Въведение

Повишеното интраабдоминално налягане (IAP) е причината, а също и последица от много нежелани събития при тежко болни пациенти. Повишената IAP в затворената коремна кухина може да причини намалена перфузия и исхемия на интраабдоминалните органи. В допълнение, той произвежда физиологични промени и органична дисфункция извън коремната кухина поради тесни анатомични връзки с прилежащи кухини.

синдром

В зависимост от тежестта на нарастването на IAP и функцията на органа, субектът се определя като интраабдоминална хипертония (IAP) или синдром на коремния компартмент (ACS).

Определения и етиология

Определя ли се HIA като PIA? 12 mm Hg издържано или повтарящо се и включва 4 степени: степен I, IAP 12-15 mm Hg; степен II, PIA 16-20 mm Hg; степен III, PIA 21-25 mm Hg; степен IV, IAP> 25 mm Hg.

Клиничната картина с PIA? Устойчивите 20 mm Hg, с нови органни дисфункции или недостатъци, представляват ОКС. Това може да бъде класифицирано като първична ACS (т.е. интраабдоминална причина), вторична ACS (екстраабдоминална причина) и рецидивираща ACS (рецидив въпреки лечението).

Нормалната IAP е 5-7 mm Hg, като изходните стойности при пациенти със затлъстяване са 9-14 mm Hg. Нормалната IAP обикновено е по-ниска при деца. Физиологичният статус на пациента трябва да се вземе предвид при тълкуване на цифрите на IAP. Обикновено това се изразява в милиметри живак и може да се наложи преобразуване в сантиметри вода (1 mm Hg = 1,36 cm H2O).

IAP обикновено се свързва със ситуации с увеличен обем или намалена разтегливост на корема и често с комбинация от двете.

PIA измерване

Клиничната оценка на IAP посредством коремен диаметър или палпация на корема не е надеждна, поради което се препоръчват по-обективни мерки. Тъй като коремната кухина е затворена система, IAP може да се измери от всяко пространство в корема. Най-широко използваната техника е измерването на интравезикалното налягане чрез пикочен катетър. IAP се измерва в края на изтичането; пациентът трябва да е в легнало положение и да избягва спонтанни мускулни контракции. Препоръчително е да наблюдавате пациенти, страдащи от някое от образуванията, свързани с HIA, чрез трансвезикална техника на всеки 4 часа, докато PIA е. Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на вашите колеги или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук