хора

Хранене при хора с чернодробни заболявания

Знайте от какво се състои диетичният план на нашите пациенти.

Завършилата специалност „Хранене и диететика“ Андреа Хаймес, член на медицинския екип на Fundahígado, пое задачата да обясни значението на храната и храненето при пациенти, страдащи от чернодробно заболяване.

Причината за това е, че макар доброто хранене да е от съществено значение за здравословния живот, дори когато човекът е здрав, то е още по-важно при пациенти с терминални чернодробни заболявания, тъй като то трябва да бъде насочено към задоволяване на специфичните им хранителни нужди, улеснявайки възстановяването процес във всяка от фазите на вашето състояние.

За начало д-р Джеймс коментира, че е много важно да се борави правилно с основните термини, тъй като по този начин процесът се разбира по-добре и конкретните хранителни планове могат да се изпълняват по-конкретно за всеки пациент по правилния начин.

Продължавайки с този ред на идеи, лекарят посочи, че въпреки че те се използват взаимозаменяемо, думите "храна" и "хранене" се използват в различни процеси, тясно свързани.

  • Храна: Това е актът на поглъщане на някои годни за консумация.
  • Хранене: Това е широко понятие, което обхваща няколко процеса, сред които е този на храната, след това чрез храносмилането, което е процесът на разлагане на храната, която трябва да бъде усвоена от тялото, за по-нататъшно използване на хранителни вещества, съдържащи се в храносмилателната храна.

Целта на всичко по-горе е тялото да се възползва от тези хранителни вещества като източник на енергия за изпълнение на своите жизненоважни функции, като растеж и развитие.

Какво е хранителен статус?

Хранителният статус е термин, който се отнася до баланса между храната, която консумираме, и хранителните вещества, които тялото ни изисква от тях.

Д-р Джеймс продължи да уточнява, че доброто хранително състояние е това, при което преките и косвените фактори, които го влияят, са в баланс.

Сега преките фактори са тези, свързани със самата консумация, тоест качеството на изядената диета, честотата, режима и т.н.

Когато страдате от чернодробно заболяване, хранителните нужди са доста високи, така че те са пряко засегнати.

По отношение на косвените фактори, той се отнася до тези, които влияят на преките фактори, като например продоволствената сигурност, което зависи от икономическите, социалните и културните обстоятелства на пациента; политиките за обществено здраве на страната, в която живеете и т.н.

В този момент д-р Джеймс посочи, че когато има дисбаланс в гореспоменатите фактори, ние говорим за картина на недохранване.

Какво е недохранване?

Недохранването е състояние, причинено от неадекватна или недостатъчна консумация на питателна храна за тялото.

Има два вида недохранване:

    За излишък: Това е, когато пациентът е със затлъстяване или с наднормено тегло. Това се случва, когато приемът е много по-висок от хранителните нужди на организма.

  • Поради дефицит: Това се случва, когато страдате от голямо заболяване, което причинява повишаване на хранителните нужди на организма, което прави обичайната диета неспособна да отговори на нуждите.

    • Резултатът от последния тип е отрицателен дисбаланс: приемът е недостатъчен за хранителните нужди.

    В този момент д-р Андреа посочи, че когато има чернодробно заболяване, хранителният статус е пряко засегнат, защото това е състояние, което изисква много висока нужда от енергия и хранителни вещества.

    Друга причина е, че тези пациенти обикновено имат лош апетит, анорексия или усещат усещане за ситост много бързо, когато се хранят, тъй като обикновено имат други усложнения, като асцит.

    Освен това на метаболитно ниво енергийните разходи в процеса на катаболизма се увеличават значително, което пряко засяга черния дроб.

    От друга страна, на чревно ниво има значително намаляване на усвояването на важни хранителни вещества, като лошо усвояване на мазнините.

    Д-р Андреа Джеймс обясни, че за извършване на тази оценка диетологът прилага различни тестове:

    Антропометричният тест: Чрез него той измерва телесния състав на пациента (тегло, височина и т.н.).

    Психобиологична оценка на приема, поведението и хранителните навици на пациента.

    На свой ред и двете оценки се допълват от медицински преглед и лабораторни изследвания.

    Чрез тези параметри диетологът може да определи как е здравето на пациента и по този начин да създаде хранителен план, ориентиран да отговори на специфичните им нужди.

    На този етап д-р Андреа анализира какви са плановете за хранене за хора, страдащи от чернодробно заболяване и какви са разликите им, в зависимост от специфичните нужди на всеки пациент.

    Например, когато става въпрос за възрастен пациент с наднормено тегло или затлъстяване, д-р Джеймс обясни, че е показана хипокалорична диета, тоест с ограничение на калориите.

    Ако, от друга страна, става дума за педиатричен пациент със значителна картина на недохранване, диетата трябва да бъде хиперкалорична или висококалорична, с увеличаване на консумацията на протеини.

    В случай на пациенти с асцит или оток, диетата им ще бъде с ниско съдържание на сол (ниско съдържание на натрий).

    Както показват предишните примери, той посочи галенита, който се прави с хранителния план на всеки пациент, тъй като всеки случай изисква да бъде индивидуализиран.

    Има определени препоръки, които всеки пациент с краен стадий на чернодробно заболяване трябва да следва:

      Ако сте възрастен пациент, трябва напълно да избягвате да пиете алкохол.

  • Всеки пациент с краен стадий на чернодробно заболяване трябва да поддържа здравословна и питателна диета.

    • За това д-р Джеймс уточни, че трябва да се правят три основни хранения с две или три междинни закуски, в зависимост от инструкциите на диетолога.

    На този етап той поясни, че здравословното хранене е това, което е съставено от храна от всяка група на хранителната пирамида.

    Именно поради броя на митовете около въпроса как трябва да се хранят пациентите с терминални чернодробни заболявания, лекарят подчерта значението на консултацията с диетолога, за да се изгради диета, която да съответства на хранителните нужди на конкретния случай.

    Някои от тези митове, широко разпространени сред населението, са следните:

    • Консумацията на мазнини трябва да бъде ограничена: Всъщност много пациенти имат лоша абсорбция на мазнини на чревно ниво, поради което консумацията на мазнини в диетата се увеличава.
    • Някои плодове и зеленчуци трябва да бъдат ограничени: Много пациенти се чудят кои плодове могат да ядат и кои са забранени от тяхното заболяване.

    Истината е, че колкото по-разнообразна е диетата в това отношение, толкова по-добре, тъй като по този начин се предотвратява дефицитът на витамини и минерали в организма, причинен от болестта.

    Хранителният статус на пациент, на когото му предстои операция за чернодробна трансплантация, трябва да бъде в оптимални условия за известно време преди извършването на хирургическия акт.

    Това означава, че тези пациенти, които го имат под идеалното или страдащи от недохранване, трябва да достигнат теглото си.

    Ако, от друга страна, пациентът е с наднормено тегло или със затлъстяване, шансовете за усложнения преди операцията се увеличават; следователно хранителните навици трябва да бъдат коригирани предварително.

    Ами ако има някакви усложнения?

    В тези случаи хранителният план трябва да бъде коригиран така, че усложнението да бъде сведено до минимум, докато качеството на живот на пациента се подобри, така че по време на трансплантацията техният хранителен статус да е в оптимални условия.

    По този начин се намаляват рисковете по време и след хирургичния акт.

    Д-р Джеймс коментира, че когато пациентът вече е трансплантиран, диетата трябва да бъде прогресивна.

    Храната ще бъде вкусвана малко по малко, като същевременно ще се увеличи нейната консистенция.

    От съществено значение е пациентът след трансплантацията да има правилни хигиенни мерки при приготвяне на храна, а също и в лична чистота, тъй като е имуносупресиран.

    С течение на времето диетата на пациента след трансплантацията ще се нормализира и те ще могат да консумират повечето хранителни групи като останалата част от населението, стига те да са здравословни и хранителни за присадката.

    И накрая, д-р Джеймс подчертава, че е много важно да се запази хранителният статус при пациенти, страдащи от чернодробни заболявания, да се избегне прогресирането на състоянието, да се подобрят условията, в които се намира, да се намали възможността от усложнения и да се подготви по-добре, изправени пред възможна чернодробна трансплантация.