хранителен

Хранителното управление на пациента, който ще се подложи на бариатрична хирургия, е от съществено значение за резултатите, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план.

След като пациентът има критериите за бариатрична хирургична процедура, хранителната интервенция се добавя към мултидисциплинарното управление, което ще доведе до желаните резултати.

Проучванията показват, че спазването на хранителен план за проследяване допринася за загуба на тегло след операция и предотвратява дългосрочното поддържане на теглото, както и увеличаването на теглото. (12)

Хранителният подход в бариатричната хирургия може да бъде разделен на три етапа:

Следоперативно: първите 4 седмици.

Следоперативно: дългосрочен хранителен мониторинг.

Хранителни препоръки в предоперативния етап

При първото предоперативно посещение първоначалното интервю трябва да помогне да се предостави информация за историята на лечението на затлъстяването на пациента: неговия начин на хранене, очакването за загуба на тегло по отношение на операцията и неговите навици на физическа активност. (3)

Преди операцията е препоръчително да се изготви хранителен план с
калорично ограничение за постигане на намаляване на теглото и за подобряване на гликемичния контрол, което е доказано, че намалява следоперативните усложнения. (4)

Друг важен аспект на предоперативната диета е, че висок процент от пациентите, които ще бъдат подложени на бариатрична хирургия, имат чернодробна стеатоза (мастен или мастен черен дроб), с увеличен ляв черен дроб.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати се оказа по-ефективна от диетата с ниско съдържание на мазнини за подобряване на чувствителността към инсулин и подобряване на чернодробната стеатоза, поради което улеснява хирургичната процедура, като подобрява зрителното поле за хирурга. (5)

Хранителни препоръки в следоперативния етап

Напредъкът в последователността и структурата на диетата в следоперативния период се извършва в продължение на 1 до 2 месеца.

Пациентът започва с диета с бистри течности през първите 48 до 72 часа след операцията, която трябва да се поглъща на малки глътки, опитвайки се да достигне порции от приблизително 4 течни унции.

В рамките на 72 часа след операцията можете да започнете пълноценна течна диета, която включва обезмаслено мляко, мляко или соеви продукти и питиета неподсладени кисели млека.

Препоръчва се пълната течна диета да се поддържа в продължение на две седмици.

Важно е да се информира пациента за минималния обем течности, които трябва да се приемат (1,5 до 2 L/ден), за да се избегне
дехидратация.

Препоръчва се пациентът да се опита да отпива течности през целия ден, за да покрие a
достатъчен обем. (6)

Две седмици след операцията пациентът може да започне диета с каша.

Тази диета трябва да включва кисело мляко, плодова каша, извара или извара и каша със зеленчуци с някакъв източник на протеин (говеждо, пилешко или риба).

Кашите трябва да имат напълно хомогенна консистенция и трябва да се подчертае, че въпреки че са каши, трябва да хапвате малки хапки и да ги дъвчете правилно, преди да ги погълнете.

Трябва също да се подчертае значението на консумацията на някакъв вид протеин по време на трите хранения.