Както винаги, нека видим какво ни казва нашето ръководство за леглото: The Контрол на заразните болести при човека. 18-то издание. Американска асоциация за обществено здраве, 2004

Остра вирусна болест, характеризираща се с повишена температура, подуване и болезненост на една или повече слюнчени жлези, обикновено околоушните жлези а понякога и сублингвално или субмаксиларно. Орхит, който обикновено е едностранен, се наблюдава при 20-30% от мъжете след пубертета, при 31% от жените на възраст над 15 години може да се появи мастит. Болестта е доброкачествен и самоограничен и една трета от хората имат субклинична инфекция .

Продромалните симптоми са неспецифични и включват лека хипертермия, анорексия, неразположение и главоболие. Сензоневрална загуба на слуха може да се появи при деца в 5 на 100 000 случая. Енцефалитът е рядък от 1 до 2 случая на 10 000, в 4% от случаите може да се появи лек панкреатит.

Както при други вирусни инфекции, заболяването е по-тежко при възрастни хора.

Заушка по време на първия триместър на бременността може да увеличи честотата на спонтанен аборт, но няма категорични доказателства, че болестта по време на бременност причинява вродени дефекти.

Острата инфекция се потвърждава от повишаване на нивото на IgG антитела в остри и реконвалесцентни серуми; чрез наличието на заушка специфични IgM антитела или при серологични тестове: фиксиране на комплемента, хемаглутинация, ензимен имуноанализ и неутрализация.

Окончателната диагноза на епидемичния паротит се основава на вирусна изолация в слюнката от 7 дни преди до 9 дни след разширяването на слюнчените жлези и в урината от 6 дни преди до 15 дни след началото на паротит

ИНФЕКТИВЕН АГЕНТ

Вирусът на епидемичен паротит е член на семейство Paramyxoviridae . Това семейство включва следните родове:

обществено

· Рубулавирус (вирус на епидемичен паротит, вирус на човешки парагрип тип 2, 4a и 4b и вирус на нюкасълска болест)

· Morbillivirus (вирус на морбили)

· Пневмовирус (респираторен синцитиален вирус)

· Респировирус (човешки вирус парагрип тип 1 и 3)

Това е РНК вирус. Известен е само един серотип на вируса на епидемичен паротит .

Други вируси, които могат да произвеждат неепидемичен паротит те са парагрип, грип А, Коксаки А, еховирус, вирус на лимфоцитен хориоменингит и ХИВ.

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ

Епидемичният паротит е ендемичен в световен мащаб . Въпреки че заболяването се появява по всяко време на годината, зимата и пролетта са сезоните с най-висока честота . Заболяването е рядко при деца под една година. Серологичните изследвания показват, че 85% или повече от възрастните са имали инфекциозен паротит, без да са ваксинирани. Около една трета от изложени на възприемчиви хора имат неоткрити инфекции; много от инфекциите при деца под 2-годишна възраст са субклинични.

Преди въвеждането на ваксината средната възраст на заушка е 6 до 7 години, като междуепидемичният период е 3 години, а основният коефициент на възпроизводство Ro от 10 до 12

От въвеждането на ваксината срещу паротит, честотата на паротит намаля драстично. Това намаление се наблюдава във всички възрастови групи, но с ефективни програми за ваксинация в детска възраст най-високият риск от инфекция в момента се наблюдава при юноши и млади възрастни.

Хората са единственият известен домакин.

МЕХАНИЗЪМ ЗА ПРЕДАВАНЕ

Вирусът се предава чрез директен контакт със слюнката на заразен човек, чрез разпространение на капчици.

ИНКУБАЦИОНЕН ПЕРИОД

От 15 до 18 дни, с граници от 14 до 25 дни.

ПЕРИОД НА ПРЕДАВАМОСТ

Вирусът е изолиран от слюнката от 6-7 дни преди появата на явен заушка до 9 дни след клиничното начало на заболяването . Периодът на максимална заразност настъпва около 2 дни преди началото на заболяването и продължава до 4 дни след появата му. Неявни или субклинични инфекции могат да бъдат заразни.

ПОДОПУСТИМОСТ И УСТОЙЧИВОСТ

Имунитетът обикновено е постоянен и възниква след инфекция, независимо дали е клинична или асимптоматична. Много възрастни могат да се считат за имунизирани, въпреки че не са имали клинично заболяване. Доказването на наличие на заушка IG антитела чрез серологични методи е приемливо доказателство за имунитет към болестта.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ:

Ваксинация: прилагане на жива атенюирана вирусна ваксина (щам Jeryl Lynn или производно от нея) на всички възприемчиви до 15-месечна възраст, освен ако медицински противопоказания.

Препоръчва се използването на комбинираната ваксина срещу морбили, рубеола и паротит.

Ваксинацията се извършва чрез две дози, една на 15 месечна възраст и друга на 4 години. В случай на излагане на потвърден случай, ваксината може да бъде усъвършенствана до 12 месеца, но не се препоръчва да я прилагате на деца под тази възраст, тъй като повечето са имунизирани благодарение на това, че са получили майчини антитела по трансплацентарния път.

Минималният интервал, който трябва да се поддържа между две дози MMR ваксина, е 28 дни.

МЕРКИ ЗА КОНТРОЛ:

1.- При съмнение за случай:

  • Уведомяване за случая до здравните органи
  • Информация за семейството
  • Оценка на ваксинационния статус на семейни контакти и ваксиниране на податливи интимни контакти.
  • Дихателна изолация, за да се избегне предаването: избягвайте контакт с чувствителната популация (посещения), докато не изминат 9 дни от появата на симптомите. Обектите, замърсени с назофарингеален секрет, трябва да се дезинфекцират.
  • Случаят не трябва да ходи на училище или на работното си място до 9 дни след появата на паротит.

2. - Преди появата на огнище:

  • Преди появата на два или повече свързани случая,
  • Уведомяване на здравните органи
  • Информация за групата (директори на центрове, родители, учители и др.)
  • Предпазни мерки за предаване на капчици и назофарингеални усуквания
  • Активно търсене на нови дела сред контактите на идентифицираните случаи
  • Препоръчително е да се получи лабораторно потвърждение за поне един случай.
  • Търсене на интимни контакти:

v В училищата ще се обмисля интимен контакт с тези хора, които са имали връзка (близка и честа) с пациента.

v В детските градини за интимен контакт като цяло ще се считат всички деца в една и съща класна стая и останалите деца в училището, които споделят дейности в едно и също пространство със случая или които предполагат физическа близост.

v В центровете за образование на начални, средни и млади възрастни това съображение се отнася до всички хора в центъра, които споделят със случая дейности, които предполагат физическа близост, обикновено колеги от същата класна стая.

v И в двата случая обмислянето на интимен контакт може да се разшири до няколко класни стаи, образователния цикъл или цялата училищна група, в зависимост от епидемиологичната ситуация на населението и групата (брой засегнати класни стаи, разпределение на класните стаи в сградата, и др.) Идентифициране на податливи интимни контакти чрез оценка на ваксинационния статус, анамнеза за претърпели заболяването, възраст и серологичен статус.

Консуело Ибаньес Марти, епидемиолог и здравен работник

Ако тази публикация ви е харесала, продължете и напишете коментар или се абонирайте за емисията и вземете бъдещи статии във вашия четец на емисии.

Коментари

Обявиха ме заушка, притеснявам се, че ще пия само ибупрофен и ще си почина, мина една седмица и не виждам подобрение, напротив чувствам се по-зле. какво бихте ми препоръчали.

Информацията е много интересна, но трябва да спечеля спешно проект. Ако можете да ми помогнете, моля изпратете го на моя имейл.

Вече съм с 9 дни почивка, до кога ще бъде интимната почивка

1-во) моето 7-годишно момиче има 2 дни с паротит. Не проявява никакви симптоми, просто е подут, нормално ли е? . 2 °) не е взела предпазни мерки и братята й на 12 и 1 и половина години имат контакт с нея.Какво да направя? 3 °) колко време трябва да почива. педиатърът му е изпратил само ибутан и почивка. отговорете ми спешно моля. Благодаря ти

Здравейте Едуардо и Паола,

Всъщност при заушка не се препоръчва почивка, ако не и дихателна изолация, за да не се заразят други хора, които може да не са имунизирани срещу болестта. Почивката се решава от болния в зависимост от това дали е болен или уморен.

Изолирането е 9 до 25 дни от началото на подуване на паротидите.

Нормално е единственият симптом да е подуване.

Що се отнася до братята и сестрите, на тези възрасти те трябва да бъдат правилно ваксинирани, ако е така, няма да има проблем. Ако те не са ваксинирани и са били изложени на дихателните секрети на пациента, възможно е те да развият болестта.

сърдечен поздрав

какви са приложенията и превантивните мерки при заушка

Бих искал да знам за:

последиците, които заушката има за безплодие и за двата пола. БЛАГОДАРЯ ТИ

здравей съпругът ми има едва ден с паротит, но вирусът вече ми даде малко, сега съм на 22 години и съм бременна в 4-ия месец въпросът ми е лошо ли е да съм в същата среда като съпруга ми, тъй като съм бременна, не t Ще се почувства ли бебето зле, ако съпругът ми има вируса ... Бих искал да знам дали вирусът се повтаря или ако по време на бременност може да има риск от заразяване на бебето ми?.

Към днешна дата се оказвам с паротит, УНГ, който ме вижда, казва, че това е нормално, за мен не, защото ми даде, когато бях малко повече или по-малко 9 години, през декември 2005 г. се повтори и продължи почти две и половина месеци, аз Приложиха всички антибиотици, които има и това не ми направи нищо, в това съм бил 8 дни, бих искал да знам дали има някакъв начин да разбера защо са ме повторили 3 пъти и дали е нормално за да се случи.

Към днешна дата се озовавам с паротит, УНГ казва, че е нормално, но не и за мен, защото когато бях на около 9 години ми даде, на 5 декември 2005 г. даде и продължи 2 месеца и половина, те прилагаха всички антибиотикът, който е най-силният и не ми направи нищо, ми даде и от двете страни, това беше ужасно. Появих се отново на 6 май, изминаха 10 дни и все още ги имам, не успях да пия никакви лекарства, защото имам ужасен гастрит, искам да знам дали има някакъв начин да разбера защо вече са ми дали 3 пъти и ако това обикновено се случва или не съм на 42 години-

Здравейте. Открили са заушка, но в нито един момент не са ми казвали, че трябва да се изолирам. Просто се опитайте да не сте около бременни хора. Би ли било добре, ако тя също се опита да бъде изолирана от други хора? Истината е, че съм притеснен, защото имам позиция, изправена пред обществеността.

Трябва да знам дали можете да се къпете с паротит