Мазна кожа, известна с медицинското си име, себорея, е състояние, причинено от увеличаване на производството на мазнини по кожата (себум), като кожата се чувства мазна, изглежда блестяща и порите изглеждат разширени.
Себореята сама по себе си не е заболяване и ако не придружава заболяване като акне, препоръчват се само лечения без рецепта.
Въпреки това, увеличеното производство на себум има тенденция да върви ръка за ръка с акнето.
Когато кожата е мазна и човек също има умерено до тежко акне, лечението с рецепта е опция.
Какво е себорея и какво я причинява
Медицинският термин за кожно масло е себум. Когато кожата произвежда излишен себум, състоянието се нарича себорея.
Себореята се характеризира с:
- Блестяща и мазна кожа
- Разширени пори на кожата
Основната причина за себорея е увеличаването на количеството мъжки хормони, наречени андрогени, които присъстват както при мъжете, така и при жените.
Има обаче някои доказателства, които сочат към възможността факторите на начина на живот, като прекомерен прием на захар или висококалоричен прием, също да увеличат производството на масло в кожата.
Себореята не е болест и леките до средно тежки случаи обикновено се лекуват само с лечения без рецепта.
Тежките случаи на себорея, свързани с основните състояния, като умерено до тежко акне, понякога се лекуват с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Нека започнем с разглеждането на тези рецептурни лечения за тежки случаи на себорея, а след това ще разгледаме и лечения без рецепта за леки до умерени случаи.
Лечение с рецепта за себорея
Обикновено лекарите предписват лекарства само на хора с мазна кожа, когато тя придружава основно заболяване, като умерено до тежко акне.
Хората с мазна кожа също са по-склонни да получат акне, така че някои лечения на акне по лекарско предписание могат да бъдат полезни за лечение на себорея.
Има две основни рецепти за лечение на акне, които могат да се използват и за лечение на мазна кожа:
Лечението с рецепта може да помогне значително намаляват мазнините в кожата, Но те могат да имат значителни странични ефекти, поради което са запазени, когато мазната кожа има умерено до тежко акне. Те включват:
- Изотретиноин - Accutane® (потенциално доживотни странични ефекти - одобрени само за тежки и белези от акне)
- Хормонални лечения - антиандрогени и/или орални контрацептиви
Изотретиноин
Изотретиноинът, често известен с оригиналната си марка Accutane®, е перорално лекарство, което лекарите предписват на хора с тежко акне.
Изотретиноинът е мощно лекарство с рецепта, което драстично потиска производството на себум и намалява себореята.
Изотретиноинът обаче причинява тежки странични ефекти и е лекарството номер едно на пазара, което причинява вродени дефекти и никога не трябва да се приема лекомислено.
Изотретиноинът е изключително ефективен за намаляване на себореята.
Проучване от 2003 г., публикувано в Journal of Deutsche Dermatologische Gesellschaft, установява, че дори ниски дози изотретиноин намаляват наполовина размера на мастните жлези на кожата.
Изследователите проведоха това проучване, като предоставиха на 11 пациенти различни количества изотретиноин дневно в продължение на шест месеца и след това наблюдаваха производството на себум през този период от време.
Те стигнаха до заключението, че дори най-ниската доза изотретиноин (2,5 mg три пъти седмично) води до намалено производство на себум, кожни лезии и размера на мастните жлези на кожата.
Всъщност изотретиноинът е причинил средният размер на мастните жлези в кожата да се свие с около 50%. Въпреки че това проучване е проведено при малък брой пациенти, то показва, че дори ниски дози изотретиноин могат да бъдат ефективни при лечението на себорея.
Хормонални терапии
Тъй като андрогените (мъжки хормони, присъстващи както при мъжете, така и при жените) са основният двигател на производството на масло в кожата, хормоналните лечения, които потискат производството на андроген, могат да намалят производството на себум и следователно себорея.
Въпреки че хормоналните лечения помагат при себорея, те се препоръчват само на жени, тъй като хормоналните терапии обикновено карат мъжете да развиват женски характеристики като увеличени гърди.
И както всички лечения с рецепта, хормоналните терапии са запазени за хора, които изпитват основно заболяване, като акне. Има два основни типа хормонални терапии:
- Антиандрогените блокират функцията на андрогените
- Инхибитори на синтеза на андроген - блокират производството на андроген
Антиандрогени
Антиандрогените са съединения, които пречат на андрогените да работят както обикновено в тялото, което след това води до намаляване на производството на себум. Има няколко одобрени перорални антиандрогени, включително:
- Спиронолактон: Лекарите предписват спиронолактон в дози 50-100mg, приемани два пъти дневно. Страничните ефекти на спиронолактон включват чувствителност на гърдите и менструални нарушения, наред с други.
- Ципротерон ацетат (CPA): Лекарите обикновено предписват CPA в дневна доза от 2 до 100 mg и го комбинират с орален контрацептив (противозачатъчно хапче), по-известен с търговските марки Diane-35® или Dianette®. Страничните ефекти на APC включват гадене, повръщане, задържане на течности, подуване на краката, главоболие, умора, чернодробна дисфункция, задух и нарушения на съсирването на кръвта.
- Флутамид: Лекарите го предписват в дози от 250 mg два пъти дневно. Въпреки това, флутамидът идва със сериозни странични ефекти, включително увреждане на черния дроб, ограничавайки употребата му.
Инхибитори на андрогенния синтез: орални контрацептиви, гликокортикоиди и гонадотропини
При жените андрогените се произвеждат в яйчниците и надбъбречните жлези (жлеза, разположена точно над бъбреците).
Три лечения, които могат да се използват за блокиране на производството на андроген на тези места и следователно намаляване на производството на себум, включват: 5
Лечения без рецепта: Леки до умерени случаи на себорея
Лечението без рецепта за себорея е по-безопасно отколкото предписаните лечения и имат по-малко странични ефекти.
- Актуален зелен чай (може да помогне малко)
- Инжекции с Botox® (едно проучване показва драматична ефективност)
- Електротермолиза (едно проучване показва ограничена ефикасност)
Актуален зелен чай
Две проучвания показват, че ежедневното приложение на локален зелен чай може да помогне за намаляване на себореята до известна степен.
Много продукти, които се продават без рецепта, съдържат екстракт от зелен чай (EGCG), но това, че продуктът казва, че съдържа зелен чай или EGCG, не означава, че работи.
Зеленият чай често се изброява в продуктите просто чрез „твърдение на етикета“, което означава, че се добавя към продукта в изключително малко количество, така че производителят да може да го включи на етикета.
Не забравяйте да изберете реномирана марка, която обучава потребителя за процента зелен чай в продукта.
Поне едно проучване показа, че 3% екстракт от зелен чай е ефективен, така че може би е най-добре да се търси продукт с поне 3% екстракт от зелен чай.
Следващите две проучвания показват, че локалният зелен чай може да помогне за намаляване на себума до измерима степен.
Проучване от 2010 г., публикувано в босненския Journal of Basic Medical Science, установява, че 3% екстракт от зелен чай намалява производството на себум до измерима степен. Изследователите проведоха това проучване чрез локално прилагане на 3% екстракт от зелен чай върху бузите на 16 здрави доброволци дневно в продължение на осем седмици.
Те открили, че екстрактът от зелен чай намалява производството на себум, като блокира образуването на DHT
В друго проучване от 1995 г., публикувано в Journal of Biochemical and Biophysical Research Communications, също е установено, че екстрактите от зелен чай потискат производството на себум, като инхибират синтеза на мъжки хормон, наречен DHT.
Те откриха, че съединението в зеления чай, отговорно за блокиране на синтеза на DHT, се нарича епигалокатехин галат-3 (EGCG).
Инжекции с ботокс
Интересно проучване от 2013 г., публикувано в списанието Dermatologic Surgery, показва, че инжекциите с Botox® драстично намаляват производството на масло в кожата за 3 месеца или повече.
Изследването от 2013 г., публикувано в списание Dermatologic Surgery, изследва ефекта на ботулиновия токсин, който се използва за инжекции с Botox®, върху производството на себум.
Ботулиновият токсин действа, като взаимодейства и блокира нервните импулси от нервните клетки.
Тези нервни импулси обикновено сигнализират на клетките в мастните жлези да произвеждат себум, така че изследователите искат да видят дали блокирането на тези нервни импулси с ботулинов токсин ще доведе до намалено производство на себум.
За това проучване ботулиновият токсин се инжектира 10 пъти в линеен масив през челата на 25 пациенти с мазна кожа.
Преди и след инжекциите изследователите измерват нивата на лицевия себум.
Една седмица след инжекциите производството на себум е намаляло със 75%.
Един месец след лечението се наблюдава 80% намаляване на производството на себум. Дори три месеца след инжекциите, производството на себум е било с 59% по-ниско, отколкото преди лечението.
Следователно изследователите стигнаха до заключението, че инжекциите с ботулинов токсин може да са обещаващо ново лечение за мазна кожа
Електротермолиза
Електротермолизата е процедура, която включва въвеждане на дълга тънка игла в порите на кожата и многократно преминаване на малък електрически ток през порите.
Изисква стотици инжекции с игла и трябва да се повтаря няколко пъти в продължение на няколко месеца.
Целта на електротермолизата е да увреди мастните жлези на кожата и по този начин да намали производството на себум.
Проучване показа, че то води до 31,5% намаление на себума след 4 процедури.
Проучване от 2007 г., публикувано в списание Dermatologic Surgery, изследва ефекта на електротермолизата върху производството на себум при 15 жени в продължение на шест месеца.
След като жените са получили четири сеанса на електротермолиза на интервали от един до два месеца, изследователите са установили, че производството на себум е намаляло с 31,5%.
Окончателно заключение
Ако имате мазна, блестяща кожа, но нямате акне, можете да опитате лечения без рецепта, за да намалите излишното масло от кожата си. Лечението без рецепта обикновено причинява по-малко странични ефекти, но може да има ограничена ефикасност.
Ако обаче вашата мазна кожа също има умерено до тежко акне, може да си струва да се обмисли предписано лечение. Въпреки че като цяло са по-ефективни, лечението с рецепта може да причини потенциално сериозни странични ефекти и е оправдано само в случаи на тежка себорея с акне. Това е особено вярно в случая на изотретиноин (Accutane).
В бъдеще може да се появят нови лечения. Понастоящем изследователите изследват потенциални нови лечения за мазна кожа, които показват обещание в лабораторни експерименти. Ако тези лечения се окажат ефективни в клинични изпитвания и преминат тестове за безопасност, те могат да бъдат достъпни за хора със себорея в бъдеще.