формати

ФОРМАЦИИ НА ФЕЦИИ

Първата класификация, проведена през 1997 г. от Стивън Луис и д-р Кен Хийтън от медицинския отдел към Университета в Бристол, Кралската лазарета, публикувана в Sandinavian Journal of Gastroenterology и е известна като Бристолска скала (Бристолска таблица на изпражненията) ), въпреки че е известен и като скалата на Майерс.

Това беше проучване от 1992 г. върху извадка от популация от 838 мъже и 1059 жени)

Изводът е, че консистенцията и формата на изпражненията са свързани с продължителността на престоя в дебелото черво.

Според това проучване фекалните вещества се влияят от:

  1. Секс
  2. Възраст
  3. Холецистектомия
  4. Психосоматични проблеми

Според проучването ОА, тютюн, алкохол, образование, апендектомия или фамилна анамнеза за стомашно-чревни проблеми не влияят.

Тази скала се използва или е била използвана за проверка на определени заболявания като синдром на раздразненото черво, фекална инконтиненция, ХИВ вирусът.

Като цяло, типове 1,2 и 3 отразяват запек, докато типове 6 и 7 представляват диария, 4 и 5 биха били нормалният транзит.

Понякога е обичайно да се редуват видовете изпражнения в зависимост от вида на диетата, която човек изпълнява (като се има предвид дали яде повече разтворими фибри „плодове“, неразтворими фибри „зърнени култури“, количество погълната вода, лекарства, упражнения или заседнал начин на живот.

1 на 10 представя типове 1 и 2, а 1 на 12 представя трафик 5 или 6.

Концепцията за нормални изпражнения е променлива в зависимост от всеки човек, но можем да ги определим като такива, които не се нуждаят от усилия, за да бъдат елиминирани и които преминават през чревния канал без никакво усещане за натиск.

Характеристики на изпражненията:

  • Приблизителното тегло на прясното изпражнение на човек е 128 g. на ден.
  • Приблизителното рН е 6,6.
  • 75% е вода.
  • Между 84 и 93% от останалото е органична материя.
  • От този% между 25-54% е бактериалната биомаса.
  • 2-15% са мазнини.
  • 2-25% азотни вещества.
  • 25% са въглехидрати или несмилаеми растителни вещества.

Протеините и мазнините идват от епителната секреция и бактериалното действие. Останалото се състои от калций, желязо, фосфати и слуз.

АНАЛИЗ НА РАЗЛИЧНИТЕ ФОРМАТИ НА ЛИЦА

Тип 1. Твърдите топчета като ядки (копие) ги струват много, за да се премахнат.

Това е типичната дефекация на остра дисбактериоза, нямаме бактерии и няма капацитет за задържане на вода.

Топките са твърди и абразивни (1-2 см), те обикновено дразнят аналната област и могат да причинят кървене поради разкъсване на ануса.

Транзитът може да бъде от няколко дни до седмица. (стагнация на Ци черен дроб)

Причини:

  • Антибиотично лечение.
  • Чревна атония на възрастните хора (Alumina 5CH)
  • Следоперативно коремно ниво (Апендектомин, Ингвинална херния .) Опиум 5СН.
  • Диета с ниско съдържание на въглехидрати (без фибри) обикновено няма метеоризъм, тъй като фибрите не са ферментирали.
  • Липса на физическа активност и заседнал начин на живот.

Тип 2. Като наденица, направена от топки.

Той е подобен на предишния, но топчетата се уплътняват (има малко фибри и някои бактерии), образувайки вид кълбовица, диаметърът е 3-4 cm.

Те обикновено са много болезнени, тъй като размерът на ануса е около 3,5 см и те причиняват много болка и кървене или поява на хемороиди, анални цепнатини и също могат да причинят дивертикули.

Причини:

  • Типичен атоничен (хроничен) запек, изпражненията пристигат и се натрупват, пораждайки тази форма, те могат да бъдат в продължение на дни и седмици в разширени зони и се елиминират по-бавно, благоприятствайки процесите на гниене.
  • Синдром на раздразнените черва.
  • Чревна обструкция на нивото на тънките черва поради насищане на дебелото черво.
  • Увеличението на фибрите в тези случаи може да се влоши, тъй като влакното се разширява, но не може да излезе или стимулира, причинявайки коремна болка.
  • Застой на ЦиВакуум за черен дроб или далак

Възможни странични ефекти ингвинална херния и перфорация на тънките и/или дебелото черво.

Препоръчва се лечение с акупунктура/придвижване или мануална коремна терапия за възстановяване на подвижността.

Тип 3. Като наденица, но с пукнатини по повърхността.

Формата е подобна на тип 2, но в този случай табуретката е компактна, но има пукнатини по повърхността с различна дебелина.

Размерът може да бъде между 2-3'5 см, чревният транзит може да бъде от няколко дни до седмица или повече.

Наблюдава се в някои случаи на синдром на раздразнените черва, с малко газове и дисбактериоза.

Необходимо е да се положат усилия за елиминирането му, но не толкова, колкото в случай 2, те могат да имат хемороиди и ректално кървене. Вакуум за далак.

Тип 4. Като гладка, гладка наденица или змия.

Това е прототипът на изпражненията на човек с ежедневен чревен транзит, с диаметър 1-2 см с дебелина с голямо количество диетични фибри в диетата.

Тип 5. Неправилни и гладки форми, но с изрязани ръбове.

Това е прототипът на изпражненията на хора, които обикновено ходят 2-3 пъти в банята всеки ден, особено след основните хранения, те имат диаметър от 1 до 1,5 см дебелина

Тип 6. Малки, гладки форми с мека консистенция.

В този случай изпражненията са на границата на контрол на дефекацията, може да бъде трудно да се контролира излизането му, проблем с разширяването при използване на тоалетна хартия.

Може да означава свръхактивност на дебелото черво (ускорена подвижност)

Причини:

  1. Дебелото черво има лека хиперактивност (движи се бързо), което може да се дължи на излишък на К (калий) в диетата.
  2. Поради дехидратация или свързано със стреса повишаване на кръвното налягане.
  3. Хора със свръхчувствителност към стрес.
  4. Голяма консумация на подправки (особено люто, пипер, лют червен пипер, лют червен пипер).
  5. Вода с високо съдържание на минерали.
  6. Чрез използването на осмотични лаксативи (соли).

Тип 7. Отменено, нищо твърдо, напълно течно.

Това е класическата диария, но може да бъде и типичната парадоксална диария на млади хора и/или болни или възстановяващи се възрастни, които имат фекална импакция (Fecaloma), свързана с тип 1. Чревната течност може да съдържа 1,5 до 2 литра, част от тази течност се реабсорбира, но тъй като има изпражнения под формата на сухи топчета, водата се плъзга в ректума (надолу).

Парадоксът е, че тази диария се среща при хора със запек.

Фактори, които трябва да се вземат предвид:

Сутрин изпражненията обикновено са по-твърди от тези през останалата част от деня, тъй като остават в дебелото черво по-дълго, през останалата част от деня изпражненията могат да преминат от един модел в друг в зависимост от храната, лекарствата и т.н. .

„Не забравяйте„ Дъвчете течности и пийте твърди вещества “

Цветът на изпражненията ще зависи от вида на консумираната храна, качеството на храносмилателните ензими (пепсин, протеази, липази, жлъчка) на храносмилателните органи (стомаха, панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб, тънките черва и дебелото черво) и може също да са свързани с лекарства. Така че промените, които се случват в цвета, могат да бъдат свързани с някой от тези фактори.

Кафяво оцветяване

Това е класическият и нормален цвят, зависи от наличието на усвоена жлъчка по време на храносмилателния процес (стеркобилин и уробилиноген) това са два метаболита от реабсорбцията и последващото метаболизиране на хемоглобина, една част е конюгирана (глюкуронова киселина), а друга не .

Жълто оцветяване

Това е цветът на изпражненията на бебета, които пият кърма и не усвояват мазнините правилно.

Също така при проблеми с непоносимостта към глутен (цьолиакия, муковисцидоза).

Твърде много билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) като болестта на Gilbert.

При инфекции, причинени от Giardas (Giardiasis), паразитен протозой.

Също така при хора с ГЕР и бърза чревна моторика, панкреатит, рак на панкреаса или рак на черния дроб.

Диарията може да причини жълти или зелени изпражнения.

Бяло или сивкаво оцветяване

Този тип цвят може да е свързан с промени в метаболизма на жлъчката, една част е конюгирана и елиминирана в урината (Urobilinogen), а друга част в изпражненията (Estercobilin), което му придава класическия кафеникав цвят наред с други фактори.

Причини:

Лекарства: лекарства за диария като бисмут, барий.

Жлъчен мехур: Холецистит, камъни в жлъчката, панкреатит, цироза.

Зелено оцветяване

Зелените изпражнения може да са нормални поради вида на консумираната храна:

Зелени листни зеленчуци, спанак, зеле, манголд.

Зелено оцветяване, в напитки или храна.

Добавки с желязо. *

В някои случаи причината може да е диарията след консумация на зеленолистни зеленчуци, багрила, добавки или мазнини и несмляна жлъчка.

Черно оцветяване

Този вид изпражнения се характеризира с черен цвят, това се дължи на наличието на червени кръвни клетки, които са били усвоени от храносмилателни ензими, известни като "мелени".

Този тип изпражнения могат да бъдат свързани с различни причини като:

  • Храносмилателни или дуоденални язви, рак.
  • Кръвоизливи в хранопровода.
  • Бисмутови салицилатни лекарства, железни добавки.
  • Храни като женско биле, зелен анасон, боровинка, какао.
  • Активен въглен.
  • Скорошен прием на спанак,

Червено оцветяване

Този тип изпражнения "Hematochezia" са изпражнения с наличието на интензивна червена кръв от чревния тракт (дебелото черво, ректума или ануса), но които не са усвоени, обикновено идва от крайния отдел на дебелото черво.

Възможните причини могат да бъдат:

  • Дивертикули.
  • Колит/улцерозен колит/болест на Хрон.
  • Рак.
  • Алкохолизмът.
  • Храни, съдържащи багрила от червено или цвекло, желе от домати.

Слузта може да бъде нормална и може да се появи в определени части на изпражненията, но изпражненията, покрити със слуз, могат да бъдат свързани с чревни заболявания, рак, синдром на раздразнените черва (IBS).

Табуретка, плаваща в тоалетната:

По принцип повечето изпражнения плават, тъй като съдържат малко газ, това няма значение, тъй като може да бъде повлияно от промени в диетата, от поглъщане на сурови зеленчуци, които не са дъвчени или усвоени правилно.

Когато имаме тази ситуация и се появят малки капки масло, които оцветяват тоалетната, трябва да им обърнем внимание, това може да е синдром на малабсорбция (целиакия, жлъчна атрезия), непоносимост към лактоза, целиакия, муковисцидоза или синдром на късото черво.

Те могат да се произвеждат и от лекарства:

  • Холестирамин, тетрациклин, антиациди, колхицин, акарбоза, фенитоин.

Изпражненията могат да имат характерни миризми, повлияни от фактори като вид храна, погълнати напитки, наркотици и др.

Като цяло, миризмата на изпражнения се произвежда от декарбоксилирането на триптофан от бактерии в червата.

Но също така трябва да вземем предвид, че протеините от храни, особено месо, риба, яйца, бобови растения могат да бъдат причината, сярните аминокиселини като метионин, цистеин, цистин, които могат да доведат до:

  • Диметилсулфид (DMS)
  • Диметил дисулфид (DMDS)
  • Индол, скатоле.
  • Водородният сулфид (H2S) е най-често срещаното съединение

Патологии, които могат да увеличат миризмата:

  • · Цьолиакия.
  • Болест на Хрон.
  • Язвен колит.
  • Чревни инфекции (Clostridium difficile).
  • Лошо усвояване.
  • · Кистозна фиброза.
  • Синдром на късото черво.

Някои храни могат да повлияят на производството на газ и миризмата на изпражненията:

  • FODMAP (ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли), като чесън, бобови растения, пшеница и лук.
  • Зеленчуци, които съдържат сяра, като зеле, брюкселско зеле, лук, чесън или броколи.
  • Бобови растения (леща, нахут, боб).
  • Млечни продукти.
  • Нишестени храни като картофи и царевица
  • Диета с високо съдържание на мазнини, преработени и/или изкуствени храни

ХРАНАТА ОСТАНА В ФАС

Понякога в изпражненията могат да се появят остатъци от храна, това може да се дължи на няколко фактора като ензимен дефицит, който може да разгради протеини, въглехидрати или мазнини, повишен чревен транзит (диария, чревни патологии) или наличие на фибри от храната.

Като цяло храните, които най-трудно се разграждат в храносмилателната система, са храни, богати на фибри (разтворими и неразтворими), това е така, защото ни липсват необходимите ензими за тяхното усвояване.

Можем обаче да ферментираме някои от тези влакна, за да произвеждаме газ и киселини (маслена).

Някои храни, които могат да причинят този проблем, са морковите, царевицата, грахът, бобовите и зърнените култури.

Друга причина е готвенето на храна, някои храни, които се готвят дълго време и/или при високи температури, представляват структурни промени, които нашите ензими не могат да разрешат, освен това това може да забави процеса на елиминиране, забавяйки евакуацията до 24 -26 часа по-късно.

СТАТИИ СВЪРЗАНИ С ПОСЛЕДНОТО