имам
19 октомври е Световният ден за борба с рака на гърдата. Последните данни изчисляват, че повече от два милиона и половина испанки ще бъдат диагностицирани с рак на гърдата (1). В тази статия ще се поставим на мястото на жена, наскоро диагностицирана с рак на гърдата, и ще видим как трябва да адаптираме диетата си въз основа на всички възможни лечения, които тя ще получи.

Имаме доказателства кои са рисковите фактори, които благоприятстват рака на гърдата и затова, след като преодолея болестта, така че да не се появят рецидиви, трябва да избягвам тези фактори: тютюн, алкохол, заседналост и затлъстяване (2).

Когато една жена току-що е диагностицирана с рак на гърдата, тя вероятно ще получи едно или повече от различните лечения, използвани при тази патология. Има вариации в интензивността и продължителността на лечението, които ще зависят от вида на тумора и отговора към тях. Ще си представим, че трябва да ги приемаме всички: операция, лъчетерапия, химиотерапия, имунотерапия, хормонална терапия.

Болестта + въздействие на диагнозата + лечения те могат да повлияят на хранителния ми статус, тоест нуждите от енергия и хранителни вещества, от които се нуждае тялото ми. Нашата цел винаги ще бъде да поддържаме добро хранително състояние по време на лечението, било то месеци или години (3,4).

1. ДИАГНОСТИЧНО ВЪЗДЕЙСТВИЕ.

Хората реагират по различен начин на диагноза от този тип, тъй като кой е подготвен за подобни новини? От хранителна гледна точка най-вероятното нещо, което обикновено се случва, са няколко неща: спрете да ядете (този „възел“ се образува в стомаха), яжте продукти, които се чувствам като (мисля: „Напълно съм се погрижил за себе си и погледнете "), погледнете в Google" противоракови "диети.

Ако не можете да ядете, опитайте се да направите малкото, което ядете, хранително интересно като ядки, плодове ...; можете да приготвите леки, но пълноценни ястия като супа със зеленчуци, протеини (яйце, пиле, риба) и тестени изделия. Или пригответе смути, към което включвате малко плодове, ядки, овесени ядки, кисело мляко ... и можете да го излеете във форма, да добавите желатинов лист и да го изпиете сякаш е желатин.

Ако искате да "изхвърлите всичко" и да ядете сладкиши или други преработени храни, помислете, че имунната ви система ще ви помогне да се преборите с болестта и мислите ли, че тя ще работи също толкова добре, ако диетата ви се основава на възпалителни храни? Опитайте се да ядете това, което ви харесва, но в рамките на истинска храна, например сандвич с картофен омлет, сандвич с авокадо и риба тон ...

Не търсете противоракови диети, защото няма такива, не търсете чудодейни храни или суперхрани, всичко, което трябва да направите, е да поемете дълбоко въздух, да се напълните с енергия и да подобрите диетата си, като я направите здравословна и я приспособите към нежелани ефекти, които могат да се появят.

2. ОПЕРАЦИЯ

Хирургията, независимо дали става въпрос за лумпектомия, мастектомия или лимфаденектомия, ще доведе до увеличаване на вашите нужди от протеин. Имаме протеини в животински храни като месо, риба, яйца, млечни продукти или зеленчуци като бобови растения и ядки. Опитайте да имате поне една порция протеин на обяд и вечеря, но можете също да си направите хумус от нахут например и да го използвате за намазване на препечен хляб за закуска, в средата на сутринта или закуска.

3. РАДИОТЕРАПИЯ

Освен че се грижите добре за кожата си, трябва да пиете течности; не забравяйте, че много храни също са богати на вода като плодове и зеленчуци и ако ядете зеленчукови бульони, освен вода, включвате и витамини. Лъчевата терапия понякога може да доведе до появата на вътрешни възпаления след няколко месеца. Ако това се случи, винаги трябва да поддържате здравословна диета с преобладаване на растителни храни и да избягвате преработените храни, тъй като техният състав, богат на захари, благоприятства възпалението (5). Вашата чиния на обяд и вечеря трябва да включва храни от всички групи, присъстващи в долния чертеж.

4. ХИМОТЕРАПИЯ, ИМУНОТЕРАПИЯ

В зависимост от вида на химиотерапевтичното лечение и неговата продължителност, страничните ефекти могат да бъдат различни. Имунотерапията обикновено се прилага при пациенти, чийто тумор е от типа HER2 (+). Като цяло основните неблагоприятни ефекти, които оказват влияние върху нашия хранителен статус, обикновено са умора и понякога мукозит (възпаление на устата). Умората затруднява ежедневните дейности, тъй като ги намалявате през дните на лечението, но се опитвайте колкото е възможно повече да извършвате някаква дейност, дори и да е лека. Пълната почивка може да насърчи наддаването на тегло и ние знаем, че физическата активност дори по време на лечения е от полза (6). В случай на поява на мукозит, ще ядем мека и сочна храна и винаги със стайна температура. Преди ядене можем да въведем кубче лед в устата. И винаги избягвайте газирани напитки и алкохол; както и кисели, твърди и влакнести храни (7).

Установено е, че други ефекти като невропатии (загуба на усещане в нервните окончания на пръстите) се увеличават при тези пациенти, които по време на диагнозата са с наднормено тегло или имат лош хранителен статус и получават лечение с паклитаксел (7). Това още веднъж подчертава значението на оценката на хранителния статус по време на диагностицирането.

5. ХОРМОНАЛНИ ТЕРАПИИ

Тези лечения се прилагат в случаите, когато туморът експресира рецептори за естрогени и те са мнозинството. Те се прилагат за период от пет години и са предназначени да блокират свързването на естрогенните молекули с тези рецептори. Първото и много важно нещо, което трябва да знаете, е, че алкохолът и затлъстяването благоприятстват образуването на естрогени, така че бъдете внимателни с тези два фактора (9,10). При жените в пременопауза се наблюдава увеличаване на коремните мазнини и загуба на мускулна маса, това наричаме саркопенично затлъстяване (11,12). За да го избегнете, здравословна диета и упражнения за сила. Можем да отидем при специалист по физически упражнения, за да ни дадат упражнения за сила, адаптирани към нашата ситуация. Тъй като тези лечения засягат костната и мускулната система, важно е да знаете нивото на витамин D чрез анализ.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

* От диагнозата вашата цел от хранителна гледна точка винаги ще бъде да се храните здравословно.

* Трябва да адаптирате диетата си към неблагоприятните ефекти, причинени както от заболяването, така и от леченията. Ако е необходимо, намерете специалист.

* Имайте надежда, защото медицината, храненето, упражненията, средата на вашето семейство и приятели и вашето отношение ще ви помогнат да го преодолеете.

АКО ВИ ХАРЕСА, СПОДЕЛЕТЕ ГО

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Глобална статистика за рака 2018: GLOBOCAN Оценки на заболеваемостта и смъртността в световен мащаб за 36 рака в 185 държави. Калифорния: Раково списание за клиницистите. 2018 г. 12 септември; 49 (suppl 8): 509–31.

2. Nomura SJO, Inoue-Choi M, Lazovich D, Robien K. Придържане към препоръките на WCRF/AICR и честота на рак на гърдата при жени в постменопауза със и без немодифицируеми рискови фактори. Int J Рак. 2016 февруари 3; 138 (11): 2602–15.

3. Møller G, Andersen HK, Snorgaard O. Систематичен преглед и мета-анализ на хранителната терапия в сравнение с диетични съвети при пациенти с диабет тип 2. Американски вестник за клинично хранене. 2017 1 декември; 106 (6): 1394–400.

4. Lee JLC, Leong LP, Lim SL. Подходи за хранителна интервенция за намаляване на недохранването при онкологично болни: систематичен преглед. Подкрепа за грижа за рак. 2015 г., 24 септември; 24 (1): 469–80.

5. Romanos-Nanclares A. Консумация на подсладена захар и честота на рак на гърдата: Проследяване на проекта на Университета в Навара (SUN). Eur J Nutr. Springer Berlin Heidelberg; 2018 г. 3 октомври; 0 (0): 0–0.

6. Stout l et al. Систематичен преглед на упражненията Системни прегледи в литературата за рака (2005-2017). PM&R. Американска академия по физикална медицина и рехабилитация; 2017 г. 1 септември; 9 (Приложение 2): S347–84.

7. Carvalho CG, Medeiros-Filho JB, Ferreira MC. Ръководство за здравни специалисти, занимаващи се с грижа за устната кухина за лица в онкологично лечение въз основа на научни доказателства. Поддържаща грижа при рак; 2018 22 февруари;: 1–11.

8. Робъртсън J, Raizer J, Hodges JS, Gradishar W, Алън JA. Рискови фактори за развитието на индуцирана от паклитаксел невропатия при пациенти с рак на гърдата. J Peripher Nerv Syst. 2018 г. 11 май; 23 (2): 129–33.

9. EV флаг. Доклад за рак на гърдата 2010. Международен фонд за изследване на рака. 2013 г. 6 септември;: 1–33.

10. Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, Gunter MJ, Paraskevaidis E, Gabra H, et al. Затлъстяване и рак на основни анатомични места: общ преглед на литературата. BMJ. Издателска група на British Medical Journal; 2017 г., 28 февруари; 356: j477-10.

11. Stenholm S, Harris TB, Rantanen T, Visser M, Kritchevsky SB, Ferrucci L. Саркопенично затлъстяване: определение, причина и последици. Настоящо мнение в областта на клиничното хранене и метаболитните грижи. 2008 ноември; 11 (6): 693–700.

12. Vega MCMD, Laviano A, Pimentel GD, Бразилски център за лъчетерапия, онкология и мастология, Бразилия, Университет Сапиенца, Италия, Федерален университет в Гояс, Бразилия. Саркопения и токсичност, медиирана от химиотерапия. Айнщайн (Сао Пауло). 2016 декември; 14 (4): 580–4.