До 80% от амбулаторните посещения се отнасят до функционални проблеми от тип запек при кърмачета и деца, обикновено свързани с преходи на храна, от гърди към пълнене или твърдо хранене; заедно с липсата на фибри в диетата. Що се отнася до алергиите, най-честият е към протеините от краве мляко и въпреки че той е свръхдиагностициран според експертите, той обикновено е надвишен с 90% за една година от живота.
Според д-р Colomba Cofré, детски гастроентеролог в Чилийското общество по гастроентерология (SChGE) и неговия филиал ACTECCU (Чилийска асоциация за работа по болестта на Crohn и улцерозен колит), 80% от педиатричните консултации по специалността се отнасят до консултации на функционалните тип поради запек и хранителни алергии. Обучението на родителите и ранното развитие на хранителна култура и здравословни навици биха били основната препоръка.
Детските хранителни алергии са увеличили честотата си през последните години, казва специалистът. Въпреки факта, че според него има генерализирана свръхдиагностика, в педиатричната възраст съществуват различни механизми, които водят до алергии, чиито прояви са разнообразни и варират от появата на копривна треска по кожата, до повръщане или диария след поглъщане на определени храни . „Най-честият симптом е наличието на кръв в изпражненията (алергичен проктоколит), главно при кърмачета под 6 месеца. Те са деца, които изглеждат здрави и най-честата причина е протеинът от краве мляко ".
В тези случаи д-р Cofré посочва, че препоръката е да се спре кравето мляко и неговите производни и да се наблюдава дали кървенето продължава. Ако симптомът продължава, ограниченията за други храни като ядки, риба и миди се увеличават. Като цяло, тъй като става въпрос за деца под една година, които се хранят с кърма, диетата започва от майката, като ограничава млякото и неговите производни и соята поради сходство; докато детето поддържа лечение поне 6 месеца.
„След преминаване на изпитателен период, в който млечните продукти се спират и детето се подобрява, се извършва контра тест, при който майката се връща да приема млечни продукти. Ако детето отново има симптомите; т.е. кръв в изпражненията, тогава диагнозата се потвърждава. Сега, ако майката няма достатъчно мляко или ако детето не се кърми, се посочва млечна формула, базирана на силно хидролизиран протеин от краве мляко (фракциониран протеин), като по този начин елиминира алергена чрез хидролиза ". В 90% от случаите, около една година от живота, тази детска хранителна алергия е преодоляна, докато други го правят на 2 години.
Гастроентеролозите посочват, че най-добрият начин за предотвратяване на този вид алергии е удължаването на изключително кърмене до максимум, поне до 6 месеца. Също така е препоръчително да се избягва употребата на антибиотици безразборно в детска възраст, особено през първите 2 години на бебето. „Днес има проблем свръхдиагностиката на хранителни алергии, тъй като при бебетата има физиологични процеси, които се решават, докато растат, като например детски колики или гастроезофагеален рефлукс. Причината обикновено е анатомична незрялост и поради тази причина те плачат поради очевидна болка или повръщат мляко; но това не е патология и често се дължи на хранителна алергия ”, казва Кофре.
За д-р Коломба около 80% от педиатричната амбулаторна гастроентерологична консултация е от функционален тип, особено поради хроничен запек или запек. Обикновено те са свързани с преходни процеси, като преход от майчината гърда към пълнежа или когато започва твърдото хранене. По-късно запекът също се повтаря, за да напусне памперсите и да започне дефекационния навик в банята, а по-късно и в училищния етап, свързан с хранителните навици поради липсата на фибри и заседналия начин на живот. „Важно е майките и бащите да възпитават хранителни навици от много малка възраст, както и кога да отидат до тоалетната, насърчавайки посвещаването на времето на дефекация“, посочва експертът.
ДА ИЗПОЛЗВАМЕ ЛЯТОТО: ОБУЧЕТЕ ХРАНА И ХРАНИТЕЛНОСТ
Времето за почивка у дома, типично за празниците, е идеалното за насърчаване на разнообразната консумация на плодове и зеленчуци, особено с високо съдържание на фибри, като целина, маруля, спанак, киви, портокал, праскова, диня и слива; изпийте поне 2 литра вода и научете колко е важно да отделяте време за банята. Физическите упражнения също са много важни за движението на червата и насърчаването на добро храносмилателно здраве.
Д-р Коломба уверява, че най-добрият формат за ядене на 5 дневни порции плодове и зеленчуци е в оригиналното им състояние, с кожа или кора. По същия начин съветва да се положат крайни усилия за избягване на нездравословна храна, тъй като мазнините забавят чревния транзит и насърчават запек.
Специалистът посочва, че в ранното детство е много важно да се предлагат и вкусват различни консистенции, вкусове и естествени текстури, за да се разшири разнообразието от хранителни вещества в небцето на детето. На почивка има повече време да приготвите сложни ястия и да се насладите на цветни маси, с нар, зърна, карбонада; и акцентът трябва да бъде само върху правилното измиване на съставките и избягването на използването на сол и захар, като се възползвате от оригиналните вкусове.
Основните диагнози и усложнения, свързани с храносмилателния тракт през целия жизнен цикъл, ще бъдат във фокуса на следващата версия на 40-ия курс за напредък в гастроентерологията: „Развитие и стареене в гастроентерологията“, организиран от Чилийското общество по гастроентерология (SChGE), между 3 и 5 юли.