да се предотврати нова хипогликемия.

Ако лицето е в съзнание, но не може да преглътне или е в безсъзнание 7:

  1. Обадете се на 112 и информирайте здравните работници за тази ситуация.
  2. Прилагайте глюкагон -> Изчакайте 15 минути -> измерете глюкозата. Ако е по-малко от 70 mg/dl, повторете процеса отново (глюкоза или глюкагон в зависимост от това дали можете да погълнете или не).
  3. Ако нямате глюкагон, масажирайте венците извън зъбите с мед или захар, докато глюкометърът отчете повече от 70 mg/dl.


* Никога не прилагайте твърдо или течно вещество, което пациентът да погълне в ситуации на безсъзнание или полусъзнание, тъй като може да се вдишва през дихателните пътища с опасност от удавяне.

Знанията за откриване и лечение на хипогликемия трябва да се помнят периодично, както и да се помни необходимостта винаги да се носят достатъчно въглехидрати за лечение на хипогликемия и да има глюкагон.

Храни, съдържащи 15g въглехидрати 6:

  • 15 g глюкоза (3 таблетки от 5 g или еквивалент)
  • Две сашета или 3 десертни лъжици захар, разтворени във вода
  • 175 мл сок или безалкохолна напитка
  • 15 мл (една супена лъжица) мед
  • Чаша мляко
  • Парче плод
  • Три бисквитки

Нощна хипогликемия 8

През повечето време кръвната захар остава стабилна през нощта.

Контролът на кръвната захар преди лягане е важен за предотвратяване на нощната хипогликемия.

За малки деца, преди юношеството, е подходящо да се предотврати рискът от хипогликемия чрез прилагане на малко захар, ако нивото на кръвната захар е твърде ниско преди лягане (праг, определен от лекаря).

Много често хипогликемията събужда детето. Понякога тялото реагира, като отделя хипергликемични хормони, които мобилизират запасите от захар в организма. В този случай може да забележите висока кръвна захар при събуждане, понякога свързана с главоболие.

Какво е глюкагон? 8

Глюкагонът е естествен хормон, който обикновено се секретира от панкреаса, който освобождава захарта, съхранявана в черния дроб и мускулите, в кръвта: той е хипергликемичен хормон.

Глюкагонът трябва да бъде поверен на всички, които отговарят за вашето дете: детска градина, училища, спортни, развлекателни центрове, семейство, приятели ...

Препоръчително е да го носите с пациента през нощта или дни извън дома, уикенди или празници, по време на интензивни спортни дейности, туризъм .