Към нов модел на затвора

затворите

В испанските затвори има 61 395 лица, лишени от свобода [1], което представлява увеличение с 35% през последните пет години. Понастоящем Испания има третия най-голям процент затворническо население със 144 затворници на 100 000 жители, много висок процент, ако го сравним с този на други съседни страни. И броят продължава да расте. Експертите изглежда са съгласни, че това неудържимо нарастване на затворническото население се дължи на затягането на наказанията от Наказателния кодекс от 1995 и 2003 г .; трудността с достъпа до трета степен и пробацията; въвеждането на нови престъпления; известна злоупотреба с превантивно задържане и по-голямото присъствие през последните години на хора от други държави („Политика на наказанията“, El País 10/24/05).

Като цяло, това затворническо население се състои от хора с много малко ресурси, най-необлагодетелстваните и забравени хора в нашето общество, предимно наркомани, които извършват малки престъпления срещу собствеността, за да се изправят срещу тяхната наркомания. Времето им в затвора вероятно няма да им помогне да преодолеят проблема с наркотиците, така че, след като излязат, рано или късно, те ще повторят престъплението и ще се върнат в затвора.
Затворническата система като цяло не успя да постигне целта си за рехабилитация и реинтеграция на затворническото население. Данните говорят сами за себе си: 73% от настоящите затворници са били осъждани преди; и 49% от освободените затворници в крайна сметка се връщат в затвора за по-малко от три години.

[1] Седмични данни от пенитенциарните заведения към 12/09/2005

Здраве в затвора: висящ проблем

Висока степен на затворници в испанските затвори инжектират употребяващи наркотици по време на влизане в затвора, консумация, която те продължават да правят през времето, прекарано в него. Като последица от този тип консумация, има голяма честота на кръвоносните инфекции в затворите, особено ХИВ и вируса на хепатит С (HCV). От над 60 000 затворници у нас се изчислява, че между 15% и 20% живеят с ХИВ (9 183-12 244 затворници) и че 35% са заразени с вируса на хепатит С. (21 427 затворници). Повече от 90% от заразените с ХИВ пациенти в затвора също са заразени с HCV .

Следователно, HCV инфекцията и HCV HIV коинфекцията са основен проблем в испанското затворническо население. Сега ли лишените от свобода получават същото санитарно лечение, което биха получили извън затвора?

Ако се придържаме само към затворническите правила, затворническото население ще трябва да получи същите медицински грижи като общото население. Постоянните оплаквания от самите затворници и бивши затворници и опитът на обществени организации, които работят за правата на лишените от свобода, ни карат да мислим, че здравното обслужване в затвора все още е далеч от това, което се предлага на останалите население.

Затворническата среда далеч не е превантивният модел за заразни болести, споменат в нейните разпоредби (член 207). Всъщност това е източник на предаване на инфекциозни заболявания, при които здравословното състояние на хората, които вече са болни, може да се влоши.

Що се отнася до лечението на ХИВ инфекция, затворниците съобщават за трудността при комуникацията със специалист по ХИВ, когато се съмняват в лечението си или се чувстват зле; В допълнение, много амбулаторни срещи със специалиста по ХИВ често се пропускат, което пречи на правилното управление на всяка инфекциозна болест. В допълнение, в затворите е трудно хората с антиретровирусни лекарства да се придържат добре към лечението. Няколко проучвания показват, че характеристиките на затворите като тяхното функциониране, тяхната структура, оборудване и т.н. те могат да действат като бариери за оптимално придържане към терапията. От друга страна, стресиращите условия на живот в затворническата среда, заедно с отслабването на имунната система, свързана със самата ХИВ инфекция, правят тази популация по-уязвима от непропорционален спад в броя на CD4. .

Неотдавнашно проучване, проведено в три испански пенитенциарни центъра, показа разпространение на неспазване на лечението от 54,8%. Факторите, които са били свързани независимо с неспазването, включват затруднения с приемането на лекарства, чувство на пълна или съвсем невъзможност да се проследи лечението, класифициране на храната като „лоша“, споменаване, че няма някой от затвора, който се интересува от тях, че служителят по наблюдението е гъвкав и му позволява да може да приема лекарството, в случай че го е забравил, и накрая, да е страдал от тревожност или депресия през последната седмица (AIDS Research and Human Retroviruses, vol. 21, No. 8, 2005, pp. 683- 688).

Наличието на психични заболявания е свързано като важен прогностичен фактор за неспазване на антиретровирусна терапия и други лекарства, така че би било удобно да се лекуват психични патологии преди започване на лечението. Психиатричната помощ в затвора обаче е друг от недостатъците на здравната система в затвора. Има много високо разпространение на психиатрични заболявания и разстройства, за които медицинската служба не се грижи адекватно. Психологическата подкрепа е нула, а психиатричните грижи идват чрез външни специалисти (консултанти), които рядко ходят в центровете, за да отговорят на толкова голямо търсене.

Досега тази година в испанските затвори е имало повече от тридесет самоубийства. Пенитенциарните институции са разработили план за катастрофа, за да спрат това увеличение на самоубийствата. Може би добрата психиатрична помощ би предотвратила много от тях.

Въпреки добрата воля на медицинските групи, които работят в затворническата среда, за да създадат протоколи или консенсусни документи за справяне с инфекции с високо разпространение в затвора, като неотдавнашния консенсусен документ за лечение на хепатит С, тези инициативи няма да бъдат ефективни, докато здравеопазването в затвора е всеобхватно. Затворниците едва ли ще бъдат насърчавани да започнат лечение за HCV, когато в центъра няма специализирана психиатрична помощ, която да им помогне да се справят с депресията и тревожността, причинени от самото лечение.

Законът за сближаване и качество

Много бяха тези, които смятаха, че проблемите ще се подобрят, когато здравните служби и институциите, зависими от пенитенциарните институции, бъдат прехвърлени към автономните общности. Към днешна дата Каталуния е единствената автономна общност, която е прехвърлила управлението на пенитенциарните институции (на секретаря на пенитенциарните служби, реабилитацията и правосъдието за непълнолетни към Министерството на правосъдието). За останалите автономни общности компетентният орган е Главната дирекция на наказателните институции на Министерството на вътрешните работи. И в двата случая има административен орган (Здравна програма и Главна поддирекция на пенитенциарното здраве), който отговаря за защитата на правото на здраве на затворническото население.

С публикуването на Закон 16/2003 за сближаването и качеството на националната здравна система (BOE nº 128, 05/29/03), в шестата си допълнителна разпоредба се очакваше, че: „Здравните услуги, зависими от пенитенциарните институции, ще бъдат прехвърлени на автономните общности за пълната им интеграция в съответните регионални здравни служби. За тази цел в рамките на 18 месеца от влизането в сила на този закон и чрез съответния кралски указ ще се извърши интегрирането на затворническите здравни служби в Националната здравна система, в съответствие със системата за трансфер, установена от устав на автономията ".

В края на 2004 г. обаче периодът от 18 месеца, установен от закона, приключи и няма промени. Ситуацията продължава да е същата и не изглежда, че такава интеграция ще се осъществи в краткосрочен или средносрочен план.

СПИН и пенсии

Лишените от свобода са претърпели по много специален начин възходите и спадовете на испанското законодателство по отношение на признаването на степента на увреждане поради ХИВ и отпускането на пенсия. През 1993 г. IMSERSO издава циркуляр, който лишава затворниците от правото да получават пенсии без вноски, като се разбира, че тези хора, намиращи се в затвора, имат основните нужди, покрити от държавата.

През 2001 г. друг циркуляр на IMSERSO признава затворниците правото да получават пенсии без вноски, но сега от съответните месечни 280 евро разходите им за живот ще бъдат приспаднати. В случай на болни хора, които са в медицински сестри, отстъпката е по-висока, така че пенсията е ограничена до 70, 80 или 90 евро на месец, в зависимост от модула или наказанието, в което се намира затворникът.

Приспадането на разходите за издръжка от данъчната тежест на лишените от свобода се извършва от автономната администрация, компетентна по този въпрос. Гражданските организации, особено галисийските, осъдиха тази ситуация и помагат на затворниците да поискат частта, удържана за издръжка на пенсиите им, които не са вноски. Към днешна дата те имат неудържим процент победи в съда. Те обаче все още се чудят как са използвани парите, които са удържани за издръжка на пенсиите без вноски на тези хора.

Отговорът на гражданското движение: галисийският начин

В този контекст реакцията на гражданското движение възниква с различни модели на намеса.

Има групи, неправителствени организации и сдружения, които избират да влязат в затвора и предлагат услуги за съдействие на затворници. Те извършват своите дейности за затворническото население. Те са наясно със злоупотребите, които могат да бъдат извършени в затвора спрямо затворници, и знаят, че са необходими дълбоки политически промени, но решават да не го правят публично достояние, защото в противен случай не биха могли да влязат отново в центровете, за да помогнат на затворниците @ с.

Други групи предпочитат да не влизат в затвора, тоест да не предлагат услуги и дейности за затворническото население и да извършват интензивна дейност отвън, за да денонсират нарушаването на правата на затворниците. Те също така изискват и за това изпълняват трудна задача за повишаване на осведомеността, насочена към обществото като цяло и по-специално към политическата класа, освобождаването на хора с тежки заболявания, събирането на пенсии без вноски, на които имат право, и изпълнението на присъди с алтернативни на затвора модели.

В средата на 90-те години комитетите за борба със СПИН на гражданите на Галисия започват да откриват, че в затворите има редица проблеми, които засягат особено хората, живеещи с ХИВ/СПИН: трудности при освобождаването, смъртни случаи от ХИВ/СПИН в затвора, ужасни специализирани грижи, малко лекарства и т.н. Към тези проблеми се добавя и нарастващото нарастване на хората, заразили се с ХИВ в затвора и починали в същия затвор.

По това време галисийските комитети започнаха да се доближават до Колектив PreSOS Galiza, търсене на обучение и съвети по правни въпроси в затворническата среда. Имаше минимална неформална координация, хората започнаха да обучават и получават и обменят документация и беше създадена един вид мрежа. По това време някои комитети отидоха в затвора.

От 1998-99 г. срещите зачестяват и започва да се определя календар и дневен ред. Работата също се специализира въз основа на различните реалности, които се появиха: въпросът за пенсиите, достъпа до антиретровирусни лекарства, регистрацията на нови инфекции с ХИВ/СПИН и др.

Също така в Галисия работи Маса на Сида Гализа, съставен от ресурса Komunal, колектива Mouxo, затворниците от Galiza и комитетите Lugo, Villa-García и Santiago. Това е напълно неформална мрежа, която се занимава с всеки проблем, свързан с ХИВ/СПИН в Галисия.

На държавно ниво съществува Държавният координатор за солидарност със затворниците (CESPP), който е неформална мрежа от почти 200 организации от всякакъв вид: синдикати, независими, радикали, комитети, асоциации за борба с наркотиците, квартални координатори. CESPP координира усилията на всички организации, които го включват.

Общността се чува

В скорошно предложение в резултат на спешна интерпелация, представено от парламентарната група на Esquerra Republicana в Конгреса на депутатите на 13 декември относно политиките за изследвания, превенция, лечение и интеграция на хора, засегнати от ХИВ/СПИН, някои от оплакванията на тези групи . Това са някои от точките за СПИН и затвора, които предложението включва:

Предложението, което включваше и други точки относно научните изследвания, превенцията и политиките за лечение и интеграцията на хората, засегнати от ХИВ/СПИН, беше одобрено единодушно от политическите групи.