Преди година започнах да имам проблеми с преглъщането, чувствах, че се задавям. Направих ендоскопия и всичко се оказа добре, нямаше нужда от биопсия. Месеци по-късно почувствах парене в хранопровода, което се отразява в гърба ми. Така съм от пет месеца. Направих КТ на гръден кош и шия. Много се притеснявам, защото за шест месеца свалих 12 килограма.

хранопровода

Бял,

Халапа, Мексико

Във връзка с клиничния случай предполагам, че томографията на шията и гръдния кош е преминала добре. Мислейки за патология на хранопровода, трябва да се изключат проблеми, които се появяват с дисфагия (усещане за задръстване); отслабването е особено поразително, което допълнително би задълбочило храносмилателното проучване.

Езофагеалната манометрия с висока разделителна способност би послужила за изключване на нарушения на подвижността на хранопровода поради неговата дисфагия, в допълнение към езофагеален транзит, което е радиологично проучване, което ни позволява да видим как течен контраст преминава през хранопровода в стомаха следователно картографираме правилната контрактилитет на хранопровода.

Също така считам за уместно да се повтори ендоскопията, особено за вземане на биопсии на хранопровода, което ни позволява да изключим еозинофилен езофагит (патология, свързана с възпаление на хранопровода поради импрегниране на еозинофили в стената на хранопровода), което може да доведе до хранопровода нарушения на подвижността и, освен това, ще позволи да се изключи, че имате някакво стомашно възпаление и/или язва, както и да се вземат биопсии, тъй като те не са били взети в предишното проучване, особено след като киселините, излъчващи гърба, започнаха месеци след първата ендоскопия.

Бих искал да поискам лабораторни изследвания (панкреатични ензими, магнезий, кръвна картина, туморни маркери), които могат да помогнат малко за насочване на диагнозата на това, което може да имате. Би било важно да знаете други данни като вашата възраст, ако има фамилна анамнеза за заболяване на панкреаса (рак) или лична патологична история или навици като пушене или пиене на алкохол, тъй като понякога болката, излъчваща се в гърба, се дължи на проблеми с панкреаса, но не и стомашни.

Д-р Хуан Мануел Алкивар,

гастроентеролог, медицински координатор на Еквадорския институт по храносмилателни болести (Ieced).