А) ЗАГУБА НА АПЕТИТ И ОТСЛАБВАНЕ

хранителни

Загубата на апетит, или ANOREXIA, участва в загубата на тегло и мускулна маса. Ето няколко съвета за справяне с тях:

• Яжте 5-6 хранения на ден. Тъй като често се ядат малки порции, е необходимо да се включат закуски в средата на сутринта и в средата на следобеда. Ако вечеряте рано, препоръчително е да вземете нещо преди да заспите, като кисело мляко или чаша мляко, защото колкото по-малко часове гладуват, толкова по-добре се запазва мускулната маса.
• В моментите на по-голям апетит приемайте най-енергичните храни.
• Направете пълни уникални ястия, както на обяд, така и на вечеря, вместо първо и второ. Уверете се, че това ястие съдържа част от бобови растения, яйца, риба или месо, едно от зеленчуци и друго от картофи, ориз, тестени изделия, хляб и др.
• Ако се изморите при дъвчене, адаптирайте храните към по-меки текстури.
• Често е по-лесно да се пие, отколкото да се яде. Можете да приготвите здравословни и енергийни шейкове с мляко или кисело мляко, зърнени храни от типа на овесени ядки, плодове и ядки, които да приемате между храненията.
• Пийте водата между храненията и малко по време на хранене, за да не се напълните бързо.
• Сервирайте умерени порции и използвайте големи чинии, за да усетите, че има по-малко. Погрижете се за представянето на ястията, използвайте различни цветове и текстури. • За да стимулирате апетита си, опитайте да направите кратка разходка преди хранене.

Как да обогатим диетата, за да я направим по-питателна:
• Добавете към основните си ястия допълнителна супена лъжица зехтин, настъргано сирене, варени яйца (в сосове, кремове или пюрета) или нарязано яйце, нарязано серано или варена шунка, ядки, авокадо и др.
• Можете да имате сосове, тесто и пържени, за да направите храната по-вкусна и вкусна. Потопете хляба в масло или, ако искате, с хумус или гуакамоле.
• Яжте енергични десерти, например, добавете разбито сирене, кисело мляко или сладолед към нарязаните плодове заедно с ядки.
• Млякото, което използвате през целия ден, може да бъде обогатено чрез добавяне на сухо мляко (например във всяка чаша мляко добавете 3 супени лъжици).

Здравословни и питателни опции за закуска или закуска:
• Pa amb oli. ½ филийка кафяв или пълнозърнест хляб с нарязан домат, изстърган чесън и пилешки гърди на скара (тип montadito) и парче плод. Други алтернативи могат да бъдат филе с гъби, консерви от авокадо и сардини, поширано яйце, хумус и др.
• Мляко или кисело мляко със зърнени култури от тип мюсли; Тя може да бъде търговска или домашна, толкова разнообразна, колкото искате, например люспи от овесени ядки с несолени шам-фъстъци, валцувани сушени смокини и боровинки и т.н.
• Домашно смути от мляко/кисело мляко/сирене с банан, ягоди, овесени ядки и ядки или друга комбинация от плодове, зърнени храни, ядки и млечни или растителни напитки алтернативи на млякото.

За да се предотврати или лекува недохранване, може да са необходими консултации от специализиран диетолог и диетичен персонал, като диетолог-диетолог, както и използването на хранителни добавки през устата или използването на сонда за хранене. Консултирайте се с Вашия лекар, ако отслабнете.

Б) ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ В СЛУЧАЙ НА ИЗМЕНЕНИЕ НА ВКУСА И МИРОДА

Промяната в чувството за вкус е известна още като DYSGEUSIA. Някои съвети за намаляване на неговите ефекти са:

• Честото изплакване на устата може да подобри вкуса на храната.
• Ако забележите метален вкус, използвайте пластмасови чинии и прибори за хранене, гответе с дървена лъжица и избягвайте киселинни храни като оцет, плодови или доматени сокове, влизайте в контакт с метални съдове. • Изберете рецепти, които изглеждат добре и миришат добре.
• Ако миризмата представлява сериозен проблем за храненето ви, не влизайте в кухнята, докато се готви, или купувайте готова храна. Също така избягвайте силно миришещи храни като: кафе, карфиол, лук, червено месо, чесън и др.
• Гответе варено или микровълново месо и риба, тъй като те издават по-малко мирис, отколкото на скара или печени.
• Избирайте предимно риба и бяло месо (пилешко, пуешко и заешко). Други алтернативни източници на протеини са яйцата и тофуто, сейтан и текстурираните соеви зърна, ако откажете месо или риба.
• Месото и рибата, понякога неапетитни храни, могат да бъдат маскирани в пюрета. Готвенето с желатин може да ви помогне да смесите и намалите вкуса на храната.
• Гответе с меки подправки като босилек, риган, дафинов лист, мащерка или мариновайте храна с портокалов или лимонов сок.
• Препоръчва се ястията да се сервират при топла или студена температура.

В) ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ В СЛУЧАЙ НА ГЪВНОСТ И ПОВРЪЩАНЕ

За да контролирате гаденето или повръщането, Вашият лекар може да предпише лекарства. Някои диетични съвети са:
• Яжте на всеки няколко часа и с нисък обем. Опитайте се да не пропускате хранене, тъй като празният стомах може да влоши симптомите.
• Яжте суха храна за закуска, като препечен хляб, бисквити или леки закуски.
• Ако някой може да ви помогне, когато става въпрос за готвене, още по-добре. Ако не, гответе ястия, които не издават много миризма или са твърде тежки за смилане.
• Яжте в тиха и проветрива среда и без силни миризми в стаята.
• Избягвайте да готвите мазни, пържени, много сладки и силно подправени храни, като давате предпочитание на леко готвене и храни, които са лесно смилаеми.
• Яжте храни топли или студени.
• Пийте течности малко по малко през целия ден.
• Избягвайте да лежите веднага след хранене, но почивайте и си почивайте, докато сте изправени.
• Не носете тесни дрехи.

Г) ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ В СЛУЧАЙ НА ДИАРЕЯ

Счита се, че човек има диария, когато има три или повече воднисти изпражнения на ден. Това може да причини дехидратация, загуба на тегло, слабост и загуба на апетит. Някои съвети за намаляване на този риск са:

Д) ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ В СЛУЧАЙ НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Промените в хранителните навици, липсата на упражнения, малко пиене и лекарства за лечение на рак могат да забавят ритъма на червата. Пиенето на повече течности и приемането на повече фибри са ключови моменти за подобряване на тази ситуация.

* Ако промените в диетата и упражненията не са достатъчни за разрешаване на запека, важно е да се консултирате с Вашия лекар за фармакологична помощ.

Е) ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ В СИТУАЦИЯ СЪХА УСТА

Сухотата в устата или XEROSTOMÍA е често срещан страничен ефект от лечението. Някои съвети за намаляването му са:

Ж) ДИЕТИЧНИ ПРЕПОРЪКИ В СИТУАЦИЯ НА ВЪЗПАЛЕНИЕ НА МУКОЗАТА НА УСТАТА

По време на лечението лигавицата на устата може да се възпали и да причини рани или язви, известни като МУКОЗИТ, което причинява дискомфорт при хранене. Следните съвети могат да ви помогнат да се справите с тази ситуация:

Медицинското лечение на мукозит включва използването на анестетични изплаквания, лекарства за контрол на болката, както и антибиотици или противогъбични средства в случай на инфекция.

За да се помогне за предотвратяване или лечение на недохранване, може да се наложи използването на хранителни добавки и понякога използването на сонда за хранене.

З) ТРУДНОСТ ЗА ГЛЪТАНЕ

Невъзможността или трудността за преглъщане безопасно и достатъчно се нарича DYSPHAGIA, която може да бъде за течности, твърди храни или и двете. Важно е да се консултирате със специалист, за да индивидуализирате лечението, да определите текстурата и обема на най-подходящите храни.

В много случаи е необходимо да се използват хранителни препарати за пиене, за да се избегне недохранване и използването на сгъстители за адаптиране на структурата на течностите. Понякога се изискват епруветки за хранене, за да се осигури правилно хранене и хидратация.

Дисфагия към твърда храна. В зависимост от степента на дисфагия към твърди вещества, може да настъпи намаляване на приема, загуба на тегло и недохранване.
• Ключовете за лечението са да се адаптира текстурата на твърдата храна за лесно дъвчене или смачкване (виж таблица 1; твърда текстура)
• Ако се нуждаете от раздробена диета, препоръчително е да приготвите пълни единични ястия, които включват трите необходими групи храни (млечни храни, зеленчуци и протеини).

Дисфагия към течности. Това се случва при поглъщане на фини течности като вода и много други храни, които отиват в белите дробове вместо в стомаха.

Чест признак на течна дисфагия е кашлица или задавяне при хранене или пиене, въпреки че може да не присъства. Течната дисфагия може да доведе до респираторни инфекции и дехидратация.
• Ключовете за лечението са: 1) Адаптирайте течностите към консистенцията, посочена от вашия специалист, с помощта на специфични сгъстители 2) Избягвайте приема на храни с риск от задавяне и 3) Адаптирайте структурата на твърдите вещества към блендер или лесно дъвчене на диета (виж таблица 2; течна дисфагия).
• Вашият специалист, ако сметне за добре, ще ви каже коя позиция ви улеснява да преглъщате по-добре и упражнения за рехабилитация.

Уверете се, че сте добре седнали по време на хранене.

Разделете храната си на 5 или 6 хранения на ден в малки обеми наведнъж и дъвчете добре, образувайки паста преди поглъщане.

В случай на липса на апетит е важно да обогатите пюретата с храни с висока енергийна и протеинова стойност, като необработен зехтин, сметана, сирена, яйца, смлени ядки и др.