Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво представлява хроничната миеломоноцитна левкемия?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на хроничната миеломоноцитна левкемия?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
- Каква е диагнозата на заболяването?
Какви други имена прави?
ICD-10: C93.1
Какво представлява хроничната миеломоноцитна левкемия?
The хронична миеломоноцитна левкемия е вид рак на кръвта, който обикновено се проявява с повишени моноцити в кръвта и бласти в костния мозък.
Моноцитите са вид бели кръвни клетки, а бластите са незрели кръвни клетки, намиращи се в костния мозък.
Хроничната миеломоноцитна левкемия се класифицира като миелодиспластична/миелопролиферативна неоплазма. Тоест има компоненти на миелодиспластични синдроми, а също и на миелопролиферативни неоплазми.
Миелодиспластичните синдроми се характеризират с това, че миелоидните кръвни клетки в костния мозък не се превръщат в здрави кръвни клетки (страдащи от дисплазия) и миелопролиферативни новообразувания чрез неконтролирано образуване на предшественици на кръвни клетки от миелоиден тип.
Каква е причината, която го причинява?
Причините за заболяването не са ясно известни, но изглежда е свързано с мутации в гените TET2, разположени в хромозома 4 (4q24), SRSF2, разположени в хромозома 17 (17q25.1) или ASXL1, разположени в хромозома 20 (20q11.21)
Има и някои рискови фактори, които могат да причинят появата му:
- Йонизиращо лъчение
- След като преди това е преминал химиотерапия
Има честота от 3 случая на 100 000 жители и обикновено се появява на възраст между 65 и 75 години и по-често при мъжете, отколкото при жените (от 2 до 1).
Какви са симптомите на хроничната миеломоноцитна левкемия?
Обикновено не причинява симптоми или болка. Ако се случи, някои обикновено са много общи, като например:
- Меко място
- Умора
- Отслабване
- Кожен обрив
- Спленомегалия (увеличена далака)
- Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб)
Как можете да откриете?
Следните резултати са представени в кръвен тест:
- Моноцитоза: наличие на моноцити над нормата, над 1000 моноцита на микролитър (1000/uL), но може да бъде много по-високо. Това е основният признак на съмнение за заболяването, особено ако стойностите са много високи (> 3000 µl)
- Неутрофилия: Повишен брой неутрофили в кръвта
- Еозинофилия: Увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта. Не винаги присъства
- Бавно прогресираща анемия
Диагнозата трябва да бъде потвърдена със:
- Аспират на костния мозък и биопсия
- Имунофенотипизиране на клетки от костен мозък и периферна кръв
Какво е препоръчаното лечение?
Болестта може да бъде лекувана, но резултатите не са много задоволителни, тъй като болестта протича по своя път.
Някои от химиотерапевтичните лекарства, които се използват, са:
- Цитотоксични агенти: цитарабин, етопозид и хидроксиурея
- Хипометилиращи агенти: азацитидин и децитабин
- Деацетилирани хистонови инхибитори: Вориностат и панабиностат
Алогенната трансплантация на стволови клетки е единствената възможност за лечение, но е необходим донор, съвместим с HLA, и не винаги е възможно поради възрастта на пациентите и усложненията, които имат поради други заболявания.
Каква е диагнозата на заболяването?
Прогнозата е лоша и се изчислява средна преживяемост между 6 месеца и 2 години, въпреки че в малък процент еволюцията е по-бавна и оцеляването е по-дълго.