Източник на изображения, Getty Images

игнац

Болниците, като Сейнт Джордж в Лондон, са били известни като „къщи на смъртта“.

През 1825 г. при посещение на пациент, възстановяващ се от сложна фрактура в болница „Сейнт Джордж“ в Лондон, членовете на семейството го виждат да лежи върху влажни, мръсни чаршафи, пълни с гъби и червеи.

Нито скърбящият, нито останалите, които споделят пространството, не се оплакаха от условията, тъй като вярваха, че са нормални.

Тези, които не са имали късмет да бъдат приети в тази или други болници по това време, са били свикнали с ужасите, които живееха вътре.

Всичко миришеше на урина, повръщане и други телесни течности. Миризмата беше толкова обидна, че служителите понякога се разхождаха с носни кърпички.

Лекарите от своя страна също не миришеха точно на рози. Рядко миеха ръцете или инструментите си, оставяйки онова, което професията весело наричаше "традиционното гостоприемна воня ".

Край на Може би и вие се интересувате

Операционните зали бяха толкова мръсни, колкото и хирурзите, които работеха в тях. В средата на стаята имаше дървена маса, оцветена с издайнически следи от отминали месарни, докато подът беше покрит с дървени стърготини, за да поеме кръвта.

Източник на изображения, Getty Images

"Клиниката на Грос" е нарисувана от американеца Томас Икинс през 1875 г., точно преди приемането на хигиенна хирургическа среда и поради това често е в контраст с по-късната картина на Икинс "Клиниката на Агню" (1889), това, което ще видите по-долу в тази статия.

И имаше някой, на когото се плащаше повече от лекарите: „главният ловец на бъгове“. Неговата работа беше да изчисти матраците от въшки.

Болниците бяха места за размножаване на инфекции и осигуряваха само най-примитивните съоръжения за болни и умиращи, много от които бяха настанени в отделения с малко вентилация или достъп до чиста вода.

В този период беше по-безопасно да се лекувате у дома, отколкото в болница, където смъртността беше три до пет пъти по-висока, отколкото в домашните условия.

В резултат на тази мизерия те бяха известни като „Къщи на смъртта“.

Моля, измийте си ръцете

Сред този свят, който все още не разбира микробите, човек се опита да приложи наука, за да спре разпространението на инфекцията.

Името му беше Игнац Семелвайс.

Източник на изображения, Getty Images

Въпреки че Semmelweis заключи, че ръцете трябва да се мият между процедурите чрез енергичен статистически анализ, той не може да обясни защо: все още няма познания за микробите.

Този унгарски лекар се опита да приложи система за измиване на ръцете във Виена през 40-те години, за да намали смъртността в родилните отделения.

Беше а достоен, но неуспешен опит, защото е бил демонизиран от колегите си.

Но в крайна сметка той стана известен като „Спасителят на майките“.

Свят без микроби

Семелвайс работи във Виенската обща болница, където смъртта дебне отделенията редовно, както във всяка друга болница по това време.

Преди триумфа на теорията за зародишите през втората половина на 19 век идеята, че лошите условия в болниците играят роля в разпространението на инфекцията, не е влизала в съзнанието на много лекари.

Източник на изображения, Getty Images

Тази маслена картина е "Клиниката на Агню" (1889), дело на Томас Икинс, която се сравнява с "Клиниката на Грос", тъй като представлява по-чиста операционна зала, с участници в "бели палта". По-късно хигиенните мерки ще бъдат по-драстични, докато стигнем до операционните зали, които познаваме.

"Трудно ни е да си представим свят, в който не е известно, че съществуват микроби и бактерии", каза Барън Х. Лернър, преподавател в Медицинското училище в Лангоне, Университет в Ню Йорк, пред Би Би Си.

„В средата на 19 век се смяташе, че болести се разпространяват през облаци от пара отровен, при който частици от разлагаща се материя, наречени „миазми“ са били суспендирани ".

Забележим дисбаланс

Сред най-застрашените са бременните жени, особено тези, които са претърпели вагинални сълзи по време на раждането, тъй като отворените рани са идеалното местообитание за бактерии, които лекарите и хирурзите пренасят от едно място на друго.

Първото нещо, което Semmelweis забеляза, беше интересно несъответствие между двете акушерски отделения на Виенската генерална болница, чиито съоръжения бяха еднакви.

За единия се грижеха студенти по медицина от мъжки пол, докато за другия се грижеха акушерки.

Тази, която се наблюдаваше от студентите по медицина смъртност 3 пъти по-висока.

Източник на изображение, Power.corrupts

Първата клиника беше учебната служба за студенти по медицина; втората клиника е била избрана през 1841 г. само за акушерско обучение.

Тези, които по-рано бяха забелязали този дисбаланс, го бяха отдали на това, че учениците от мъжки пол са по-груби в отношенията си с пациентите, отколкото акушерките. Те вярваха, че това компрометира жизнеността на майките, което ги прави по-податливи на развитие на пуерперална треска.

Но Semmelweis не беше убеден от това обяснение.

Свещеникът или мръсотията

Скоро след това той забеляза, че когато жена умре от детска треска, свещеник бавно преминава през медицинската стая с придружител, който бие камбана.

Semmelweis теоретизира това този ритуал ужасен и двете жени след раждането развиха треска, разболяха се и умряха.

След като накара свещеника да поеме по друг път и да напусне камбаната, той установи, разочарован, че промяната не е оказала ефект.

Източник на изображения, Getty Images

Това беше причината, която по това време не можеше да се види: бактерията Streptococcus pyogenes.

Но през 1847 г. смъртта на един от колегите му от порез на ръката по време на следкланичен преглед му даде подсказката, от която се нуждае.

Лека фатална рана

По това време разрязвайте отворени трупове носени физически рискове, много от тях фатално.

Всяка рана или пукнатина в кожата, получени от дисекционния нож, колкото и леки да са, е постоянно съществуваща опасност, дори за по-опитни анатоми, като чичото на Чарлз Дарвин - със същото име - починал през 1778 г., след като получил нараняване при дисекция дете.

Тъй като колегата му почина, Semmelweis забеляза, че симптомите му са много сходни с тези при жени с пуерперална треска.

Възможно ли е лекарите, работещи в дисекционната стая Те носеха със себе си „трупни частици“ до стаите за доставка?

Източник на изображения, Getty Images

Лекарите, както се вижда в тази плоча от „Nouvelles dmonstrations d'accouchements“ (Нови демонстрации на раждане) на Жак-Пиер Мейгриер, 1840 г., използваха ръцете си, когато присъстваха на раждането, но те обикновено не бяха толкова чисти, както на тази илюстрация.

В края на краищата, Semmelweis забеляза, че много от младите мъже отидоха направо от аутопсия, за да посетят жените.

Тъй като в дисекционната стая не бяха използвани ръкавици или други форми на защитно оборудване, не беше необичайно да се видят студенти по медицина с парчета месо, черва или мозъци, залепени за дрехите им, след като часовете приключиха.

Голямата разлика между лекарската и акушерската стая беше тази лекарите извършвали аутопсии и акушерки, Недей.

Това ли беше ключът към мистерията, която преследваше Semmelweis?

Легнете и възстановете

Преди да се разбере добре проблема с микробите, беше трудно да се намери лекарство за мизерията в болниците.

Акушерът Джеймс Й. Симпсън (1811-1870) - първият лекар, демонстриращ анестетичните свойства на хлороформа при хората - твърди, че ако кръстосаното замърсяване не може да бъде контролирано, на болници Трябва да бъдат периодично унищожавани и построен отново.

Хирургът Джон Ерик Ерихсен (1818-1896) - автор на „Наука и изкуство на хирургията“ - се съгласи: „След като болницата е нелечимо засегната от пиемия (гнойна инфекция), е толкова невъзможно да се дезинфекцира с някакви известни хигиенни средства, като дезинфекция на старо сирене от червеите, които са генерирани в него ", пише той.

Имаше само едно решение: разрушаване.

Semmelweiss не вярва, че са необходими такива драстични мерки.

Само три думи

След като заключи, че пуерпералната треска е причинена от „инфекциозен материал“ от труп, той инсталира в болницата леген, пълен с разтвор на хлорна вар, и започва да спасява живота на жените с три прости думи: "мийте ръцете си".

Източник на изображения, Getty Images

Игнац Семелвайс си измива ръцете с хлорирана варова вода, преди да оперира.

Онези, които се придвижват от дисекционната стая до родилните, трябва да използват антисептичния разтвор, преди да се грижат за живи пациенти.

Смъртността в медицинското отделение рязко спадна.

През април 1847 г. ставката беше 18.3%.

Веднага след едномесечно въвеждане на миене на ръце, процентите паднаха малко над две% през май.

Триумф без лаври

Експериментът продължи; Резултатите на Semmelweis бяха много убедителни, нейните данни бяха внимателно събрани и тя несъмнено спаси живота на много майки през този период.

Той обаче не можа да убеди всички свои колеги в достойнствата на неговата теория, че инцидентите с пуерперална треска са свързани със замърсяване, причинено от контакт с мъртви тела.

Желаещите да опитат своите методи често го правят неподходящо, което води до разочароващи резултати.

Източник на изображение, Power.corrupts

Данните бяха неоспорими: смъртността от пуерперална треска за Първа клиника във Виенското майчинство намаля значително, когато Semmelweis въведе миене на ръцете в средата на май 1847 г.

„Имайте предвид, че това, което той казваше - макар и не с тези думи - беше това студенти по медицина убиваха жени, и това беше много трудно да се приеме ", обяснява Лернер.

След няколко отрицателни отзива за книга, която публикува по темата, Семелвайс се нахвърли срещу критиците си и дори брандира лекарите, които не си измиха ръцете "Убийци".

Бъдещето, което никога не си виждал

Когато договорът му не е подновен във виенската болница, Семелвайс се завръща в родната си Унгария, където заема длъжността на относително незначителен и неплатен почетен лекар в акушерското отделение на малката болница Szent Rókus в Пеща.

Както там, така и в клиниката за майчинство в Университета на Пеща, където по-късно преподава, разпространението на пуерпералната треска беше широко разпространена, докато на практика той не я премахна.

Но нито упрекът към неговата теория, нито гневът на Семелвайс от нежеланието на колегите му да приемат методите му за миене на ръцете не бяха успокоени.

Източник на изображения, Getty Images

Едва след смъртта си той постигна признанието, което би направило живота му щастлив.

Поведението му стана непостоянно. От 1861 г. той започва да страда от тежка депресия и се разсейва. И всеки разговор го довеждаше до темата за следродилната треска.

Един ден колега го завел във Виенското психиатрично убежище под предлог да посети нов медицински институт.

Когато Semmelweis разбра какво се случва и се опита да напусне, пазачите удрят го сериозно, те слагат усмирителна риза ите го затвориха до тъмна клетка.

Две седмици по-късно Semmelweis почина, защото рана от дясната му ръка се превърна в гангрена. Бях на 47 години.

За съжаление, той никога не е играл никаква роля в промените, които в крайна сметка ще бъдат предизвикани от пионери преди зародиша като Луи Пастьор, Джоузеф Листър и Робърт Кох.

Едно от последните неща, които Semmelweis пише, е обезпокоително:

" Кога преработен миналото, да или Мога да разсея тъгата, която Аз нахлуват във въображението онова щастливо бъдеще, в което инфекцията ще бъде прогонена . Убеждението, че този момент трябва да пристигне i неизбежно късно или по-скоро ще ми озари времето да умра".