Какво е хипотиреоидизъм?

  • Умора (гуми бързо)
  • Суха и дебела кожа
  • Склонност към забравяне на нещата
  • Депресия
  • Запек
  • Повишаване на теглото без промяна в диетата
  • Спазми в ръцете
  • Сънливост: заспива седнал в банята или занимавайки се с някаква дейност
  • Автоимунно заболяване. Тялото чрез своята имунна система (защитник на инфекциите) атакува щитовидните клетки и ензимите и ги унищожава. Може да започне внезапно или да отнеме години, за да се развие. Най-чести форми: Тиреоидит на Хашимото и Атрофичен тиреоидит.
  • Тиреоидектомия. Хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза. Ако всичко бъде премахнато, човекът развива хипотиреоидизъм. Ако едната част се отстрани, а другата се остави непокътната, човек може да продължи да произвежда тиреоиден хормон, за да поддържа нормални нива. Най-често срещани форми: Възли на щитовидната жлеза, рак на щитовидната жлеза, болест на Грейвс.
  • Радиоактивно лечение. Лечение с радиоактивен йод (I-131) за унищожаване на щитовидната жлеза за болест на Грейвс, нодуларна гуша и рак на щитовидната жлеза. Пациенти с болест на Ходжкин, лимфом или рак на главата или шията, които се лекуват с радиация. Част или цялата функция на щитовидната жлеза може да бъде загубена.
  • Вроден хипотиреоидизъм. (Бебе, родено с хипотиреоидизъм). При раждането щитовидната жлеза липсва или е частично оформена. Други имат част или цялата щитовидна жлеза на грешното място (извънматочна щитовидна жлеза).
  • Тиреоидит Възпаление на щитовидната жлеза, обикновено поради автоимунна атака или вирусна инфекция. Тиреоидит може да доведе до внезапно освобождаване на целия съхраняван тиреоиден хормон и да причини хипертиреоидизъм (твърде голяма активност на щитовидната жлеза) за кратко време, след което жлезата става недостатъчно.
  • Лекарства. Амиодарон, литий, интерферон алфа и интерлевкин-2 могат да инхибират нормалното производство на тиреоиден хормон. Тези лекарства могат да причинят хипотиреоидизъм при пациенти с генетично предразположение към развитие на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.
  • Излишък или недостиг на йод. За да се поддържа балансирано производството на хормони на щитовидната жлеза, е необходимо да се консумира достатъчно йод. Излишният прием на йод може да причини хипотиреоидизъм или да влоши съществуващия.
  • Увреждане на хипофизната жлеза или хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза нарежда количеството тиреоиден хормон, което щитовидната жлеза трябва да произведе. Когато е бил повреден от тумор, лъчение или операция, той не стимулира щитовидната жлеза и следователно щитовидната жлеза спира да произвежда тиреоиден хормон.
  • Инфилтративни нарушения на щитовидната жлеза. Някои заболявания причиняват отлагане на анормални вещества в щитовидната жлеза: амилоидоза (отлага амилоиден протеин), саркоидоза (отлага грануломи) и хемохроматоза (отлага желязо).
  • Симптоми. Някои пациенти може да не ги представят.
  • Медицинска и фамилна анамнеза: родители, чичовци, баби и дядовци със заболявания на щитовидната жлеза.
  • Промени в тялото, които предполагат бавност.
  • Хирургия на щитовидната жлеза.
  • Радиация на врата за лечение на рак.
  • Мезотерапия или масажна терапия.
  • Физически преглед: суха кожа, подуване, бавни рефлекси, бавен сърдечен ритъм.
  • Лабораторни изследвания.

    • Тест за TSH (тиреоид стимулиращ хормон). Това е най-важният и чувствителен тест за хипотиреоидизъм. Ненормално висок TSH означава хипотиреоидизъм.
    • Безплатен тест T4. Те измерват количеството Т4, което е свободно в кръвта, за да влезе в клетките.

Заместителна терапия с тироксин (Т4) за възстановяване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза и функциите на тялото.

  • Странични ефекти:

хипотиреоидизъм

  • Ниските дози тироксин карат хипертиреоидизмът да продължи.
  • Високите дози ще развият симптоми на хипертиреоидизъм: умора със затруднено сън, повишен апетит, нервност, тремор, усещане за топлина, когато други хора усещат студ и мускулна слабост, което затруднява упражненията, задух и сърцебиене.

Тест за TSH и T4 трябва да се извършва на всеки шест месеца. Ако вашият хипертиреоидизъм е по-тежък, трябва да правите тримесечна проверка. Ако сте бременна или приемате лекарство, което пречи на способността на организма да използва тироксин, прегледите трябва да са по-чести. Вашият лекар постепенно ще коригира дозата Ви, докато се достигне подходящото ниво.

Ако се случи някое от следните неща, трябва незабавно да отидете на лекар:

  • Повторна поява или влошаване на симптомите.
  • Промяна на дозата на тироксин.
  • Ребрандиране на тироксин.
  • Промяна в начина, по който приемате Вашето лекарство: със или без храна.
  • Повишаване или загуба на тегло (разлика от 5 килограма).
  • Стартирането, спирането или промяната на дозата на лекарството пречи на абсорбцията на тироксин.
  • Ако сте пропуснали да вземете няколко хапчета.
  • Опитайте да спрете лечението с тироксин. Не е препоръчително, можете да умрете, опитвайки се.

  • Обичайно е да приемате хапчето си между 6:00 и 7:30 сутринта, на гладно, да изчакате 30 минути до един час, за да ядете или да вземете друго лекарство. Вземете лекарствата си с вода за предпочитане. Ако поддържате добър медицински контрол, правилната доза, животът ви може да не бъде засегнат и симптомите ви ще изчезнат.
  • Друг вариант, ако ще започнете лечение, вземете дозата преди лягане.

  • Микседем Обща промяна на тъканите, характеризираща се с наличие на оток (задържане на течност), поради инфилтрация на лигавицата в кожата, а понякога и във вътрешните органи поради неправилна работа на щитовидната жлеза. Понякога се среща самостоятелно или със следните симптоми:

  • Удебеляване на кожата
  • Груба кожа
  • Знакът на Годе (фувеа) отрицателен (това, което го отличава от оток)
  • Промяна във външния вид на лицето: дебел нос, подути устни, подпухналост около очите
  • Подкожна тъкан: желатинозни инфилтрации и оток
  • Говорете бавно
  • Психическа несръчност
  • Летаргия
  • Психични проблеми
  • Кожа: суха или жълта на цвят
  • Качване на тегло
  • Запек (запек)
  • Коса: чупливи, плешиви петна
  • Мускулни болки
  • Глухота
  • Синдром на карпалния тунел.
  • При бебета: ако не им се даде правилната доза и нивото се проверява, докато растат, те могат да страдат от забавяне на растежа умствена изостаналост.

Изготвено от Научния комитет на FCHP®
Препратки