Семейна и общностна медицина. Резолютивна медицина.

16.01.2019

Нашият млад семеен лекар Хайме Барио Кортес, член на Работна група SemFYC за внимание към възрастните хора и член на научните изследвания в Съвета на директорите на SoMaMFYC, беше сред малкото късметлии, които получиха покана от Световна здравна организация да присъства на Световна конференция по ПА който се проведе в Астана и чиято цел беше да потвърди и укрепи постигнатия ангажимент 40 години в Алма Ата.

След присъствието си той искаше да сподели с #newssemFYC хрониката на неговия опит:

По време на 25 и 26 октомври 2018 г. Имах чудесната възможност да присъствам на Световна конференция по първично здравеопазване (ПМСЗ) празнува през Астана (Казахстан) след получаване покана от СЗО за това, че е избран за млад лидер в ПМСЗ в рамките на Топ 50 кандидати сред над 2000 заявления от млади хора от всички националности.

изток Световен конгрес по ПМСЗ беше организирана съвместно от Световна здравна организация, УНИЦЕФ и Правителство на Казахстан, събиране почти 2500 участници от над 140 държави. Тези асистенти бяха, от една страна, политици като държавни глави и министри на здравеопазването, икономиката, образованието, социалните грижи или директори на общественото здраве и служители на Държави и правителства. От друга страна, бяха разнородна група професионалисти, свързани с ПМСО от международни организации, гражданско общество, здравни институции, съответни сдружения, които защитават и насърчават здравето, както и млади лидери в ПМСЗ, студенти и медии в чест на 40-годишнина от Декларацията от Алма-Ата и архивирайте нов Декларация, призована да съживи PHC през 21 век.

А) Да, 40 години след историческата декларация от Алма-Ата от 1978 г. което определи ПМСЗ като ключ към постигането на здраве за всички, световни лидери и всички участници в ПМСЗ, се срещна отново в Казахстан на една от най-важните конференции, проведени през този век, за да поднови ангажимента си към солидна и основна ПМСЗ за постигане на всеобщо здравно покритие и Цели за устойчиво развитие. Какво още, беше представена нова визия за ПМСЗ за този 21 век това трябва да вдъхнови конкретни действия и инвестиции във всяка държава.

След като можех да присъствам на това историческо събитие като млад семеен лекар това беше голяма чест и уникално преживяване. Най-добрият спомен, който донесох у дома, е възможността да го срещна хората по света са силно ангажирани с ПМСЗ. Също така успях да открия как политици и различни видове професионалисти, свързани с ПМСО, работят в различни страни и части на света. Освен това, чрез културните и социални събития, организирани по време на конференцията, като туристически посещения, музикално шоу в операта и прием в кметството, успях да се насладя страна, специална като Казахстан и особената му столица Астана. Астана е внушителен град, създаден от нулата преди 20 години с население, което достига почти един милион жители, с големи булеварди и огромни сгради, които му дават аспект на донякъде самотен изкуствен град, тъй като през деня едва ли можехте да видите хора, разхождащи се по улиците му.

Темата на конгреса беше: „От Алма-Ата към универсално здравно покритие и цели за устойчиво развитие“.

Официалната програма на конференцията включваше 6 пленарни сесии, които разглеждаха следните теми:

  • Съживяване на РЗЗ през 21 век за постигане на всеобщо здравно покритие.
  • Бъдещето на ПМСЗ
  • Икономическа ситуация за ПМСЗ
  • Насърчаване на собствения капитал чрез PHC
  • Отговорете на здравните нужди чрез ПМСЗ
  • ПМСЗ за универсално здравно покритие и цел за устойчиво развитие 3.

Освен това имаше повече от 20 министерски сесии по различни теми, свързани с ПМСЗ, като например: политики, многосекторни планове за действие и съюзи в ПМСЗ; изграждане, образование и укрепване на професионалисти от ПМСЗ; нови технологии, изследвания и иновации в ПМСЗ; предоставяне на услуги в ПМСЗ; контрол на заразни и незаразни болести в ПМСД; рационално използване на антимикробни средства; Справедлива PHC за жени, кърмачета, деца и юноши; овластяване на пациенти и специалисти в ПМСЗ; ангажираност на частния сектор към ПМСЗ; устойчивост за превенция и реагиране при извънредни ситуации чрез ПМСЗ; внимание към нуждите на възрастния пациент от ПМСЗ; палиативни грижи в ПМСЗ; рехабилитация в ПМСЗ; интеграция на психичното здраве в ПМСЗ; достъп до ваксини, лекарства и здравни продукти в ПМСЗ; APS на ниво общност и Цели за устойчиво развитие, свързани с APS.

Те също бяха направени повече от 20 информационни сесии („Кафе“ сесии, алтернативни сесии и сесии за млади хора) на ролята на политиците при предоставянето на здравни услуги и универсално здравно покритие; новият глобален икономически ред и APS; инструменти и иновативни подходи за подобряване на достъпа до ПМСЗ; нужди на маргинални популации; програми в ПМСЗ за заразни болести и незаразен; роля на PHC в превенцията, ранното откриване и контрол на рака; осигуряване на храна и адекватно хранене чрез ПМСД; ПМС при мигранти; свръхдиагностика и прекомерно лечение; икономическа цена на силна ПМСП; общински здравни програми и активи; компетенции и капацитет на екипите на ДЗО; система за подкрепа на решения и електронно обучение за обучение в APS.

Някои от тези сесии бяха много интересни, но в други (особено министерските) политиците бият експерти в здравето и те монополизираха дискурса с малко знания за реалността на ПМСЗ отчитайки само опита на вашата страна на произход и без да се оставя място за дебат, който да улесни конфронтацията на аргументи и идеи, какво би трябвало да е основно в a Конференция от тези характеристики.

semfyc

И накрая, декларацията от Астана, която беше приета на конференцията:

• Потвърждава ангажимента си към правото на човешко здраве и на всички ценности и принципи на Алма-Ата, по-специално справедливост и солидарност, подчертавайки значението на здравето за мира, сигурността и социално-икономическото развитие и тяхната взаимна зависимост.

• Покажете вашата подкрепа до укрепване на ПМСЗ с по-приобщаващ, ефикасен и ефективен подход за подобряване на физическото и психическото здраве на хората, както и социалното им благосъстояние и заявява, че ПМСЗ е крайъгълният камък на устойчивата здравна система за всеобщо здравно покритие и Цели за устойчиво развитие, свързани със здравето.

• Защитавайте това услуги за промоция, превенция, лечение и рехабилитация и палиативни грижи, трябва да бъде достъпна за всички, за да се прекратят различията в здравни резултати и неравенство в здравето на хората, особено бедните и тези в уязвима ситуация.

• Търси да се бие нарастващата тежест на неинфекциозните болести, което води до лошо здраве и преждевременна смърт поради употреба на тютюн, вредно използване на алкохол, нездравословен начин на живот и поведение и недостатъчна физическа активност и нездравословни диети.

• настоява за незабавно действие, за да се избегне преждевременна загуба на живот поради войни, насилие, епидемии, природни бедствия, последиците от изменението на климата и метеорологичните събития крайности в здравето и други фактори на околната среда.

• Обърнете се към справяне с недостига на здравен работник и неравномерното разпределение и да предприеме действия във връзка с нарастващите разходи за здравеопазване и лекарства и ваксини за не си позволяваме да губим разходи за здравеопазване поради неефективност.

• Ангажира се с четири ключови области:

- Смели политически избори за здравеопазване за всички сектори.

- Създаване на устойчива ПМСП.

- Дайте възможност на индивиди и общности.

- Съгласувайте подкрепата на заинтересованите страни с политики, стратегии и планове
национален.

Има обаче много критики по този въпрос Изявление защото правителствата на страните, съставляващи СЗО са присвоили окончателното изявление като автори на документа, откакто са заменени "Световната конференция по ПМСЗ" от друг обект с име „Ние, държавните и правителствени ръководители, министри и представители на държави и правителства, които участваме в Световната конференция по ПМС“.

От друга страна, мнозина са мислили това Семейните лекари и други специалисти по ПМС са изключени от него като медицински сестри, фармацевти, акушерки, социални работници и други здравни работници от тяхната професия не е изрично споменато в декларацията от Астана ако не за какво се говори родова форма на професионалисти от ПМСЗ.

Освен това липсва признание за това кой трябва да изпълнява тези ангажименти, тъй като декларацията посочва това ПМСП ще се прилага в съответствие с националното законодателство, неговия контекст и приоритети, което затруднява разработването на обща стратегия между страните.

За всичко това, въпреки че дискусиите и позициите, които възникнаха от Астана трябва активно да допринася за постигане на здраве и благополучие за всички, възможно е тази декларация да остане с няколко хубави думи на мокра хартия, тъй като ако всички участници не работят заедно, планове, основани на солидарност, координация и сътрудничество помежду си, целта на здравето и благосъстоянието за всички няма да бъде постигнато, без да се остави някой, който се популяризира в края на Декларацията.

Хайме Барио Кортес
Медицински специалист по семейна и обществена медицина.
Изследовател в звеното за подпомагане на научните изследвания към управлението на първичната медицинска помощ в Мадрид и Мадридската фондация за изследвания и биомедицински иновации в първичната помощ.
Член-изследовател на Съвета на директорите на SoMaMFYC.
Член на работната група за грижи за възрастни SEMFYC.