хирургия затлъстяване

Хирургични техники на хирургия при затлъстяване

Хирургични техники на хирургия при затлъстяване

Използването на много сложни хирургични техники е тясно свързано с повишаване на тяхната ефективност, както и представянето на потенциални рискове.

Техниката, която благоприятства повече от 75% от пациентите в дългосрочен план, с по-голяма заболеваемост под 10% и заболеваемост под 1%, както и редица ревизии или реинтервенции под 2% годишно, се приема за „идеална“ ... По същия начин подходящата техника трябва да бъде възпроизводима, да улеснява доброто качество на живот и да включва малко странични ефекти.

Хирургичната процедура при пациент, страдащ от затлъстяване, се счита за изключително сложна и не без риск. Интегрирането на оценката и лечението на пациенти със затлъстяване в суперспециализирани и мултидисциплинарни екипи намалява тези рискове, ако се практикува адекватна терапевтична индикация, проучване, предоперативна подготовка и наблюдение. Използването на лапароскопия дава възможност да се практикува някоя от тези техники, като е най-честият начин за извършване на тези интервенции предвид нашия опит в тази патология. Лапароскопията или усъвършенствана лапароскопия, ако е необходимо, помага за по-добро следоперативно, по-просто, по-удобно и значително намаляване на времето за престой в болница, без да включва очакваните резултати.

Хирургични техники на хирургия при затлъстяване:

1. Ограничителни техники, чиято цел е да намалят способността на стомаха да постигне усещане за бързо ситост. Сред тях се открояват следните:

Гастропластика с регулируема лента

      . Състои се от поставяне на надуваем силиконов пръстен или лента в горната част на стомаха, за да не доведе до масивен прием на храна. Този малък стомах комуникира с долната област чрез малък 1 см отвор. диаметър.

• The Тубуларна гастректомия или гастректомия на ръкава. Това е намаляването на измерването на стомаха, при което е оставена една тясна стомашна сонда, която позволява ранно насищане.

2. Смесени техники:
• Стомашен байпас: Тази техника се занимава с намаляване на размера на стомаха, освен че осигурява по-малко усвояване на изядената храна, намалявайки функционирането на тънките черва. Ефикасността на тази техника е по-висока от предишните ограничителни техники и позволява добро качество на живот.

3. Малабсорбционни техники:
• Дуоденален превключвател: Отслабването се получава чрез обезсилване на голяма част от тънките черва. По този начин усвояването на приетите калории се намалява значително. Постига се значителна загуба на тегло, без да се причиняват значителни промени в начина на живот. Въпреки това ще бъде от съществено значение да завършите лечението с добавки: калций, протеини, желязо и мултивитаминни комплекси.

Roux-en-Y стомашен байпас и билиопанкреатична диверсия (включително класически Scopinaro и дуоденален превключвател) се доближават до изискванията на „идеалната“ хирургия. От друга страна, рестриктивните техники трябва да се посочват само при пациенти без сладки зъби с ИТМ по-малко от 45 kg/m2, които имат високо ниво на информация, осъзнаващи ограниченията на техниката и възможностите за превръщане в друга техника поради загуба на тегло достатъчно, усложнения и/или неподходящо качество на живот.

В зависимост от характеристиките на пациента, възможните усложнения, които могат да възникнат, хранителното поведение и психологическата стабилност, се избира един или друг вид операция.

Цели на хирургичната процедура

The хирургия при затлъстяване или бариатрична хирургия има за цел да избегне заболеваемостта и смъртността, свързани със затлъстяването, да сведе до минимум свързаната с това коморбидност и да подобри качеството на живот, чрез достатъчна загуба на тегло и поддържана във времето и с минимални усложнения.