Астмата е хронично заболяване на дихателните пътища, засягащо бронхите, които са тръбите, през които въздухът влиза и излиза от белите дробове, когато дишаме. Възниква когато излагането на определени вещества или определени обстоятелства причинява възпаление на вътрешния мускулен слой на бронхите, които временно се стесняват и могат да се запушат, което затруднява дишането.

cinfasalud

Хроничната природа на астмата означава това има дълги периоди без симптоми и по-остри епизоди, обикновено свързани със задействания. Това заболяване обикновено се появява в детска възраст и след това остава без симптоми години наред, докато някакъв спусък ги причини отново.

Какви видове астма има?

Публикацията „GEMA, Испанско ръководство за управление на астма“ класифицира астмата в три вида:

  • Лек: възниква малка обструкция на белодробната функция. Дискомфортът не е много интензивен и въпреки че могат да се появят при ежедневни дейности, те не им пречат.
  • Умерено: препятствието на белодробната функция е по-голямо и дискомфортът, по-интензивен, предотвратява някои обичайни дейности. Може да излезе, без да прави нищо, особено през нощта.
  • Сериозно: препятствието на белодробната функция е още по-голямо и дискомфортът, който се появява дори в покой, може дори да попречи на нормалната реч. Това може да доведе до загуба на съзнание и в редки случаи до смърт.

От своя страна, Испанското общество по клинична имунология, алергология и детска астма (SEICAP) предпочита да не говори за астма като цяло, а за астма в зависимост от причината, отговора на лечението и развитието на болестта. Съгласно тези критерии SEICAP се отнася до астма при новородени, астма, предизвикана от вируси, алергична астма, астма с неизвестна причина, астма, предизвикана от упражнения, интермитентна астма, персистираща астма, лека, умерена, тежка, нестабилна астма, неконтролирана астма и др.

Във всеки случай, един и същ пациент може да комбинира няколко характеристики едновременно или дори видът им астма може да се промени с течение на времето.

Кой има астма?

Световната здравна организация изчислява, че в момента в света има 235 милиона пациенти с астма. Според данни на Испанското дружество по пулмология и гръдна хирургия (SEPAR), разпространението на тази патология се е увеличило между 8% и 10% в индустриализираните страни през последното десетилетие.

В Испания това също е много често срещано заболяване, тъй като засяга 5% от възрастното население и между 8% и 10% от децата, и достига общо три милиона души, според SEPAR. Астмата е всъщност, най-често срещаното хронично заболяване в детска възрастда се. Почти половината от случаите започват преди 10-годишна възраст, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

До петнадесетгодишна възраст астмата е по-често при момчетата, отколкото при момичетата - в приблизително съотношение три към едно-, докато в зряла възраст след 40-годишна възраст засяга повече жените, отколкото мъжете.

Какво причинява астма?

The Генетичното предразположение е най-важният фактор, влияещ върху появата на астма и всъщност алергията е съществен рисков фактор при децата. Освен това има вещества или ситуации, които могат да предизвикат астматични пристъпи.

Какви са симптомите?

Симптомите на астма, които се различават по тежест и честота от един човек на друг, са:

  • Диспнея: това е чувство на задух или задушаване, което може да бъде леко или интензивно. Обикновено е по-интензивно през нощта и дори събужда пациента.
  • Хрипове: са хрипове или свистене в гърдите, което се случва, когато въздухът преминава през бронхите, стеснен от възпаление. Те са най-характерният признак на астма.
  • Кашлица: Отначало има тенденция да бъде суха, дразнеща и да се появява при атаки. По-късно тя става продуктивна, тъй като премахва слузта от белия дроб.
  • Усещане за болка или стягане в гърдите.
  • Ринит: Симптомите в резултат на ринит като запушване на носа, сърбеж в ноздрите, очите и/или ушите, често кихане и отделяне на слуз и назална течност също са често срещани при голям брой астматици.

Тези симптоми може да се появи по всяко време на деня, въпреки че при някои хора те са по-лоши по време на физическа активност или през нощта. Освен това есента обикновено е времето, когато симптомите се появяват по-често, а лятото, когато те са по-рядко срещани.

Какви усложнения може да причини астмата?

Могат да възникнат следните усложнения:

Как се диагностицира астмата?

Клиниката на Университета в Навара предлага диагноза, извършена от мултидисциплинарен медицински екип, съставен от пулмолози, алерголози и, понякога, оториноларинголози и гастроентеролози.

На първо място, трябва анализира медицинската история на пациента, като обръща внимание на различните симптоми (дразнеща кашлица, хрипове, чувство на стягане в гърдите) и оценете семейството и личната си история на атопия. Тогава физическо изследване, включително аускултация на белите дробове за откриване на наличие на хрипове.

В зависимост от резултатите може да се направи следното тестове за потвърждаване на диагнозата:

Как да държите астмата под контрол?

Астмата е възпаление на бронхиалните тръби, което не може да бъде излекувано, но което може да бъде овладяно до такава степен, че да може да се радва на качество на живот, подобно на това на човек, който не е астматик.

Леченията за контрол на астмата са:

The вид лекарства, които инхалаторите съдържат, са глюкокортикоидите, които подобряват възпалението и в средносрочен план те успяват да контролират астмата и да предотвратят последващото й влошаване. Те се получават от кортизон, но в много ниски дози.

По същия начин има и други често срещани лечения:

  • Перорални глюкокортикоиди: те се използват при астматични пристъпи за възстановяване на контрола, в планове за действие или в случаи на много тежка астма, които не реагират на редовно лечение. Например кортизон.
  • Бронходилататори: Те облекчават дискомфорта чрез разширяване на бронхите, но не влияят върху възпалението и следователно не подобряват астмата. Те могат да бъдат бързодействащи или дългодействащи.
  • Антагонисти на левкотриеновите рецептори: може да се използва самостоятелно или в комбинация с инхалаторни глюкокортикоиди, винаги в зависимост от нивото на контрол на астмата.
  • Имунотерапия с алергени (снимки на алергия): ако алергията е причина за астма, прилагането на ваксини, съдържащи отговорния алерген в нарастващи дози, е ефективно лечение за "десенсибилизиране" на пациента към споменатия алерген.
  • Контрол на околната среда: Хората с астма трябва да разпознаят причинителите си и да знаят как да ги избегнат. Това могат да бъдат например различни алергени, вещества, присъстващи в някои работни места като пекарна или фризьор, вирусни инфекции или тютюнев дим.

Мога ли да спортувам с астма?

Обикновено, астматиците могат и трябва да спортуват на интервали без симптоми, защото физическите упражнения подобряват функционирането на дихателната система и кардиоциркулаторната. Въпреки това, както посочва Испанското дружество по клинична имунология, алергология и детска астма, въпреки че някои хора с астма толерират упражнения без проблеми, други могат да страдат от астма при натоварване, така че те трябва да познават себе си и своята толерантност към физическите упражнения и винаги да информират техните спортни треньори или учители предварително.

Във всеки случай астмата при натоварване се причинява главно от бързото и интензивно охлаждане на бронхите, което ги кара да губят топлина и влажност. Следователно, това може до голяма степен да бъде предотвратено чрез подготовка на дихателните пътища преди спорт, с постепенно затопляне и упражнения за разтягане и чрез леко започване на дейността до умерена интензивност. Какво още, спортуване в гореща и влажна среда или в затворени помещения (плуване, водна топка, футзал ...) предотвратява кризи в по-голяма степен.

И накрая, астматикът, който упражнява, трябва редовно да предприема общо превантивно лечение на астма, предписано от неговия лекар, а в някои случаи може да се наложи да вземе бронходилататор няколко минути преди да започне.

Съвети на Cinfa

Десет съвета за управление на астма

Въпреки че астмата не може да бъде излекувана, тя може да бъде контролирана. За целта астматиците трябва да следват следните препоръки: