При хора с депресия

Психичните заболявания често причиняват сексуални разстройства. Депресията е едно от заболяванията, които най-често генерират тези проблеми и предвид нейната висока честота (в Испания тя засяга приблизително 10% от възрастните и 20% от пациентите, които имат някакво заболяване), това е здравословен проблем от голям мащаб.

хора

Депресията може да има различна степен на тежест. Тя варира от реактивна депресия, причинена от събитие, което се преживява по много негативен начин, като загуба на близък човек, до изключително тежка тежка депресия или биполярни разстройства, при които фазите на депресия се редуват с други в настроението е високо., експанзивен или раздразнителен.

Най-често депресията се проявява с поредица от симптоми, сред които се открояват дълбока тъга, депресивно настроение, идеи за разруха и липса на бъдеще, лесен и постоянен плач и невъзможност да се наслаждават на занимания, които преди са били приятни. Опитите за самоубийство са чести, като консумират между 10% и 15% от пациентите. Често картината е по-фина и показва нежелание, обезсърчение, песимизъм, малко желание за ставане сутрин, безсъние, нарушения на апетита и т.н. Понякога болестта е трудна за разпознаване, тъй като е маскирана с други като алкохолизъм, наркомания, фобии, панически разстройства или употребата на лекарства като анксиолитици.

При депресия изчезването на всякакъв вид сексуално желание е много често, както и способността да се наслаждавате на сексуални фантазии, както при мъжете, така и при жените. Сериозни сексуални разстройства, еректилна дисфункция при мъжете и отсъствие на оргазми (аноргазмия) и болезнени сношения (диспареуния) при жени се наблюдават само при една трета от пациентите с депресия.

Еректилната дисфункция се среща между 18% и 35% от пациентите с депресия, но процентът се увеличава до 90% при много тежки депресии, което се дължи не само на заболяването, но и на инхибирането на сексуалното желание и вторичните ефекти на психотропните лекарства, които допринасят значително за външния му вид. Най-широко използваните лекарства за лечение на депресия, SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), които са страхотни антидепресанти, предизвикват еректилна дисфункция средно при почти 30% от пациентите. Други използвани лекарства, като кломипрамин, причиняват сексуални разстройства в до 50% от случаите. Веланфаксин прави това при 36% от пациентите и рисперидон при 44%.

При пациенти с депресия, които изпитват сексуални проблеми, без съмнение приоритетът е да се лекува депресията. Въпреки това, различни проучвания показват, че терапевтичните резултати се подобряват, ако се провежда цялостно лечение, с едновременна намеса при депресия и сексуално разстройство. Голяма част от пациентите, които приемат антидепресанти, по време на лечението страдат от увреждане на техния сексуален капацитет, което, ако се идентифицира от пациента (което се случва често), обикновено се понася много зле и го тласка да изостави антидепресанта, толкова важен за лекувайте болестта си. Това отношение носи сериозен риск за тяхната цялост, предвид високата честота на самоубийства сред пациенти, които не се лекуват правилно. Различни проучвания потвърждават, че едновременното лечение на депресия и сексуална дисфункция подобрява качеството на живот на пациента и улеснява по-бързото възстановяване от депресивни заболявания, тъй като подобрява спазването на лечението.

От особен интерес за пациентите е употребата на анксиолитици като бензодиазепини, лекарства, които се използват широко, почти винаги се самолечат или се предоставят от роднини или съседи. Въпреки че обикновено са показани в началото на лечението на депресията, те не са показани в по-късната фаза и семейният лекар или психиатър обикновено ги изтегля бързо (обикновено започват да го правят след 3-4 седмици лечение), поради проблемите, свързани с хроничната му употреба, сред които са: възможното влошаване на депресията (с повишен риск от самоубийство), способността му да генерира зависимост или зависимост с необходимостта от увеличаване на дозата и индуциране на нарушения на паметта.

При други психични заболявания като тревожност и фобии, свързани със сексуални теми, също има висок процент на сексуална дисфункция. При шизофрения достига проценти по-високи от 50%.