жлъчния

Отстраняването на жлъчния мехур е една от най-честите хирургични процедури. Лекарите, които правят отстраняване на жлъчния мехур в Georgia Surgicare, обикновено използват минимално инвазивни техники, медицинското наименование на тази процедура е Лапароскопска холецистектомия или Лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур.

Какво представлява жлъчният мехур?

  • Жлъчният мехур е крушовиден орган, разположен под дясната страна на черния дроб.
  • Основната му цел е да концентрира и запази храносмилателната течност (жлъчката), произведена от черния дроб. Жлъчката се отделя от жлъчния мехур след хранене, което помага при храносмилането. Жлъчката преминава през тесни тръбни канали (жлъчни пътища) в тънките черва.
  • Премахването на жлъчния мехур не е свързано с нарушено храносмилане при повечето хора.

Какво причинява проблеми с жлъчния мехур?

  • Проблемите с жлъчния мехур обикновено се причиняват от наличието на камъни в жлъчката, които обикновено са малки и твърди, състоящи се главно от холестерол и жлъчни соли, които се образуват в жлъчния мехур или жлъчния канал.
  • Не е известно защо някои хора образуват камъни в жлъчката, но рисковите фактори включват това да сте жена, да сте имали предишни бременности, да сте над 40 и да имате наднормено тегло. Камъните в жлъчката също са по-чести с напредване на възрастта и някои хора може да имат фамилна анамнеза за камъни в жлъчката.
  • Не са известни начини за предотвратяване на камъни в жлъчката.
  • Тези камъни могат да блокират потока на жлъчката от жлъчния мехур и да предизвикат възпаление, което води до силна коремна болка, повръщане, лошо храносмилане и понякога треска.
  • Ако камъкът в жлъчката блокира жлъчния канал, може да се появи жълтеница (пожълтяване на кожата).

Как се откриват и лекуват проблеми с жлъчния мехур?

  • Ултразвукът се използва най-често за откриване на камъни в жлъчката.
  • В някои по-сложни случаи може да се използва друг рентгенов тест, като КТ или сканиране с използване на ядрена медицина, за оценка на заболяването на жлъчния мехур.
  • Камъните в жлъчката не изчезват сами. Някои могат да бъдат временно контролирани чрез извършване на диетични корекции, като например намаляване на приема на мазнини.
  • Това лечение има ниска степен на краткосрочен успех. Симптомите в крайна сметка ще продължат, освен ако жлъчният мехур не бъде отстранен. Леченията за разбиване или разтваряне на камъни в жлъчката не са много успешни.
  • Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур е най-безопасното и продължително лечение на заболявания на жлъчния мехур.

Какви са предимствата при извършване на лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?

  • Вместо разрез от пет до седем инча, операцията изисква само четири малки отвора в корема.
  • Пациентите обикновено имат минимална следоперативна болка.
  • Пациентите обикновено изпитват по-бързо възстановяване от пациентите с отворена операция на жлъчния мехур.
  • Повечето пациенти се прибират вкъщи същия ден като операцията и се радват на по-бързо връщане към нормалните дейности.

Кандидат ли сте за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?

Докато лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) има много предимства, процедурата може да не е подходяща за някои пациенти, които имат усложнено заболяване на жлъчния мехур или преди това са оперирани в горната част на корема. Внимателната медицинска оценка от вашия личен лекар, след консултация с обучен лапароскопски хирург, може да определи дали лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) е подходяща процедура за вас.

Каква подготовка е необходима за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?

Следващият списък включва типични събития, които могат да настъпят преди лапароскопска операция; Тъй като обаче всеки пациент и хирург е уникален, това, което всъщност ще се случи, може да е различно:

  • Предоперативната подготовка включва кръвни тестове, медицинска оценка и ЕКГ въз основа на вашата възраст и медицинско състояние.
  • След като вашият хирург ви информира за възможните рискове и ползи от операцията, ще трябва да предоставите писмено съгласие за операцията.
  • Препоръчително е да се къпете вечер преди или сутринта на операцията. Вашият хирург може също да поиска да използвате антибиотичен сапун.
  • Вечерта преди операцията не трябва да ядете или пиете нищо след полунощ. Сутринта на операцията можете да приемате лекарствата, които вашият хирург е посочил, само с глътка вода.
  • Лекарства като разредители на кръвта, противовъзпалителни лекарства (лекарства за артрит) и витамин Е трябва временно да бъдат спрени за няколко дни до седмица преди операцията.
  • Лекарствата за отслабване или жълт кантарион не трябва да се използват две седмици преди операцията.
  • Спрете да пушите и потърсете помощ за всяка ситуация, която може да ви е необходима у дома.
  • Не бръснете корема си преди операция.

Как се извършва лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?

  • Под обща анестезия пациентът спи през цялата процедура.
  • С помощта на канюла (инструмент, подобен на тясна тръба), хирургът навлиза в корема през областта на пъпа.
  • Лапароскоп, свързан със специална камера, се вкарва през канюлата, като дава на хирурга увеличен изглед на вътрешните органи на пациента на екран или монитор.
  • Поставят се други канюли, позволяващи на хирурга внимателно да отдели жлъчния мехур от неговите сраствания и след това да го отстрани през един от отворите.
  • По време на операцията може да се направи рентгенова снимка, наречена холангиограма, за да се идентифицират камъни, които могат да се заседнат в жлъчните пътища или да се провери анатомията на идентифицираните структури.
  • Ако хирургът открие един или повече камъни в жлъчния канал, те могат да ги отстранят със специално оборудване, можете да изберете да ги отстраните по-късно чрез ендоскоп, който се поставя през устата в стомаха, като се използва процедура, наречена ERCP. Или отворена операция може да се направи наведнъж, за да се отстранят всички камъни по време на отстраняването.
  • След като хирургът премахне жлъчния мехур, малките разрези се затварят с резорбируеми шевове или с хирургическа лента или лепило.

Какво ще стане, ако отстраняването на жлъчния мехур не може да бъде извършено или завършено с лапароскопския метод?

При малък брой пациенти лапароскопският метод не може да се извърши за отстраняване на жлъчния мехур. Факторите, които могат да увеличат шанса да се наложи да изберете или превърнете процедурата в отворена хирургия, могат да включват силно възпален и белен жлъчен мехур, затлъстяване, анамнеза за коремна хирургия, причиняваща плътна белезна тъкан, неспособност да се визуализират органи или проблеми с кървенето по време операция.

Решението за извършване на отворена операция е решение, взето от вашия хирург преди или по време на действителната операция. Когато хирургът почувства, че е по-безопасно да превърне лапароскопската хирургия в отворена, това не е усложнение, а добър хирургичен план. Решението за превръщане на процедурата в отворена хирургия се базира стриктно на безопасността на пациента.

Какво да очаквам след операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)?

  • Премахването на жлъчния мехур е основна коремна операция и предизвиква известна следоперативна болка. Преходно или временно гадене и повръщане могат да се появят като страничен ефект както от операцията, така и от лекарствата, използвани за анестезия. Това обикновено се случва само за 1 или 2 дни след операцията.
  • Повечето пациенти, които имат лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур, могат да се приберат у дома в деня на операцията, след като течностите се понасят. Някои пациенти остават в болницата за една нощ и се прибират на следващата сутрин.
  • Физическата активност, която пациентът може да прави, зависи от това как се чувства. Препоръчва се ходене и те могат да се качват и слизат по стълбите в деня на операцията. Пациентите могат да свалят превръзките и да се къпят в деня след операцията.
  • Пациентите вероятно ще могат да се върнат към нормални дейности в рамките на една седмица, включително шофиране, повдигане и работа.
  • По принцип възстановяването трябва да бъде прогресивно, след като пациентът се прибере вкъщи.
  • Появата на треска, пожълтяване на кожата или очите, влошаване на коремна болка, подуване на корема, постоянно гадене или повръщане или дренаж от разреза показват, че е настъпило усложнение или друг проблем. В тези случаи трябва да се свържете с вашия хирург.
  • Повечето пациенти могат да се върнат на работа в рамките на седем дни след лапароскопската процедура, в зависимост от естеството на тяхната работа. Пациентите с канцеларски задачи или които работят на бюро обикновено се връщат в рамките на няколко дни, докато тези, участващи в ръчен труд или тежък труд, може да изискват малко повече време. Пациентите, които се подлагат на откритата процедура, обикновено се връщат към нормалните си дейности след четири до шест седмици. Други аспекти на възстановяването може да са по-бавни при отворена операция.
  • Уговорете среща с вашия хирург в рамките на 2 до 3 седмици след операцията.

Какви усложнения могат да възникнат при лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур?

Въпреки че има рискове, свързани с какъвто и да е вид операция, по-голямата част от пациентите с лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур изпитват малко или никакви усложнения и бързо се връщат към нормалните си дейности. Важно е да запомните, че преди да се подложите на какъвто и да е вид операция, независимо дали е лапароскопска или отворена, трябва да се консултирате с вашия хирург относно тяхното обучение и опит.

Усложненията от лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) са редки, но включват кървене, инфекция на рани, хернии, кръвни съсиреци или сърдечни проблеми. Неволно нараняване може да възникне в съседни структури, като жлъчния канал, дебелото черво или тънките черва, което може да изисква друга хирургична процедура за възстановяване. Рядко може да настъпи изтичане на жлъчка в корема от тръбните канали, водещи от черния дроб към червата.

Многобройни медицински проучвания показват, че степента на усложнения при лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур е сравнима или дори по-ниска от степента на усложнения при операция за отстраняване на открит жлъчен мехур, когато се извършва от подходящо обучен хирург. Общият процент на сериозни усложнения е нисък.

Кога да се обадите на Вашия лекар след лапароскопска холецистектомия?

Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар или хирург, ако развиете някой от следните симптоми:

  • Постоянна треска над 39 градуса F (39 C)
  • Силна коремна болка
  • Постоянно гадене или повръщане.
  • Кървене
  • Нарастващо подуване на корема.
  • Болка, която не се облекчава от медицината.
  • Студ
  • Постоянна кашлица или задух
  • Гноен дренаж (гной) от всеки разрез.
  • Зачервяване около някой от разрезите, което се влошава или увеличава
  • Не можете да ядете или пиете течности.
  • Ако имате други въпроси или притеснения, свързани с възстановяването ви.

Колко струва процедурата?

Цената е включена и плащането се заплаща от пациента. Ценообразуването ще варира в зависимост от осигурителния статус и вашето здраве, използването на допълнителни ресурси и т.н. Ние предлагаме възможности за финансиране за квалифицирани клиенти.

Цената включва не само цената на продукта, но, което е по-важно, уменията и опита на специалиста или здравния специалист, извършващ процедурата. Намерете някой, който е лицензиран и обучен и има опит в лечението на пациенти, използващи тази процедура. Запишете се в програмата SurgiCare Rewards, за да спестите пари за лечение.