Определение

Повишаване на кръвното налягане в порталната вена. Порталната вена е една от най-дебелите и важни вени в съдовата система на човешкото тяло. Неговата мисия е да събира кръв от далака, панкреаса, стомаха, тънките черва, дебелото черво и жлъчния мехур и да я отвежда до черния дроб, за да бъде филтриран.

хипертония

Повишеното налягане във вътрешността на порталната вена може да я накара да се разшири, което може лесно да се разкъса и да кърви или да затрудни преминаването на кръв през нея, което кара други по-малки вени да се образуват през нея. от своя страна може да се разширява (образувайки разширени вени) и да кърви лесно.

Как възниква болестта?

Най-честата причина за портална хипертония е хроничното чернодробно заболяване, известно като чернодробна цироза.

Порталната хипертония може да бъде причинена от всяка друга причина, която включва пречка за преминаването на кръв през порталната вена, като тромб, фистула, паразит или тумор, наред с други.

Симптоми на заболяването

Порталната хипертония може да бъде асимптоматична в продължение на много години и може да бъде открита като случайна находка, когато пациентът се изследва по други причини, какъвто е случаят с артериалната хипертония.

В други случаи първите симптоми на порталната хипертония са тези на причината, която ги е причинила, в повечето случаи симптоми на чернодробна цироза.

Характерните симптоми на напреднала портална хипертония са:

  • Неоправдано отслабване
  • Коремно затлъстяване с тънки крайници (ръце и крака)
  • Разширяване на черния дроб и далака
  • Натрупване на течност в коремната кухина (асцит)
  • Наличие на кръвоносни съдове в коремната стена
  • Тънка и тънка кожа, зачервени длани
  • Варици на хранопровода
  • Кървене от разширени вени, водещо до отделяне на кръв от устата, черни изпражнения или наличие на перитонит
  • Натрупване на токсини в кръвта, които засягат мозъка, причинявайки чернодробна енцефалопатия.
  • В някои случаи порталната хипертония се представя под формата на масивна хематемеза, причиняваща смъртта на пациента.

Диагностика на заболяването

Диагнозата портална хипертония се поставя от общопрактикуващия лекар, интерниста или специалиста по храносмилателната система в консултацията на медицинския център или болницата.

Диагнозата се основава на физическия преглед на пациента, симптомите, които той представя, и резултата от допълнителните изследвания, които се провеждат, сред които кръвен тест, който позволява да се открият промени в чернодробната функция, образно изследване с помощта на ултразвук или коремна томография, която позволява да се визуализира увеличаване на размера на черния дроб или далака или порталната вена и да се установи наличието на асцит или съпътстваща венозна циркулация или съдово изследване посредством доплер ултразвук, артериография или ендоскопия на хранопровода, наред с други позволяват визуализация на разширените съдове или откриват евентуално кървене.

Лечение на заболяването

Лечението на порталната хипертония се състои в лечение на причината, която я е породила, и лечение на симптомите на самото заболяване.

Лечението на симптомите включва:

  • Лекарства, които намаляват налягането в порталната вена или съпътстващите я съдове, за да намалят риска от кървене
  • Лекарства, които намаляват притока на кръв през порталната вена или съпътстващите я съдове, за да намалят риска от кървене
  • Диуретични лекарства в случаи на асцит
  • Антибиотично лечение в случаи на перитонит
  • Ендоскопия на хранопровода и хирургични техники за отстраняване на варици на хранопровода или лечение на кървене.
  • Шунтови системи за енцефалопатия или асцит.

Профилактика на заболяванията

Най-честата причина за портална хипертония е цирозата на черния дроб. Избягването на фактори, благоприятстващи развитието на цироза като алкохол или хронични инфекции, дължащи се на вируса на хепатит В и С, допринася за избягването на развитието на портална хипертония.

Специалист по семейна и общностна медицина

Предварителен медицински консултант