защитава

03 октомври 2017

ИЗТОЧНИК: La Vanguardia

Яденето на малко или никаква закуска удвоява риска от атеросклеротични лезии (форма на артериосклероза, при която артериите се стесняват или калцифицират), независимо дали лицето има други сърдечно-съдови рискови фактори като висок холестерол, пушене или заседнал начин на живот. Това става ясно от резултатите от проучването за прогресия и ранно откриване на атеросклероза (PESA), проведено от Националния център за сърдечно-съдови изследвания Carlos III (CNIC) в сътрудничество с Banco Santander, които бяха публикувани вчера в The Journal of American College of Cardiology (JACC) и че те установяват закуската като основен навик в сърдечно-съдовото здраве.

„Диетолозите винаги са придавали голямо значение на закуската и сега нашето проучване го е показало с триизмерни изображения на артериите, които са установили, че честотата на атеросклеротични заболявания е много по-висока сред тези, които не закусват или ядат много лека закуска, отколкото сред тези, които ядат по-енергична закуска ”, обяснява Валенти Фъстър, главен изследовател на изследването и директор на CNIC, в телефонен разговор от Ню Йорк, където той насочва болницата на планината Синай.

И уточнява, че проучването PESA е доста уникално, тъй като извършва дългосрочно проследяване (повече от десетилетие) и с иновативни техники за изображения на почти 4000 души със средно високо ниво на обучение (служители на Група Santander), за да наблюдава разпространението и развитието на субклиничните атеросклеротични лезии - тези, които все още не са дали никакви симптоми - и да проучи тяхната връзка с различни фактори, като хранителни навици, физическа активност, биоритми, психосоциални характеристики и излагане на замърсители на околната среда на тези физически лица.

В публикуваната вчера работа изследователи са анализирали връзката между различните модели на закуска и наличието на атеросклеротични плаки (натрупване на мазнини) в аортата, коронарните, каротидните и бедрените артерии на хора без анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

От разследваното население 20% са яли високоенергийна закуска (поглъщат повече от 20% от дневните калории), 70% са избрали нискоенергийна закуска (между 5% и 20% от калориите през деня) и 3% са яли много малко или никаква закуска (по-малко от 5% от дневния им калориен прием). И изследователите наблюдават, използвайки съдов ултразвук, че артериалното здраве на тези, които пропускат закуска, е по-лошо от това на тези, които ядат тежка закуска. По-конкретно, в групата, която пропусна закуската, те видяха, че броят на атеросклеротичните плаки е до 1,5 пъти по-голям - и участието в различни региони до 2,5 пъти по-голям - отколкото в групата, която яде голяма закуска, независимо от наличието на сърдечно-съдови рискови фактори и нездравословни навици на живот, се казва в изявление на изследователя на CNIC и първи автор на работата Ирина Ужова.

Антонио Фернандес-Ортис, технически координатор на проучването PESA, посочва, че „се нуждаем от по-ранни и по-точни маркери на риска в началните фази на атеросклеротична болест, които ни позволяват да подобрим превенцията на риска от инфаркт, инсулт или внезапна смърт; и резултатите от тази работа определено допринасят за това ”. Трябва да се има предвид, че атеросклерозата е водещата причина за смърт в света и се изчислява, че 70% от здравото население страда от нея до известна степен, дори ако те не проявяват симптоми.

„Това, което видяхме, е, че закуската с високо енергийно съдържание изглежда по-ефективна за предотвратяване на мастни плаки и атеросклеротични лезии в началото, отколкото другите видове закуски и причината изглежда е, че енергийният прием сутрин влияе върху биологичния часовник на хипоталамуса, защото виждаме, че тези, които не закусват, в крайна сметка ядат повече и по-лошо през останалата част от деня, сякаш прескачането на този прием е причинило известен биологичен хаос ”, отразява Валенти Фъстър. И добавя, че изследователите са стигнали до заключението, че липсата на закуска е рисков фактор за поведението, което следва през целия ден, защото те са забелязали, че тези, които не закусват, освен че ядат по-нестабилно през останалата част от деня, те са групата, която най-често пуши, консумира алкохол и прави малко физически упражнения, "така че може би трябва да започнете да мислите, че пропускането на закуска е маркер за нездравословни хранителни навици и начин на живот".

В тази връзка директорът на CNIC посочва, че изследването предполага, че за здравето на сърдечно-съдовата система моделът на диета, който се спазва през деня - как се яде - отчита толкова много или повече, колкото специфичните храни, които се ядат. „Досега, когато говорихме за ролята на храненето в сърдечно-съдовата профилактика, говорихме за избягване на мазнини, сладки напитки или сол, но сега преглеждам модела си, защото най-новите изследвания предполагат радикална промяна в начина на мислене и може би не е необходимо да говорим толкова много за това, но за това как се храним, тъй като е установено, че от седемте рискови фактора за ишемична болест на сърцето - затлъстяване, кръвно налягане, холестерол и диабет, тютюнопушене, заседнал начин на живот и хранене - хранителният модел е изключително важно ", казва Фъстър.

През последните години има многобройни популационни проучвания, които показват, че добрата закуска е свързана с по-ниско тегло, след по-здравословна диета и по-малка вероятност за развитие на сърдечно-съдови рискови фактори като висок холестерол, хипертония или диабет. Само преди седмица La Vanguardia повтори научна работа, координирана от Испанската фондация за хранене (FEN) въз основа на данните, събрани в проучването на Anibes, които свързват пропускането на закуска или закуска с по-голям риск от коремно затлъстяване и че също така подчертава връзката, че храненето модели и времена на прием на храна могат да имат със затлъстяване и, следователно, със сърдечно-съдов риск.

Както д-р Deewania, така и кардиолозите на CNIC смятат, че новите доказателства трябва да са достатъчни, за да могат лекарите и лицата, отговорни за общественото здраве, да обръщат повече внимание на диетата на населението и да насърчават малки промени в начина на живот, подчертавайки например важността редовна, обилна и питателна закуска.

Само трима от десет души на възраст между 65 и 74 години ядат балансирана закуска, следвайки препоръките на експертите да включват плодове, зърнени храни (за предпочитане хляб или зърнени храни с малко захар) и млечни продукти, според II проучване Lidl-5 на ден на навици за закуска в Испания. 92% от населението на тази възраст обаче е включило закуската като навик и никога не пропуска първото хранене за деня. Всъщност 85% от анкетираните за това проучване смятат, че закуската е много здравословна и необходима. Повечето от възрастните хора закусват като двойка и в 97% от случаите приготвят закуската сами вкъщи, като билковите чайове и нискомаслените млечни продукти са най-консумираните храни, последвани от хляб. Малко повече от 60% отделят между 10 и 20 минути на това първо хранене за деня.

IV обсерватория за хранителни навици и начин на живот на семействата в Нестле показва, че и децата не ядат здравословна закуска. Само 46% от тях ядат плодове, а 80% не включват пълнозърнести продукти в това първо хранене за деня. Според данните от това проучване - за което са интервюирани над хиляда семейства с деца на възраст между 3 и 12 години - 80% от родителите вярват, че децата им ядат правилната закуска, но в действителност само 35% от малките направете здравословна закуска. И не е само какво ядат, а и как го правят. Шест от десет ученици закусват за по-малко от десет минути, когато е препоръчително да отделите около 20 минути за това хранене. Според последното хранително проучване на испанското население (ENPE), проведено от Фондация Ероски и Испанското общество за хранене в общността (SENC), 44% от населението обикновено отнема по-малко от 10 минути, за да закуси и 40% го удължават между 10 и 20 минути