Как пациентът с хранителна алергия обикновено се представя в офиса?
Клинични прояви на повтарящ се еритем, сърбеж, отит В, честа пиодермия и в някои случаи асоциирани стомашно-чревни признаци като диария, пастообразни изпражнения, газове, оригване или повишен звук на червата
Какъв е работещият алгоритъм, когато подозирате, че има хранителна алергия?
Елиминиране на вторични инфекции, изключване на други причини за сърбеж, като саркоптична краста, клинични признаци, съвместими с атопичен дерматит или хранителна алергия, и накрая диета за ограничаване за 6 до 8 седмици, последвана от повторна експозиция на храна, потвърждаваща повторната поява на клинични признаци.
Кога да препоръчате предизвикателния тест за потвърждение на хранителната алергия?
- Винаги в края на диетата, когато завършите 6 или 8 седмици и се наблюдава подобрение, пациентът трябва да бъде отново изложен на храната, която е консумирал и да провери дали има сърбеж през първата седмица, тъй като в противен случай ние няма да бъде изправен пред случай на хранителна алергия, затова считам, че повторното излагане на храната, която той обикновено консумира, е последната и основна част от диагнозата хранителна алергия.
Следователно, всяка диета за ограничаване трябва да се разглежда като диагностичен тест за хранителна алергия.
Пациентите с атопичен дерматит могат да представят хранителна алергия като част от този атопичен дерматит, по същия начин има пациенти, които имат само алергия към околната среда или хранителна алергия, поради което е от изключителна важност да се идентифицират характеристиките на всеки от пациентите посредством ограничителна диета, при която в края на диетата ще разберем какви са последиците за алергията на всеки пациент, въз основа на отговора на диетата за ограничаване и последващото й провокиране с диетата, която са приели преди диетата на ограничението.