Новини 22.11.2011 15:52
Пациентите, които са спазвали много нискокалорична диета в продължение на 14 дни преди операцията на стомашния байпас, са имали по-малко следоперативни усложнения в скорошно рандомизирано многоцентрово проучване.
Много хипокалоричната диета преди операцията не е повлияла значително времето на операцията, но хирурзите възприемат, че интервенциите са по-малко сложни в групата с диетата с намалени калории.
Проучването показва "че дори малко количество предоперативна загуба на тегло подобрява оперативните резултати от лапароскопската операция за стомашен байпас на Roux-en-Y", пише д-р Клифорд У. Девени, от Университета по здравеопазване и науки в Орегон в Портланд, в редакция. публикувано с изследването в Archives of Surgery.
Авторите, водени от д-р Yves Van Nieuwenhove, от университетската болница в Гент в Белгия, отбелязват, че в момента много центрове предписват диети за отслабване преди бариатрична хирургия, тъй като е доказано, че това намалява обема на черния дроб, коремната и подкожната мастна тъкан и съпътстващите заболявания.
Но екипът от изследователи искаше да проучи по-отблизо ефектите от много нискокалоричната диета, за да оцени рисковете, които биха могли да бъдат поети при опериране на пациенти в това състояние.
В пет хирургични центъра с голям обем VanNieuwenhove и колеги на случаен принцип разпределиха 298 доброволци по един от двата протокола: двуседмична 800-калорийна дневна диета или нормална диета.
Средно групата на хипокалоричната диета е загубила 4,9 килограма преди операцията, в сравнение със средно 0,4 килограма намаление в контролната кохорта.
Всички участващи хирурзи преди това са извършили поне 50 лапароскопски стомашен байпас Roux-en-Y.
Когато се използва скала за оценка на степента на трудност на процедурата (0 се равнява на най-малко сложния и 100 на най-трудния), средният резултат е 26 в групата на хипокалорична диета, в сравнение с 35 в контролната група.
Няма разлика в средното време за хирургическа интервенция (81 минути при пациенти с намалена калория и 80 минути при контролни пациенти), нито в прогнозната загуба на кръв или интраоперативни усложнения.
Въпреки това, 30 дни след операцията, изследователите са регистрирали 18 усложнения в контролната група, в сравнение с осем при пациентите на предишната 800 калорийна диета.
Въпреки това, няма разлика в загубата на тегло през месеца след операцията или в средния индекс на телесна маса.
„Въпреки че изглежда, че този режим не влияе върху намаляването на теглото в краткосрочен план, нашите данни категорично предполагат потенциал за намаляване на следоперативните усложнения“, пишат Ван Нивенхув и колеги.
„Следователно заключаваме, че предоперативният режим на диета с много ниско съдържание на калории трябва да се препоръчва за пациенти със затлъстяване - а също и умерено затлъстяване - пациенти, подложени на бариатрични хирургични процедури“, заключават авторите.
ИЗТОЧНИК: Архив на хирургията, ноември 2011 г.