Болестта на Шагас, известна още като американска трипанозомоза, е тропическо паразитно заболяване, причинено от протиста, Trypanosoma cruzi. Предава се главно от насекоми, известни като Triatominae, или от друго голямо разнообразие от имена в зависимост от региона. Симптомите се променят по време на инфекция.

Въпреки че болестта на Chagas често се счита за паразитна инфекция, която засяга предимно селските райони на Латинска Америка, трябва да се отбележи, че в САЩ има голяма епидемиологична тежест от случаи, включително приблизително 70 000 случая в Калифорния, 37 000 в Тексас, 18 000 във Флорида и 17 000 в Ню Йорк, като никой от тях не включва лица без документи.

преобладаващи

Учени от Центъра за върхови постижения за болестта на Чагас (Силмар, Калифорния, САЩ) и техните колеги направиха ретроспективен преглед на медицинските досиета на 221 пациенти в техния център, които бяха на средна възраст около 56 години и бяха в Обединеното кралство Държави за средно 37 години. Повече от половината от пациентите са жени, около половината са от Салвадор, около една четвърт от Мексико и малко по-малко от половината са на възраст между 50 и 69 години. Малко повече от 30% от тези пациенти са имали кардиомиопатия. Най-честата съпътстваща болест сред тези пациенти е хипертония (43%), последвана от затлъстяване (39,6%) и хиперлипидемия (30,6%). Само 30% от пациентите нямат съпътстващи заболявания, докато 9% в тази кохорта имат пет или повече съпътстващи заболявания.

Мъжете са имали значително по-голям брой съпътстващи заболявания в сравнение с жените (съответно 2,22 срещу 1,63) и същото се наблюдава при пациенти с кардиомиопатия спрямо пациенти без кардиомиопатия (3,06 срещу 1,34). Екипът отбеляза, че съпътстващите заболявания се увеличават с възрастта, като пациентите на възраст 70 и повече години са средно близо три съпътстващи заболявания в сравнение с по-младите пациенти на възраст от 18 до 39 години с по-малко от един. Те също така отбелязват, че приблизително 63% живеят под федералното ниво на бедност, 66% не са достигнали гимназиално образование, а 72% са зависими от държавната застраховка в Калифорния. При многовариантна линейна регресия възрастта и наличието на кардиомиопатия на Chagas са били значително свързани с броя на съпътстващите заболявания.

Д-р Салвадор Ернандес, ръководител на проекта в центъра, каза: „Сред пациентите, заразени с болестта на Шагас, 30% -40% ще прогресират до хроничната фаза на болестта, която ще се появи едва 20-30 години по-късно. инфекция. От тези случаи 60% -70% ще имат сърдечно засягане. Това започва като аномалии на електрокардиограмата, като блок с десен сноп или ляв преден фасцикуларен блок. Тези симптоми са последвани от бавна, прогресираща кардиомиопатия до симптоми на сърдечна недостатъчност и внезапна смърт от аритмия. В този последен етап заболяването става необратимо и лечението с антипаразитна терапия не променя хода на заболяването. Това сочи към спешната необходимост от цялостни грижи за тези пациенти и по-ранни и по-активни програми за откриване и лечение на тази до голяма степен скрита болест. " Проучването беше представено на 22 ноември 2019 г. на годишната среща на Американското общество за тропическа медицина и хигиена, проведена в National Harbor, MD, САЩ.