Рискът от диабет е три пъти по-висок в случай на затлъстели хора. Колкото по-високо е наднорменото тегло, толкова повече се наблюдава повишаване на кръвната захар. Хората с инсулинова резистентност често са с наднормено тегло. Затлъстяването, съчетано с диабет, може да доведе до повишени сърдечно-съдови рискове в организма. Всъщност в диетата на хората с наднормено тегло обикновено има високо съдържание на мазнини, което с течение на времето може да доведе до образуване на мастни натрупвания в артериите, което води до атеромни плаки, които могат да причинят нараняване на артериалната стена и да причинят запушване на съда, което води до много сериозни последици като мозъчно-съдови инциденти или инфаркт на миокарда.

затлъстяване

В същото време наднорменото тегло, което причинява диабет, може да доведе до запушване на артериите в долните крайници, причинявайки загуба на нервно усещане и невъзможност за зарастване на рани на краката поради липса на кислород.

Отслабването помага на пациента да подобри нивата на кръвната захар, кръвното налягане и нивата на холестерола. Днес ползите от отслабването са широко признати. Повишаването на теглото, свързано с лечението на диабет, има нежелани ефекти, причинява влошаване на функцията на бета-клетките, повишава инсулиновата резистентност, повишава кръвната захар, риска от сърдечно-съдови заболявания и, разбира се, влошава качеството на живот.

Промяна в начина на живот

По този начин контролът на пациента с наднормено тегло с диабет включва установяване на промяна в начина му на живот, тъй като отслабването чрез упражнения и балансирана диета ще помогне за този контрол. Физическите упражнения не само ще бъдат полезни за постигане на целите ви за отслабване, но също така са добър начин за понижаване на нивата на кръвната захар.

Подходът към пациента с наднормено тегло, болен от диабет, включва диета с ниско съдържание на въглехидрати, за да се подчертае не само целта на гликозилирания хемоглобин, която трябва да бъде постигната, но и средствата за постигането й, които зависят не само от лекарствата, но и от техните навици в начина на живот. За да обясните това, трябва да работите от двете страни на масата. Ще бъде предписана фармакологична терапия, адаптирана към пациента, въз основа на трудността им да контролират гликемията, патологията, свързана с хипертония със или без засягане на прицелните органи и хронична бъбречна недостатъчност.

Затлъстяването е пряко свързано със сърдечно-съдови проблеми и диабет, наред с други патологии. Оценката на сърдечно-съдовия риск на пациента със затлъстяване трябва да се извършва изчерпателно. По време на диагностицирането на диабет тип 2 трябва да се установи степента на затлъстяване според индекса на телесна маса (ИТМ) и да се определи обиколката на талията.

Намалете теглото

При подхода към пациента с диабет с наднормено тегло първото действие ще бъде насочено към поставяне на цели за намаляване на теглото, като първоначално се опитва да намали изходното тегло с 10% и да премине по-напред след първата оценка.

Комбинацията от диетично лечение с индивидуализирана диета, заедно с програми за физическа активност, умерени в началото, са основни елементи за започване на лечението на тези пациенти.

Трябва да се има предвид, че основните ползи от упражненията са увеличаване на консумацията на глюкоза в мускулите, подобряване на чувствителността към инсулин, което намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и помага за отслабване и по-добър контрол на кръвното ниво.

В рамките на лечението на поведението на пациента е необходима добра оценка на пациента, за да му се поверят поведенчески стратегии, които насърчават диетата, физическите упражнения и му помагат да го мотивира да следва плана за отслабване. При тези пациенти лечението и подходът трябва да бъдат персонализирани, като се вземе предвид тежестта на проблема при всеки от тях.

Знайте риска

Пациентът с диабет трябва да е наясно със сърдечно-съдовия риск, който може да бъде 2 до 4 пъти по-висок в сравнение с хората без диабет на подобна възраст. Поради тази причина при диагностицирането е важно да се предаде на пациента концепцията за хронично заболяване, така че те да се подготвят за новата си ситуация и да могат да работят заедно по всички цели за контрол на заболяването. Въпреки че хората с диабет тип 2 са по-наясно със своето заболяване, отколкото общото население и са по-наясно с тежестта на заболяването, има голям процент пациенти с диабет, които не са наясно със своето заболяване. Липсата на идентификация с болестта има много пряко въздействие както върху контрола на диабета, така и върху качеството на живот на пациента. Следователно е необходимо да се открие проблемът възможно най-рано, за да се установят стратегии за намеса, които позволяват корекция на тези нагласи.

Като цяло те не са наясно със своето заболяване и високия сърдечно-съдов риск, който човек с диабет вече има, дори и да е добре контролиран.

Семейно сътрудничество

За насърчаване на добрите житейски навици е важно сътрудничеството на семейството. След диагностицирането на захарен диабет и установяването на плана за лечение и грижи е от съществено значение да се включи пациентът в постигането на контролните цели. Добрият контрол ще има много благоприятни и положителни ефекти по отношение на избягването или забавянето на появата на микро- и макро-съдови усложнения и намаляването на смъртността, свързана със страданието от болестта. При пациенти с диабет тип 2 трябва да се предлага структурирано образование по време на диагнозата и след това непрекъснато, в зависимост от техните нужди, да го преглежда редовно. Терапевтичният план трябва да се оценява периодично, изисквайки непрекъснатост на грижите с координация между различните специалисти и области на действие. Липсата на придържане към лечението също е свързана с невъзможност за постигане на поставените цели. Мерките за подобряване на придържането могат да бъдат опростяване на лечението и включване на различните нива на здравни грижи, лекари, медицински сестри и фармацевти, а насърчаването на автономността и самообслужването на пациента също може да допринесе за подобряване на безопасността.

Също така е важно да се повиши осведомеността на семейно ниво и да има външни пространства, за да можете да правите физически упражнения: разходки с широки тротоари и добро осветление, фитнес зали, физически дейности, насочени към всяка конкретна група от населението ... Използването на брошури с информация за навиците здравословен начин на живот, групови беседи с примери за пациенти, които са успели да контролират теглото си и диабета си, може да бъде добра възможност за пациента да осъзнае своите грижи за себе си.

За изготвянето на тази статия имахме сътрудничество между лекарите, специализиращи семедицинска и обществена медицина Мануел Лопес Перес, от здравния център Боведа; Франсиско Експосито Рубинос от здравния център Кастро; Енрике Перес Васкес, от здравния център „Трезвен”; Долорес Лопес Мартинес от здравния център „Шантада Луго“, Мигел А. Родригес Лоис от здравния център „Саградо Коразон“ и Агустин Ферейро Абелайрас от здравния център „Бурела“, всички в Луго; семейните лекари Мария Крус Грандал Амор, Мария Виктория Кастро Окампо, Октавио Алехандро Допико Перес, Мануел Абуин Родригес и Карлос Висенте Диас Суейрас от здравния център Нарон и Хесус Луенго Сифуентес, Франсиско Хавиер Гомес Сан Мигел, Франсиско Хавиер Буялансин Каньо Лопес Диас, от здравния център O Grove.