сари

Сари Арпонен е роден в Руоколахти, община в югоизточна Финландия, много близо до руската граница; 274 километра от Хелзинки и 211 километра от Санкт Петербург. Когато Сари беше на 10-11 години, родителите й решиха да се преместят на брега на Мурсия. След като завършва гимназията си в Испания, Сари следва медицина в университета в Мурсия. След като завършва степента си, той решава да дойде в Мадрид, за да учи вътрешни болести в болницата Universitario de La Princesa. Въпреки че днес в Испания няма специалност с това име, той професионално се е посветил на инфекциологията, изследването и лечението на инфекциозни заболявания. Докторската му дисертация беше върху коинфекцията с ХИВ и хепатит С.

Живял е дълги години в центъра на Мадрид, на Calle del Pez. Работил е в много болници в общността на Мадрид (La Princesa, Carlos III, Fuenlabrada, Gregorio Marañón, Santa Cristina, Vallecas, Torrejón de Ardoz, Virgen de la Torre ...). През 2010 г., когато той работеше в Hospital de Vallecas, търсейки място за споделяне на житейски проект с партньора си, те дойдоха във Валдеморо. Тук, потвърждава Сари, те са намерили добро качество на живот в лицето на водовъртежа в центъра на Мадрид. Сари се радва на факта, че Валдеморо няма светофари. Той казва, че сега би било трудно да се премести оттук.

Въпреки че прекарва голяма част от живота си в Испания, Сари запазва финландската си националност, което, казва тя, й позволява, за щастие, да не се налага да гласува на нашите общи избори. Тя се чувства едновременно финландка, мадриленянка и валдемореня.

През последните години Сари се заинтересува от човешката микробиота. Изследването на нашата чревна микробиота датира от началото на 20 век. Но именно от 2006 г., благодарение на напредъка на науката и техниката на последователно използване с висока производителност, учените започват да декодират бактериалния геном на нашата чревна микробиота. Оттогава научните статии, свързани с тази тема, се умножават всяка година. Търсенето в Pubmed, порталът, който включва най-голям брой публикации в биомедицинската област, ни показва, че всяка година интересът към изследването на микробиома нараства експоненциално: през 2016 г. са публикувани около осем хиляди статии по тази тема; през 2019 г. броят им нарасна до повече от шестнадесет хиляди.

Пандемичните сили и въпреки че се срещнах лично с Сари преди няколко месеца и имах късмета да присъствам на конференцията, която тя проведе в Официалното училище по езици на Валдеморо за микробиотата, нашата среща се превръща в първото ми интервю чрез видеоконференция.

Ще ви помоля да започнете нашето интервю, като обясните какво представлява човешката микробиота.

Говорили сте за тази вътрешна микробиота и за нашата кожа. Но разбирам, че тази микробиота, тази фауна също живее около нас. Като аура.

Всъщност, освен тази микробиота, можем да говорим и за микробиома. Микробиомът включва както микроорганизми, така и техните гени, както и веществата, които те произвеждат. Всъщност, въпреки че не го виждаме, около нас има плаващ невидим облак, съставен от всички вещества, които тези организми, които носим със себе си, създават.

Тогава разбирам, че здравословната микробиота може да ни помогне да бъдем здрави. Може ли да се направи нещо, за да поддържаме нашата микробиота здрава?

Интересува ме темата за природата. Жителите на градовете все повече се отдалечават от природата и това може да отслаби нашата микробиота.

Мисля, че дори всички тези жители на градовете от първия свят далеч от природата получават характерно име.

Да, станахме странни същества и, мисля, че този термин идва от социологията, ние се определяме от съкращението на английски WEIRD (което се превежда като „чудак“), което означава западно образовани индустриализирани богати и демократични (западняци, образовани, индустриализирани, богат и демократичен). По принцип принадлежността към западните, образовани, индустриализирани, богати и демократични общества не трябва да бъде лоша. Но това обуславя нашата микробиота. Нашата културна еволюция надвишава нашата биологична еволюция. Това има своите предимства и недостатъци. От физиологична гледна точка това ни прави по-слаби и прекалено зависими от технологиите.

Как можем да приложим всички изследвания върху микробиотата към нашата здравна система?

Има само едно лекарство и то действа. Както всичко в медицината, последните научни постижения отнемат време, за да направят скок към рутинната клинична практика. Това се нарича промяна на парадигмата и те казват, че тези процеси обикновено отнемат средно седемнадесет години. Много лекари по клинична медицина, които практикуват в нашите здравни центрове и в нашите болници, не са получили превода и има пропаст от основната наука към клиничната практика. За мен, поради моя основно профил в здравеопазването, въпреки че съм извършил и изследвания, това, което най-много ме притеснява, е да извърша възможно най-скоро този превод и да приложа тези знания по фундаментални науки при пациенти, които имат такъв тип проблеми.

Публикували ли сте по темата за микробиотата?

За да публикувате в областта на микробиотата, трябва да сте в изследователска група. В медицината извършването на изследвания в областта на фундаменталните науки, университетското преподаване, подпомагане и разпространение, правенето на всичко това може да се направи, но правенето на всичко с високи постижения е много сложно. Понастоящем ми е по-интересно да се концентрирам върху изучаването на глобалната картина, върху изучаването на микробиотата в областта на медицината във връзка със социологията, психологията и дори да взема предвид социално-икономическите аспекти. Микробиотата засяга аспекти като неврология, като имунология, като ендокринология ...

До миналата година бяхте координатор на секцията за ХИВ в болница Torrejón. В кой момент е лечението на това заболяване?

Какъв е броят на инфекциите годишно?

Изглежда задължено да говорим за коронавируса.

Както казах, до края на миналата година работех в болница Torrejón de Ardoz. Кандидатствах за доброволен отпуск, за да се посветя на проучването и разпространението на човешката микробиота. Когато коронавирусът се появи в Китай, ми стана любопитно да го следвам в реално време. Но, както се случи на много от нас, на фона на ТОРС през 2003 г., който не достигна Испания, аз го видях като нещо далеч. Факт е, че коронавирусът наистина е достигнал Испания. През уикенда на 7 и 8 март бях на конгрес по микробиота в Мадрид. Всъщност беше на път да бъде отменен. Не беше отменено, защото беше международен конгрес. Имаше хора от много части на света и всъщност не забелязах някой да е по-внимателен. На следващата седмица избухна здравната криза. Стана ми любопитно: прекарах целия си живот посветен на инфекциологията и, когато епидемия удари, се озовавам в отпуск.

И какво направихте?

След това отидохте в болницата, монтирана в IFEMA.

Когато пристигнах, болницата вече беше създадена за лекарите да лекуват пациентите с covid-19. Отидох като интернист, като консултантски лекар. Това беше друг вид преживяване. По-сюрреалистично, ако е възможно: представете си гигантски павилион, с редове и редици легла, с хора, облечени в костюми на астронавти ... Излязохте навън и бяхте заобиколени от микробуси за бързо хранене, които аз не ям ... с музика за отпускане на заден план ... с непосредственото присъствие на военните ... след това танците, които бяха направени с Resistiré в осем следобед ... Всичко това генерира когнитивен дисонанс за мен. Не толкова много пациенти са починали при IFEMA. Спомням си един ден, когато имах следобедна смяна, попаднах на сцената на празните пътища от онези дни с конвой, съставен от военни превозни средства, линейки и автобус на ALSA, пълен с тоалетни в водолазни костюми и пациенти с COVID-19 . 19 се прехвърля в IFEMA ... Виждате това във филм и ви се струва почти нормално. Виждате го в действителност и е трудно да повярвате. Въпреки че имаше няколко легла за интензивно отделение, тази болница беше проектирана да приема пациенти, които априори се нуждаят от хоспитализация, няма да претърпят голямо влошаване.

Вече се е случило най-лошото?

Има хора, които се обявяват за експерти в covid-19. Много е трудно да се разбере каква ще бъде динамиката на епидемията оттук нататък. Някои прогнозират повторен растеж през юли, други през октомври ... Ясно е, че през октомври и ноември ще започне да има настинки и грип. Ще трябва да лекуваме всички тези хора със същите предпазни мерки, каквито сме лекували пациентите с Covid-19. Това, без съмнение, е предизвикателство пред здравеопазването. Независимо от еволюцията на вируса, много неща са се променили и аз съм загрижен, в рамките на този всеобхватен подход, при който се вземат предвид социалните, емоционалните или социално-икономическите аспекти, как всичко това ще повлияе на нашия начин на общуване, как ще се повлияйте всичко това по начина, по който децата ни ще бъдат в училище, как ще се отрази на бизнеса или икономиката на хората и как ще повлияе на психичното ни здраве. Имам приятели, които са експерти в областта, които посочват, че броят на самоубийствата, симптомите на тревожност и депресия вече са се увеличили.

Тази здравна криза води до икономическа и социална криза с бунтове по улиците на САЩ. Нервите са на повърхността.

Не само бунтове. Например в Испания политиката е по-поляризирана от всякога и в това състояние на напрежение е трудно да се постигнат споразумения и да се вземат интелигентни решения, които ни позволяват да подходим към тази ситуация със социална зрялост. Появяват се поведения, много далеч от здравия разум. Тази пандемия може да ни помогне да преосмислим какво правим погрешно, но ми е трудно да бъдем оптимисти. Грижа се преди всичко за нашите деца.

При слаба икономика какво би могло да се подобри в рамките на нашата здравна система с наличните ресурси? Има ли възможност за по-добро управление?

Аз съм интернист и винаги съм практикувал в болнична помощ. Мисля, че има историческо малтретиране на първичната помощ. Първичната грижа трябва да бъде бижуто в короната на общественото здраве. Не може да има, че лекарят по първична помощ или педиатър има пет минути на пациент. Той е в първичната помощ, където с по-малко инвестиции могат да се прилагат превантивни мерки и да се посещава населението с хронични заболявания. Лекарите от първичната помощ трябва да могат да опознаят добре пациентите, които имат в квотата си. Могат да бъдат включени професионалисти, които помагат в превенцията, като психолози, диетолози, които в момента едва съществуват в общественото здравеопазване. Това създава проактивна, а не реактивна система. Когато държавните пактове не са сключени в здравните или образователните политики, управлението винаги е краткосрочно.

Коронавирусът дълбоко беляза Сари. Финализирате книга със собствения си опит и този на други хора. Дано изданието скоро види светлината.