26 538 публикувани новини

кардиомиопатията

Какво е

Кардиомиопатията е относително често срещано заболяване, което се появява, когато сърдечния мускул е засегната, т.е., губят способността да изпомпват ефективно кръвта към останалата част от тялото.

Тази патология обикновено се появява в млади хора и това е една от основните причини за сърдечна трансплантация. Има три вида: разширена кардиомиопатия (следствие от отслабването на изпомпващото действие на сърцето), хипертрофична кардиомиопатия (характеризираща се с камерна хипертрофия) и рестриктивна кардиомиопатия (причинена от сковаността на вентрикуларните стени).

Причини

The вирусни инфекции Те са една от основните причини, които отключват тази патология. В някои случаи кардиомиопатията е резултат от сложни вродени сърдечни заболявания; други, на хранителни дефицити, бързи и неконтролируеми сърдечни ритми или в резултат на определени видове кардиотоксична химиотерапия. Може да произхожда и от генетична аномалия. В други ситуации причината не може да бъде идентифицирана.

Въпреки това, сърдечната мускулна недостатъчност може да възникне главно от три причини, в зависимост от Фондация "Сърце":

  • Имам лошо свиване което пречи на сърцето да се изпразни правилно и напълно.
  • Имам лоша релаксация което не позволява на сърцето да се напълни правилно.
  • Че лоша контракция и лоша релаксация възникват едновременно. Това пречи на сърцето да изпомпва оптималното количество кръв.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от вида на кардиомиопатията:

  • В случай че разширена кардиомиопатия, прояви са: бледа или пепелява кожа, студена или изпотена, увеличена сърдечен ритъм и учестено дишане, затруднено дишане, умора, раздразнителност, болка в гърдите, лош апетит и/или бавен растеж при деца.
  • The Хипертрофична кардиомиопатия проявява се чрез припадъци (синкоп), болка в гърдите, диспнея при натоварване и сърцебиене, причинени от неравномерен сърдечен ритъм, което може да доведе до внезапна смърт.
  • И накрая, рестриктивна кардиомиопатия причини сърдечна недостатъчност с диспнея (задух) и подуване на тъканите (оток). The ангина пекторис и припадък се появяват по-рядко, отколкото при хипертрофична кардиомиопатия. От друга страна, аритмии и сърцебиене.

Предотвратяване

Според специалистите най-добрият начин да се предотврати развитието на кардиомиопатия е да знаете рисковите фактори за болестите, които го причиняват, и се опитайте да промените начина на живот за да не им се появи.

Запази кръвно налягане на препоръчителните нива и спазвайте диета, богата на зеленчуци, плодове и бобови растения, като напр Средиземноморска диета, те също помагат за предотвратяването му.

И накрая, членовете на семейството на пациенти с кардиомиопатия трябва да обърнат специално внимание на рисковите фактори, за да избегнат появата.

Видове

Основните видове кардиомиопатия са:

Разширена кардиомиопатия

Появява се в резултат на отслабване на изпомпващото действие на сърцето. Причинява нередовен сърдечен ритъм (аритмии), риск от образуване на кръвни съсиреци и застойна сърдечна недостатъчност.

Причини

Разширената кардиомиопатия е свързана с коронарна артериална болест. Вирусна инфекция (най-честата е причинена от вируса Coxsackie B), хронични хормонални нарушения като диабет и заболявания на щитовидната жлеза, и консумация продължителна употреба на някои лекарства (алкохол и кокаин) и някои лекарства (някои антидепресанти), също могат да причинят появата му. В редки случаи причината му се дължи на бременност или някои заболявания на съединителната тъкан, като ревматоиден артрит.

Лечение

Целта на специалиста е да постигне чрез фармакологично лечение, че пациентът увеличава производителността на сърдечната честота. За да постигнете това, трябва да намалите натоварването на сърцето, нуждите му от кислород, да предотвратите образуването на съсиреци, да намалите възпалението и да регулирате нередовния сърдечен ритъм.

Прогноза

Около 70 процента на хора с разширена застойна кардиомиопатия умира преди петгодишна възраст след появата на първите симптоми; прогнозата се влошава, тъй като стените на сърцето изтъняват и помпената функция на сърцето намалява. Аномалиите на сърдечния ритъм също показват ужасна прогноза.

Вляво изображението на нормално сърце. Вдясно, сърце с разширена кардиомиопатия.

Хипертрофична кардиомиопатия

Това е група от сърдечни заболявания, характеризиращи се с наличието камерна хипертрофия. Болестта възниква, когато мускулната маса на лявата камера е по-голяма от нормалната или преградата между двете вентрикули е увеличена. Тази патология причинява запушване на изтичането на кръв в лявата камера. Сърцето се сгъстява и става по-твърдо от нормалното, причинявайки повишена устойчивост на навлизане на кръв от белите дробове. Едно от последствията е застой на кръв в белодробните вени.

Причини

В много случаи патологията се появява до генетични мотиви, тоест родителите предават патологията на децата си. Той обаче може да се развие и при пациенти с акромегалия, заболяване, което се появява поради наличието на прекомерно количество растежен хормон в кръвта, или при хора с феохромоцитом, тумор, произвеждащ адреналин. Пациентите с неврофиброматоза, друго наследствено заболяване, също могат да развият патологията.

Лечение

Лечението е насочено към намаляване на устойчивостта на сърцето към пълнене с кръв между ударите. Основната терапия е приложението, съвместно или поотделно, на бета-блокери и антагонисти на калций. Хирургическа интервенция, при която се отстранява част от сърдечния мускул, увеличава кръвообращението от сърцето, но се извършва само при пациенти, които имат инвалидизиращи симптоми въпреки медикаментозното лечение. Хирургичното лечение може да включва поставяне на пейсмейкър, а в най-лошия случай ще бъде извършена сърдечна трансплантация.

Прогноза

Около четири процента от хората умират всяка година страдащи от хипертрофична кардиомиопатия. Смъртта обикновено настъпва внезапно; смъртта от хронична сърдечна недостатъчност е по-рядка. Препоръчва се генетично консултиране в случай, че разстройството е наследствено и искате да имате потомство.

Рестриктивна кардиомиопатия

Това е група от нарушения на сърдечния мускул, характеризиращи се с скованост на вентрикуларните стени, което причинява устойчивост на нормално кръвонапълване между сърдечните удари. Това е най-рядко срещаната форма на кардиомиопатия и споделя много характеристики с хипертрофичната кардиомиопатия.

Причини

Причината все още не е известна. При един от двата основни типа сърдечният мускул постепенно се замества от белези. При другия тип мускулът е инфилтриран от ненормално вещество, като амилоидоза и саркоидоза. Друга инфилтрация възниква, ако тялото съдържа много желязо, Това се натрупва в сърдечния мускул, причинявайки претоварване (хемохроматоза). И накрая, тази кардиомиопатия може да бъде резултат от тумор, който нахлува в сърдечната тъкан.

Лечение

В повечето случаи няма ефективно лечение. Диуретиците, които обикновено се използват за лечение на сърдечна недостатъчност, намаляват обема на кръвта, достигаща сърцето, и влошават ситуацията, а не по-добре.

Лекарствата, които обикновено се използват при сърдечна недостатъчност за намаляване на натоварването на сърцето, не са полезни, тъй като понижават твърде много кръвното налягане. Понякога причината за рестриктивната кардиомиопатия може да бъде лекувана, за да се предотврати влошаване на сърдечните наранявания или дори частичното обръщане. Например, вземането на кръв на редовни интервали намалява количеството желязо, съхранявано при хора с хемохроматоза. В случай на саркоидоза се препоръчва прилагането на кортикостероиди.

Прогноза

Около 70 процента от пациентите умират преди петгодишна възраст на появата на първите прояви.

Диагноза

Диагнозата на патологията се поставя от разпознаване на вашите симптоми чрез клиничното интервю.

След като специалистът разграничи симптомите, които могат да доведат до съмнение за заболяването, лекарят може да извърши серия от тестове за потвърждаване на диагнозата, като електрокардиограма, ехокардиограма или ЯМР.

Ако въпреки тези процедури лекарят се съмнява, че може да извърши a биопсия За да потвърдите.

Лечения

Основната последица от кардиомиопатията е сърдечна недостатъчност. За да го отстранят, те обикновено се препоръчват промени в диетата (по-малко сол или течности), упражнявайте се или се опитайте да намалите холестерола си. Може да се предписват и лекарства, които предпазват сърцето от влошаване.

В най-сериозните случаи се извършва операция:

  • A пейсмейкър, който помага за регулиране на сърдечния ритъм или за синхронизиране на сърдечния ритъм.
  • Направете операция коронарна реваскуларизация или ангиопластика за подобряване на миокардната циркулация.
  • В най-сериозните случаи специалистът може да имплантира a изкуствена бомба което помага на сърцето да изпомпва кръвта.
  • Трансплантация на сърце.

Други данни

Прогноза

В случай на разширена кардиомиопатия прогнозата е ужасна. Около 70 процента от хората с това заболяване умират в рамките на пет години след появата на първите симптоми, както се случва при рестриктивните диагнози на кардиомиопатията; прогнозата се влошава, тъй като стените на сърцето изтъняват и помпената функция на сърцето намалява.

При хипертрофични кардиомиопатии 4% от пациентите умират всяка година.

Новини за кардиомиопатията:

Кокаиновата кардиомиопатия би била сериозна, но обратима