The диабет и Рак Те са често срещани заболявания със значително въздействие върху здравето в световен мащаб. „Предишни проучвания предполагат това хората с диабет имат значително по-висок риск от някои видове рак. При пациенти при рак на панкреаса тази връзка е още по-висока, достигайки до 50%, тъй като панкреасът е органът, който отговаря за производството на инсулин, който при пациенти с диабет не се произвежда нормално “, обяснява Soralla Civantos Modino пред CuídatePlus, лекар, специалист по ендокринология и хранене на Университетска болница на Фуенлабрада, Мадрид.

връзка

Ендокринологът уточнява, че съществуват различни видове диабет, най-известните и най-често срещаните са тип 1 и тип 2. „Диабетът, който се появява в контекста на заболяването на панкреаса, може да включва структурна и функционална загуба на секреция на инсулин в условията на екзокринна дисфункция на панкреаса. Този тип диабет се нарича „тип 3с или панкреатогенен диабет“ и се характеризира с възпаление на панкреаса, което прекъсва производството на инсулин".

Връзката между рака на панкреаса и появата на диабет е проучена по-рано, но наскоро проучване, ръководено от Núria Malats от групата за генетична и молекулярна епидемиология на Национален център за онкологични изследвания (CNIO) заявява, че ракът на панкреаса е причина за развитието на диабет тип 3с в 26% от случаите. Затова те предполагат това диагнозата на диабет тип 3в е фактор, който трябва да се вземе предвид при ранното откриване на рак на панкреаса. изток откриването е особено важно при заболяване като рак на панкреаса, което поради своите характеристики понякога е късно диагностициране.

За да извършат тази работа, публикувана през май в научното списание Gut, изследователите са използвали информация от над 3500 души от PanGenEU, голямо европейско проучване, водено от Малатс и в което участват центрове от шест държави - включително Испания. връзка между множество рискови фактори и рак на панкреаса.

От CNIO те посочват, че се изчислява, че типа 3в представлява около 5-10% от всички случаи на диабет в западните страни, „но днес има малко специфични маркери за това, така че, често погрешно диагностициран като диабет тип 2".

Изглежда, че съществува риск и при диабет тип 1 и тип 2

Що се отнася до рисковите фактори за рак на панкреаса, Дейвид Гутиерес Абад, медицински онколог от Hospital de Fuenlabrada, посочва, че в проучвателните проучвания за контрол на случая няма твърде категорични заключения, тъй като това е по-рядък тумор от рак на гърдата или Колоректален рак.

Въпреки това, казва специалистът по онкология, „изглежда, че кръвните групи A, AB и B имат тенденция да имат по-висок риск от рак на панкреаса отколкото кръвни групи 0. Съществуват и проучвания, които се отнасят до по-висок риск когато в микробиотата има ниски нива на neisseria elongata и стрептококов мит и високи нива на porphyromonas gingivalis и granulicatella adiacens".

В 5-10% от случаите има фамилна анамнеза, когато има такава мутации в гените BRCA2 и PALB. Също така диабетът е добре установен рисков фактор. При пациенти с диабет тип 1 рискът е два пъти по-висок и изглежда също има тенденция към по-висок риск при диабет тип 2. Също така тютюн и алкохол са били свързани, като хроничен панкреатит и затлъстяване.

Как да постигнете ранна диагностика?

Панкреатичният тумор е седмата причина за смъртност от рак в света, като е по-честа при мъжете, отколкото при жените.

При рак на панкреаса няма стандартизиран и валидиран популационен тест за ранна диагностика, като мамография за рак на гърдата, колоноскопия за колоректален рак или PSA/дигитално ректално изследване за рак на простатата.

„Ракът на панкреаса е тумор, който Обикновено се диагностицира в напреднала възраст, но има пик в по-ранни възрасти, свързан с генетични промени в онкогените като BRCA2 и наследствени фактори, които предполагат по-висока предразположеност, отколкото в общата популация, когато тези мутации са налице ”, коментира Гутиерес Абад.

Поради тази причина онкологът продължава, „в момента Стратегиите за ранна диагностика се фокусират върху идентифицирането на семейства в риск и да се извършат проучвания на генни мутации при субектите от тези семейства, които осигуряват по-голяма податливост, за да могат да се извършват проследяване и ранно откриване с образни тестове.

От своя страна, Малац напредва, че „Използвайки информацията от нашето проучване, здравните системи биха могли да идентифицират потенциални пациенти с рак на панкреаса, които все още не са открити, ако пациентът, в допълнение към диабет тип 3c, има някои рискови фактори, свързани с тумора, като затлъстяване или пушач ".

Според изследователя на CNIO „всички тези фактори ще помогне на личните лекари по-добре да филтрират популацията можете да се възползвате от по-активно наблюдение или влизане в скринингови програми. Нашето откритие може да бъде пренесено в националните здравни системи като фактор, който да вземе предвид за ранното откриване на рак на панкреаса ".

Метастази на рак на панкреаса

The най-честите места на метастази на рак на панкреаса са „черен дроб, коремни възли, перитонеум и бели дробове, като са по-редки места като кости или мозък. Ракът на панкреаса обикновено се проявява с жълтеница и коремна болка и често по време на диагнозата вече има отдалечени метастази, което влошава прогнозата, тъй като няма хирургическа възможност за лечебно лечение ”. Така казва Гутиерес Абад.

В последните години най-важните постижения в лечението на рак на панкреаса са били в режими на химиотерапия, които са включени в първата линия на метастатичен рак на панкреаса.

Във втория ред е включено ново лекарство, naliri, което в комбинация с 5FU е полезен режим при рак на панкреаса.

Съвсем наскоро се провеждат изследователски проучвания с нови имунотерапевтични лекарства, използвани при други видове солидни тумори, комбинирани с режими на химиотерапия, вече използвани при рак на панкреаса.