телесна

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Actas Urologicas Espa? Вълни

версия В отпечатана В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.33В no.7В В юли/август 2009

Индексът на телесна маса и диетата влияят върху развитието на рак на простатата

Индексът на телесна маса и диетата влияят върху развитието на рака на простатата

Стипендия за научни изследвания: Университет Хуан Агустин Маза, Национален университет в Куйо и Фондация Алиенде Институциите предоставят само финансова помощ, без да повлияят на проучването.

Ключови думи: Рак на простатата. Наднормено тегло. Индекс на телесна маса. Наситени мазнини. Мононенаситени мазнини. Полиненаситени мазнини. Витамин С. Ликопен.

Въведение: Ракът на простатата (CaP) е една от най-важните причини за заболеваемост и смъртност в света. Има доказателства, че затлъстяването и неадекватните хранителни навици могат да насърчат развитието на CaP.
Обективен: Да се ​​анализира и сравни индексът на телесна маса (ИТМ) и приема на храна, особено мазнини и антиоксиданти, сред субектите с CaP и тези, свободни от заболяване като контролна група.
Материали и методи: За изследването бяха избрани извадка от 40 мъже на възраст между 50 и 80 години: 20 с CaP и 20 здрави мъже като контролна група. Всички доброволци бяха подложени на дигитално ректално изследване, ниво на специфичен за простатата антиген, ултразвук и трансректална биопсия на простатата и хранително интервю, където бяха направени диетична история и различни антропометрични измервания. Статистическият анализ беше извършен с помощта на теста Student Student за независими проби (p 2 срещу 27.96 kg/m 2, p = 0.13), но не е статистически значим. Съществува обаче пряка връзка между ИТМ и агресивността на тумора (r = 0,79, P

Ключови думи: Рак на простатата. Наднормено тегло. Индекс на телесна маса. Наситени мазнини. Мононенаситени мазнини. Полиненаситени мазнини. Витамин С. Ликопен.

Ракът на простатата (PCa) е втората водеща причина за смърт от неопластични заболявания при мъже над 50 години в САЩ. Този тумор обикновено е заболяване в напреднала възраст и честотата му нараства прогресивно с годините на живот 1,2 .

Има доказателства, че западните хранителни навици, като прекомерна консумация на хиперкалорични храни, богати на наситени мазнини и бедни на витамин Е, селен, фибри, ликопен и др., Могат да инициират, насърчават или благоприятстват прогресията на CaP 4-6 .

Епидемиологичните проучвания разкриват, че честотата на латентна PCa е сходна при мъжете от източните и западните страни, докато честотата на злокачествените заболявания е по-висока при чернокожите мъже в Северна Америка, отколкото при японците и китайците 7,8. Други изследователи са забелязали, че се увеличава честотата на PCa при ориенталците, които емигрират в Съединените щати 9. Това предполага, че факторите на околната среда и храненето играят роля в стимулирането на растежа на латентен микрофокален рак до клинично откриваем рак 5 .

Следователно целта на настоящата работа е да анализира и сравни индекса на телесна маса (ИТМ) и диетичната история, особено консумацията на мазнини и антиоксиданти, между пациенти с диагностицирана РПЖ и субекти, свободни от заболяване като контролна група.

Популацията се състоеше от 40 индивида на възраст между 50 и 80 години, избрани на случаен принцип от рутинна урологична консултация, като се вземат предвид критериите за включване и изключване, посочени в таблица 1.

Доброволците бяха класифицирани в две групи:

- Контролна група: съставен от 20 нормални субекта без видим риск от PCa и без клинично или биохимично откриваемо заболяване. Хора на възраст между 50 и 80 години, без симптоми на простатизъм, нормален дигитален ректален преглед, PSA по-малко от 4ng/ml и простата под 30 грама.

- Група с рак: 20 пациенти с хормоночувствителен PCa, диагностициран с биопсия на простатата, ръководена от ултразвук.

Уча дизайн

Рутинна урологична консултация

- Ректално изследване: извършено от уролога при първата консултация.

- Трансректална ултразвукова и ултразвукова биопсия на простатата: Извършва се трансректално с преобразувател от 7,5 MHz, без чревна подготовка и с антибиотична терапия един час преди това. В случаите на съмнение за тумор се поставя пункционна игла и се вземат биопсии от секстанти с 1,5 см цилиндри.

Хранително интервю

Всички доброволци бяха подложени на оценка на състава на тялото им чрез антропометрия, включително надлежно стандартизирани тегло и височина, а ИТМ беше използван за оценка на хранителния статус.

- Тегло: дава груба оценка на целия телесен състав. Измерва се с минималното облекло и се използва скала на марката CAM.

- Размер: това е най-често използваното измерване за определяне на идеалното тегло. Използван е височинен прът, който е част от вече описаната скала. Премерени бяха боси хора, застанали с крака успоредни на пода, пети заедно, вдясно назад и двете ръце висяха естествено отстрани на тялото и главата в хоризонтална равнина.

- Индекс на телесна маса: обяснява разликите в телесния състав, като определя нивото на затлъстяване въз основа на връзката между теглото и ръста. Резултатът е както следва: 20 до 25 kg/m 2 нормално; 25 до 29,9 kg/m 2 наднормено тегло; 30 до 35 kg/m 2 степен на затлъстяване I, 35 до 40 kg/m 2 степен на затлъстяване II и повече от 40 kg/m 2 степен на затлъстяване III.

Освен това a оценка на историята на храните, което даде възможност да се получи информация за хранителните навици и модели и да се определи количеството и качеството на консумираната храна. Той беше оценен чрез 24-часово напомняне и въпросник за честотата на консумация. И двата въпросника направиха възможно да се направи по-точна оценка на приема на индивида. Получените данни бяха добавени към изчислителен лист за химичния състав на храните.

Статистически анализ

Проучваната популация се състои от 20 контролни субекта и 20 субекта с диагностицирана PCa. На свой ред тази последна група беше разделена според оценката на Gleason като маркер за туморна агресивност: 5 представени оценки на Gleason

ИТМ е по-висок при субектите с PCa (29.80 kg/m 2) в сравнение с контролите (27.96 kg/m 2), макар и без да се превърне в статистически значима разлика (p = 0.13). ИТМ обаче е по-висок, тъй като резултатът на Gleason се увеличава при пациенти с PCa: 24,68 kg/m 2 при лица с Gleason резултат 6; 29,16 kg/m 2 при тези с оценка по Gleason 7 и 33,56 kg/m 2 при пациенти с оценка по Gleason 8. Това показва, че има много значима пряка връзка между ИТМ и агресивността на тумора (p

Що се отнася до енергийната консумация, пациентите с рак показват значително по-висок калориен прием от контролите (2352 ± 363 kcal/ден срещу 1,958 ± 304 kcal/ден; p

Разпределението на макроелементите при пациентите с CaP е подобно на препоръчаното за общата популация. Въпреки това, при сравняване на двете групи, пациентите с PCa са имали по-висок общ прием на мазнини и, следователно, по-нисък прием на въглехидрати от контролните субекти (р 0,05), което означава, че агресивността на тумора не е свързана с разпределението на макронутриенти.

Приемът на наситени, мононенаситени и полиненаситени мастни киселини е по-висок при лица с PCa (P 0,05; Таблица 3).

За разлика от това, консумацията на 3 ейкозапентаенови (EPA) и докозахексаенова (DHA) мастни киселини е значително по-висока в контролната група, отколкото в групата с PCa (0,065 ± 0,03 g/ден срещу 0,031 ± 0,017 g/ден и 0,083 В ± 0,064 g/ден и 0,032 ± 0,017 g/ден, съответно) със статистически значима разлика (P = 0,002; Таблица 4). Освен това може да се види, че приемът на ω-3 мастни киселини не показва статистически значими разлики според оценката на Gleason (p> 0,05).

И накрая, консумацията на микроелементи не се различава статистически за витамин А, витамин D, витамин Е и селен (Таблица 5). Приемът на витамин С обаче е по-висок в контролната група в сравнение с пациентите с PCa (144,5 ± 79,6 mg/ден срещу 77,5 ± 45 mg/ден; p

В допълнение, както и други скорошни проучвания, настоящата работа показва връзката между CaP и по-ниската консумация на Ω-3 мастни киселини и предполага намаляване на риска от този тумор с консумацията на EPA И DHA 18-20 .

Компонентите на диетата, които са свързани с по-нисък риск от PCa, са витамин С и ликопен. The витамин Ц показа отрицателна връзка с наличието на рак, което е важно, тъй като тази връзка все още се обсъжда 21. Малко проучвания са установили, че аскорбиновата киселина намалява риска от CaP 22. Резултатите от нашето проучване са в съответствие с доказателствата, че витамин С предпазва от рак 22 .

Консумация на Селен Тя не се различава в зависимост от проучвателната група. Поглъщането на този микроелемент се влияе от хранителния източник, тъй като зависи от количеството, присъстващо в почвите на произход на храната. Това затруднява оценката на потреблението му, тъй като таблиците за състава на храните не вземат предвид териториалните вариации. .

По отношение на витамин А досега резултатите от проучванията са противоречиви 22,29. Едно от възможните обяснения за тези резултати може да е източникът на витамин А: в Азия и други райони с ниска честота на PCa. Там този витамин се получава главно от зеленчуци, докато на Запад източникът на храна е мазнината. В тази работа не е открита връзка между витамин А и CaP, вероятно поради тази причина, поради което се предлагат допълнителни изследвания, в които е посочен хранителният източник на този витамин.

В заключение, настоящото проучване направи възможно свързването на ИТМ и приема на макро и микроелементи с PCa и се стигна до заключението, че здравословната диета е свързана с по-ниско присъствие на този злокачествен тумор. По този начин общата калорична стойност и съответният процент от общите мазнини са по-високи при лица с PCa, докато приемът на ейкозапентаенова и докозахексаенова мастни киселини, витамин С и ликопен е по-нисък в тази група в сравнение с контролите.

Препратки

1. Freedland SJ, Aronson WJ. Затлъстяване и рак на простатата. Урология. 2005; 65 (3): 433-439. [Връзки]

2. O'Malley RL, Texas SS. Затлъстяване и рак на простатата. Can J Urol.2006; 13 (2): 11-17. [Връзки]

3. Chan JM, Gann PH, Giovannucci EL. Роля на диетата в развитието и развитието на рака на простатата. J Clin Oncol. 2005; 23 (32): 8152-8160. [Връзки]

4. Wirth MP, Hakenberg OW. Профилактика на рак на простатата. Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130 (36): 2002-2004. [Връзки]

5. Romero Cagigal I, Ferreruelo Alonso A, Berenguer Sanchez A. Диета и рак на простатата. Actas Urol Esp 2003; 27 (6): 399-409. [Връзки]

6. Stamatiou K, Alevizos A, Mariolis A, Sofras F. Средиземноморска диета и рак на простатата. Actas Urol Esp 2006; 30 (3): 340. [Връзки]

7. Williams H, Powell IJ. Епидемиология, патология и генетика на рак на простатата сред афроамериканците в сравнение с други етнически групи. Методи Mol Biol.2009; 472: 439-53. [Връзки]

8. Baade PD, Youlden DR, Krnjacki LJ. Международна епидемиология на рака на простатата: Географско разпространение и светски тенденции. Mol Nutr Food Res. 200953 (2): 171-184. [Връзки]

9. Shimizu H, Ross RK, Bernstein L, Yatani R, Henderson BE, Mack TM. Рак на простатата и гърдата сред японски и бели имигранти в окръг Лос Анджелис. Br J Рак. 1991; 63 (6): 963-966. [Връзки]

10. Demark-Wahnefried W, Moyad MA. Диетична намеса при лечението на рак на простатата. Curr Opin Urol.2007; 17 (3): 168-174. [Връзки]

11. Banez LL, Hamilton RJ, Partin AW, Vollmer RT, Sun L, Rodriguez C, et al. Свързано със затлъстяването плазмено хемодилуция и концентрация на PSA при мъже с рак на простатата. ДЖАМА. 2007; 298 (19): 2275-2280. [Връзки]

12. Pruthi RS, Swords K, Schultz H, Carson CC 3rd, Wallen EM. Въздействието на затлъстяването върху диагнозата рак на простатата, използвайки съвременна уважавана схема за бипси. 2009 февруари; 181 (2): 574-577. [Връзки]

13. Giovannucci E, Liu Y, Platz EA, Stamfer MJ, Willett WC. Рискови фактори за честота и прогресия на рака на простатата в последващото проучване на здравния специалист. Int J Рак. 2007; 121 (7): 1571-1578. [Връзки]

14. Stamatiou K, Delakas D, Sofras F. Средиземноморска диета, мононенаситена: съотношение на наситени мазнини и нисък риск от рак на простатата. Мит или реалност? Минерва Урол Нефрол. 2007; 59 (1): 59-66. [Връзки]

15. Томпсън И.М. Хемопревенция на рак на простатата: агенти и дизайн на изследванията. J Urol.2007; 178 (3 Pt 2): S9-S13. [Връзки]

16. Денис LK, Snetselaar LG, Smith BJ, Stewart RE, Robbins ME. Проблеми с оценката на хранителните мазнини при проучвания за рак на простатата. Am J Epidemiol. 2004; 160 (5): 436-44. [Връзки]

17. Fleshner N, Bagnell PS, Klotz L, Venkateswaran V. Диетични мазнини и рак на простатата. J Urol.2004; 171: S19-S24. [Връзки]

18. Wallstr¶m P, Bjartell A, Gullberg B, Olsson H, Wirf¤lt E. Проспективно проучване върху хранителните мазнини и честотата на рак на простатата (Malm (, Швеция). Ракът причинява контрол. 2007 дек; 18 (10): 1107-1121. [Връзки]

19. Kelavkar UP, Hutzley J, Dhir R, Kim P, Allen KG, McHugh K. Растежът на тумора на простатата и рецидивът може да се модулира от съотношението омега-6: омега-3 в диетата: модел на ксенотрансплантат на атимична мишка симулатинова радикална простатектомия. Неоплазия 2006 февруари; 8 (2): 112-124. [Връзки]

20. Leitzmann MF, Stmpfer MJ, Michauk DS, Augustsson K, Colditz GC, Willett WC, Giovannucci EL. Am J Clin Nurt. 2004 юли; 80 (1): 204-216. [Връзки]

21. Kirsh VA, Hayes RB, Mayne ST, Chatterjee N, Subar AF, Dixon LB, et al. Допълнителен и хранителен витамин Е. прием на бета-каротин и витамин С и риск от рак на простатата. J Natl Cancer Inst.2006; 98 (4): 245-254. [Връзки]

22. Ozmen H, Erulas FA, Karatas F, Cukurovali A, Yalcin O. Сравнение на концентрацията на следи от метали (NI, Zn, Co, Cu и Se), Fe, витамини A, C и E, липидна пероксидация при пациенти с рак на простатата. Clin Chem Lab Med.2006; 44 (2): 175-179. [Връзки]

23. Miller EC, Givannucci E, Erdman JW, Bahnson R, Schwartz SJ, Clinton SK. Риск от домати, ликопен и рак на простатата. Urol Clin North Am.2002; 29 (1): 83-93. [Връзки]

24, Itsiopoulos C, Hodge A, Kaimakamis M. Може ли средиземноморската диета да предотврати рака на простатата? Mol Nutr Food Res.2009; 53 (2): 227-239. [Връзки]

25. Hoenjet KM, Dagnelie PC, Delaere KP, Wijchmans NE, Zambon JV, Oosterhof GO. Ефект на хранителна добавка, съдържаща витамин Е, селен, витамин С и коензим Q10 върху серумния PSA при пациенти с хормонално нелекуван карцином на простатата: рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Eur Urol.2005; 47 (4): 433-439. [Връзки]

26. Gaziano JM, Glynn RJ, Christen WG, Kurth T, Belanger C, Macfadyen J, Bubes V, et al. Витамини Е и С в превенцията на рак на простатата и общия рак при мъжете: Изследване на здравното здраве на лекарите II Рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА. 2009; 301 (1): 52-62. [Връзки]

27. Coulter ID, Hardy ML, Morton SC, Hilton LG, Tu W, Vaalentine D, et al. Антиоксиданти витамин С и витамин Е за профилактика и лечение на рак. J Gen Intern Med.2006; 21 (7): 735-744. [Връзки]

28. Navarro-Alarcon M, Cabrera-Vique C. Селен в храната и човешкото тяло: преглед. Sci Total Environment. 2008: 400 (1-3): 115-141. [Връзки]

29. Key TJ, Appleby PN, Allen NE, Travis RC, Roddam AW, Jenab M, et al. Плазмените каротеноиди, ретинол и токофероли и рискът от рак на простатата в Европейското проучване за перспективно изследване на рака и храненето. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 672-81. [Връзки]

Получена работа: януари 2009 г.
Приета работа: април 2009 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons