Инсулт възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка е прекъснат в резултат на счупване или блокиране на кръвоносен съд. Инсултът може да бъде хеморагичен или исхемичен. Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд в мозъка се разкъсва, позволявайки на кръвта да се разлее през мозъка. Исхемичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд, който пренася кръв към мозъка, се блокира или ограничи поради силно стеснени артерии или кръвен съсирек.

estico

Тъй като лечението зависи от вида на инсулта, Вашият лекар може да използва КТ на главата или ЯМР на главата, за да помогне за диагностицирането на Вашето състояние. Други тестове могат да включват кръвни тестове, електрокардиограми (ЕКГ или ЕКГ), каротиден ултразвук, ехокардиограма или церебрална ангиография. Лечението с незабавен инсулт може да помогне за спасяването на човешки живот и намаляване на инвалидността чрез възстановяване на притока на кръв (в случай на исхемичен инсулт) или чрез контролиране на кървенето и намаляване на налягането в мозъка (в случай на исхемичен инсулт). Хеморагичен инсулт).

Какво е инсулт?

Инсулт възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка е прекъснат от наличието на кръвоносен съд, който е блокиран или спукан. Мозъчните клетки, които не получават постоянна доставка на кислородна кръв, могат да умрат, причинявайки трайно увреждане на мозъка.

Има два вида инсулт: хеморагичен и исхемичен.

Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд в мозъка се разкъса или повреди, като по този начин кръвта може да излезе в мозъка.

Исхемичен инсулт възниква, когато кръвоносен съд, който пренася кръв към мозъка, е блокиран или ограничен поради значително стесняване на артериите или удебелена маса кръв, наречена кръвен съсирек.

  • Запушени артерии: Мазнини, холестерол и други вещества могат да се натрупват по стените на кръвоносните съдове. С течение на времето тези вещества се втвърдяват и образуват структури, наречени плака. Натрупването на мастни отлагания и плака запушва артериите, стеснявайки прохода за кръв.
  • Кръвни съсиреци: Когато съсирек се образува в мозъчен кръвоносен съд, който вече е много тънък, тогава инсултът се нарича тромботичен инсулт. Когато кръвен съсирек, който се е образувал в други части на тялото, се отчупи и пътува до кръвоносен съд в мозъка, резултатът е емболичен инсулт или мозъчна емболия. Емболичният инсулт може да бъде и резултат от въздушен мехур или друго чуждо вещество в кръвта, което се движи и блокира мозъчния кръвоносен съд.

Епизод от симптоми, подобни на тези при инсулт, се нарича преходна исхемична атака (TIA) или миниинсулт. По-голямата част от времето няма постоянна повреда от TIA; обаче TIA обикновено е предупредителен знак, че ще се получи инсулт. Симптомите на TIA могат да продължат от няколко минути до максимум 24 часа.

Симптомите на инсулт зависят от засегнатата част на мозъка. В някои случаи човек може да не знае, че е получил инсулт. Симптомите, които обикновено се появяват внезапно и без предупреждение, включват:

  • Много лошо главоболие без известна причина
  • Изтръпване или слабост в лицето, ръката или крака (особено от едната страна на тялото)
  • Объркване и затруднено говорене или разбиране на речта
  • Проблем с виждането с едно или с двете очи
  • Замайване, загуба на равновесие или координация.

Как се диагностицира и оценява инсултът?

Първата стъпка при оценката на пациента с инсулт е да се определи дали пациентът изпитва хеморагичен или исхемичен инсулт, за да може да започне правилното лечение. Първият проведен изпит обикновено е КТ или ЯМР на главата.

За да ви помогнат да определите вида, местоположението и причината за инсулт и да изключите други разстройства, лекарите могат да използват:

  • Кръвни тестове.
  • Електрокардиограма (ЕКГ, ЕКГ): Електрокардиограмата, която проверява електрическата активност на сърцето, може да помогне да се определи дали сърдечните проблеми са причинили инсулт.
  • Каротиден ултразвук/доплер ултразвук: Ултразвуковото изобразяване включва излагане на част от тялото на високочестотни акустични вълни, за да се получат изображения на вътрешността на тялото. Лекарите използват специална ултразвукова техника, наречена Доплер ултразвук, за да проверят за стесняване и запушвания на двете каротидни артерии на тялото, които са разположени от всяка страна на врата и пренасят кръв от сърцето до мозъка. Доплер ултразвукът дава подробни изображения на тези кръвоносни съдове и информация за притока на кръв.
  • Церебрална ангиография: Ангиографията е медицински тест, който се извършва с една от трите образни технологии (рентгенова снимка, CT или MRI), а в някои случаи и с контрастен материал, за да се получат изображения на основните кръвоносни съдове на мозъка. . Церебралната ангиография помага на лекарите да открият или потвърдят аномалии като кръвен съсирек или стесняване на артериите.

Как се лекува инсулт?

Инсултът е спешна медицинска помощ. Незабавното лечение може да спаси човешки живот и да намали вероятността от увреждане. Лечението зависи от тежестта и вида на инсулта. Лечението ще се фокусира върху възстановяване на притока на кръв (в случай на исхемичен инсулт) и намаляване на налягането в мозъка (в случай на хеморагичен инсулт).

Когато инсултът е причинен от кръвен съсирек, на пациента може да бъде дадено лекарство за съсирване, като активатор на тъканния плазминоген (t-PA), за да разтвори съсирека и да помогне за възстановяване на притока на кръв към увредената област на мозъка. Лекарствата за унищожаване на съсиреци, които могат да се прилагат само през първите часове след началото на инсулта, обикновено се прилагат интравенозно от спешен медицински персонал или в болничното спешно отделение.

Пациентите могат също да получават лекарства за разреждане на кръвта като аспирин или варфарин (наричани също с търговската си марка Coumadin®), хепарин или клопидогрел (наричани също с търговската си марка Plavix®).

Други лечения за инсулт включват:

След инсулт много от пациентите ще получат респирация след инсулт, за да преодолеят уврежданията, които могат да възникнат в резултат на инсулт. Лечението след инсулт може също да включва стъпки за предотвратяване на друг инсулт, включително контролиране или елиминиране на рискови фактори като високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет.

Тази страница е прегледана на 15 февруари 2019 г.

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org