Какво е исхемия?

Исхемията е липса на артериално кръвоснабдяване на дадена област от тялото, или чрез стеноза на артерия, или чрез тромбоза на същата. Може да се появи при 35 на всеки 100 000 жители, може да има до 5% смъртност и може да има до 10% ампутации, това е сериозно заболяване, което може да има като усложнения операции за ампутация на крайници или чревни области.

исхемия

Видове исхемия

Видовете исхемия могат да бъдат: остър ако кръвоснабдяването е прекъснато внезапно и това е типично за тромбите, и хроника ако кръвоснабдяването се прекъсва малко по малко. Това е типично за атеромните плаки в артериите.

Причини за исхемия

Основната причина за исхемия е прекъсване на артериалния кръвен поток към част от тялото, Това може да бъде причинено от промяна в артерията или от тромб, който възпрепятства притока на кръв.

Симптоми на исхемия

Исхемия може да засегне всеки орган, най-често засегнатите са червата, сърцето, крайниците, мозъка и бъбреците. При всички тях основният симптом е болката, която се причинява от липсата на кръвоснабдяване и след това други симптоми, които зависят от засегнатата област.

  • Чревната исхемия причинява силна коремна болка, гадене, повръщане, тежка диария и кървава диария като най-честите симптоми.
  • При сърдечна исхемия болка в гърдите от потискащ тип се появява с усещане за плоча на гърдите, обилно изпотяване, чувство на задух и умора, както и може да причини сърдечни аритмии и, ако не се лекува, дори смърт.
  • При артериална исхемия има силна болка в крайниците с бледност на областта, която придобива синкав цвят.
  • При мозъчна исхемия има загуба на сила на част от тялото, отклонение на устата, затруднено отваряне или затваряне на клепачите и затруднено преглъщане.
  • Бъбречната исхемия води до бъбречна болка, слабост и гадене.

Лечение на исхемия

Лечението на исхемия ще доведе до отстраняване, ако е възможно, на тромба, който запушва артерията с помощта на фибринолиза който се състои от инжектиране на интравенозни антикоагуланти в областта на съсирека. Хирургичното лечение е емболектомия, опит за извличане на кръвен съсирек или разширяване на артерията с помощта на сонда, поставяне на стент, ако е необходимо и накрая, хирургична реваскуларизация чрез артериален байпас. Ако това не е възможно, могат да се ампутират крайници, както и екзереза ​​(отстраняване) на червата или бъбреците.

Допълнителни тестове за лечение на исхемия

The Допълнителни тестове ще бъдат тези, насочени към разпознаване на препятствието артериален или тромб:

  • При чревна исхемия може да са необходими ангиография, ЯМР и други тестове, като ендоскопия.
  • При сърдечна исхемия може да са необходими електрокардиограма и коронарна ангиография за оглед на коронарните артерии.
  • При артериална исхемия на крайниците може да се наложи ангиография, в допълнение към доплер ултразвук, за да се определи точната площ на обструкцията.
  • При мозъчна исхемия се изисква CT, MRI или CT ангиография.
  • При бъбречна исхемия ще е необходимо CT сканиране.

Задействащи фактори за исхемия

Задействащият фактор за исхемия може да бъде a тромб, който се намира в артерия, или запушване от атерома плака в същата.

Рискови фактори за исхемия

Има рискови фактори за исхемия хиперхолестеролемия или хипертриглицеридемия, захарен диабет във всеки от неговите видове, зле контролирана хипертония, употреба на тютюн, затлъстяване, заседнал начин на живот, предсърдно мъждене и напреднала възраст.

Усложнения на исхемия

  • Ампутация на крайник.
  • Необратимо увреждане на бъбреците и червата.
  • Увреждане на сърцето.
  • Деактивиране на мозъчни наранявания.

Превенция на исхемия

  • Здравословна диета, богата на плодове и зеленчуци и с ниско съдържание на мазнини.
  • Строг контрол на холестерола, триглицеридите и кръвната захар.
  • Строг контрол на кръвното налягане.
  • Откажете се от навика за пушене.
  • Избягвайте заседналия начин на живот.
  • Индикация за антикоагуланти при пациенти с предсърдно мъждене.

Специалности, към които принадлежи исхемията

Исхемията принадлежи към специалисти по съдова хирургия, въпреки че може да е необходим контрол от други звена в зависимост от засегнатия орган и рисковите фактори, които трябва да бъдат контролирани.

Чести въпроси

Какво е чревна исхемия?

Чревната исхемия е процес, който се случва, когато клон на артерията се блокира който е отговорен за кръвоснабдяването на червата и може да засегне дебелото черво или тънките черва.

Какво е исхемичен колит?

Исхемичният колит е процес, който се произвежда от тромбоза в артерията, която храни дебелото черво. По тази причина може да е необходима колостомия (отклоняване на дебелото черво към коремната стена). Това е сериозна ситуация за пациента.

Какво е инфекциозен колит?

Инфекциозният колит е възпаление на дебелото черво, което се произвежда от действието на бактерия или вирус, което може да доведе до процес на диария и, освен в изключителни случаи, е леко заболяване, което изисква само симптоматично лечение.

Какво представлява тромбоза в червата?

Тромбозата на червата е затваряне на чревна артерия, или в дебелото черво, или в тънките черва, което изисква спешно внимание, тъй като в много случаи ще е необходимо да се отстрани частта от червата, която е претърпяла тази тромбоза, когато възникне тромбоза резултатът е исхемия на червата.