Каротидните тумори са бавно растящи и доброкачествени хистология, така че те предлагат известен марж преди операцията. Операцията при каротидни тумори не е спешна. "Те са тумори, които растат много бавно. Много от тези пациенти могат да живеят целия си живот, без да ги премахват: те ще имат козметичен проблем, но нищо повече.

спешна

Не трябва да решаваме веднага какво да правим, имаме още месеци да мислим за това “, обясни Джеймс Нетервил, директор на хирургията на главата и шията в медицинския център на Университета Вандербилт, САЩ, в Националния конгрес на LVIII на испанското общество по оториноларингология и цервико-лицева патология (Seorl-PCF), което се проведе в Мадрид.

Тези видове тумори се развиват бавно (по-малко от 2 сантиметра за 5 години) и доброкачествена хистология (по-малко от 10% от случаите са свързани с лимфно засягане или отдалечено разпространение), но силно разрушителни. Те се разпространяват през местата с най-малко съпротивление и поради това могат да нахлуят в съдови, нервни и костни структури. Честотата му обаче е подценена: „Не ги следваме достатъчно“.

Ролята на наследствеността
Освен това ролята, която наследствеността играе при параганглиомите, е много важна. „Този ​​тумор е автозомно доминиращ с генетичен импринтинг. Ако наследя тумор от баща си, наследявам генотипа и имам 50 процента шанс да имам тумор.

Ако го наследя от майка си, наследявам генотипа, предавам го на следващото поколение, но не страдам от него. "Надеждата в този смисъл е, че в бъдеще генетичното натоварване може да бъде променено.

Не бива да се пренебрегва и факта, че пациентите с фамилни каротидни тумори са по-склонни да развият двустранни параганглиоми. „В проучване със 128 пациенти 41 от тях са имали тумори от фамилен произход (от които три четвърти са били двустранни), а 87 пациенти са били извън семейството (от които само една четвърт са били двустранни).

Според Netterville, "основните симптоми са наличието на маса в областта на шията, дисфагия, дизартрия, назалност, шум в ушите (основна причина за консултация), загуба на слуха, сърцебиене, главоболие и хипертония".

Диагностичният метод на този вид тумор зависи от неговия размер. "При тези, които са по-малки от два сантиметра, е необходимо да се направи ЯМР. Ако е по-голям от този размер, е достатъчно палпация". Много рядко се прави ангиограма, тъй като изображенията на тумора са много очевидни при ядрено-магнитен резонанс и се посочва само когато е необходима емболизация.

Възможности за лечение
Може да се избере хирургична резекция, лъчева терапия, емболизация и наблюдение. "Като цяло хирургичната резекция е проста и ефективна процедура при малки тумори, ограничени до средното ухо. В случаите на големи тумори хирургическата интервенция увеличава риска от парализа на черепно-мозъчния нерв.".

От своя страна лъчевата терапия може да облекчи симптомите и да спре туморния растеж, въпреки че туморната маса все още е на място. „Използва се като първично лечение само в случаи на големи тумори или при пациенти, твърде стари или слаби, за да се подложи на операция“.

Емболизацията обикновено е "запазена за големи тумори, които имат благоприятно кръвоснабдяване. Може да се използва преди операция за намаляване на съдовата система. Прави се между 24 и 48 часа преди операцията. Никога преди поради оток, който се образува след това. При емболизация".