Много от нас имат синдрома на Рейно в нашия списък с болести, така че ви оставям тази информация за тези, които го имат, и за тези, които нямат, тъй като го знаем.
Синдром и болест на Рейно
Приблизително 5% от испанското население страда от болестта на Рейно, нарушение на кръвообращението, което засяга предимно жени на възраст между 20 и 40 години.
Синдромът на Рейно и болестта на Рейно са нарушение на кръвообращението. По време на епизод кръвоносните съдове се свиват и предизвикват приток на артериална кръв към пръстите, а понякога носът, ушите и устните да бъдат силно намалени. В допълнение, двете разстройства споделят провокираща причина: ниски температури или емоционален стрес. Въпреки че при тези обстоятелства кръвоносните съдове вече се свиват нормално, състоянията на Рейно са ненормален и преувеличен отговор, който причинява силна болка.
Автор: MONTSE ARBOIX | Дата на издаване: 9 ноември 2007 г.
Те страдат от него с 3% повече от тях. И въпреки факта, че в 64% от случаите той ремитира в рамките на седем години от началото и симптомите обикновено не пречат на ежедневните дейности, има случаи, в които това се случва често и тежко. Проучванията, проведени върху испанското население, показват, че има разпространение между 3,7% и 5%, 90% от тях под формата на заболяване, въпреки че само малък процент (12,6%) ще развие свързано заболяване и при 80% от тези случаи ще бъдат заболявания на съединителната тъкан, заболявания на съединителната тъкан като лупус еритематозус или склеродермия, които включват промени в кожата, кръвоносните съдове, мускулите и вътрешните органи.
Болест или синдром
Болестта, наричана още първичен и доброкачествен феномен на Рейно (RF), се различава от синдрома или вторичния RF, който обикновено е свързан или причинен от голямо разнообразие от нарушения. Някои заболявания, които могат да доведат до синдрома, са системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, белодробна хипертония, болест на Буергер, множествен миелом, заличаваща артериосклероза, отравяне от често използвани лекарства (бета-блокери, ерготамин, метисергид, естрогени, химиотерапия) или тежки метали като олово, въглероден окис, арсен и дори травма (излагане на вибрационни инструменти, токови удари), наред с други.
Началото на заболяването е между 15 и 25 годишна възраст. Ако започне след 40-годишна възраст, вероятността тя да е вторична форма се увеличава, което също може да бъде придружено от артрит, промени в структурата и текстурата на кожата с обриви, загуба на тегло или усещане за задух.
Симптоми на синдрома
Описан през 1862 г. от Морис Рейно, синдромът преминава през три отделни фази. Бялата фаза получава това име, тъй като липсата на кръвоснабдяване, вторична за вазоконстрикцията на по-дисталните артерии и артериоли, кара пръстите да бъдат лишени от обичайното си оцветяване. В допълнение, той е придружен от дистална студенина и усещане за изтръпване. В синята фаза пръстите показват синкаво оцветяване, цианоза, поради липсата на кислород, който малко по малко губи малко застоялата кръв в тази област.
И накрая, в червената фаза зоната изпитва пристигането на голямо количество кръв, със вторичен еритем. Пръстите, които стават интензивно червени, представят внезапно повишаване на температурата, придружено от пареща болка. Епизодът продължава приблизително 15 до 45 минути. Експертите препоръчват да се консултирате със специалист за описаните симптоми, тъй като ако се развият, те могат да представляват допълнителни проблеми като изтъняване на кожата, поява на язви и дори некроза на тъканите.
Лечение
Въпреки факта, че това е разстройство, което няма лечение, има много изследвания в търсене на най-оптималното лекарство с най-добри резултати. Въпреки че няма лекарство, специално одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), най-изследваното лекарство и лекарството от първи избор е нифедипин, калциев антагонист, в забавената му форма, тъй като намалява честотата и тежестта на симптомите симптоми.
В различни прегледи, направени от библиотеката Cochrane, е очевидна трудността при намирането на „звездното“ лекарство. След анализ на приложението на кетансерин, антихипертензивен антагонист на серотониновия рецептор, в сравнение с плацебо, рецензентите посочват, че той няма значителни разлики, с изключение на повече странични ефекти, така че употребата му при RF, вторична на склеродермия, не би била препоръчителна. Има обаче специалисти, които го препоръчват за намаляване на отока на горните крайници и намаляване на появата на язви.
Въпреки изследванията, проведени досега с други лекарства като празозин, "умерено ефективен" или лосартбан, експертите посочват, че лечението ще зависи от тежестта на симптомите. В повечето случаи ще бъде достатъчно да се предприемат необходимите хигиенни мерки, които действат като превенция, за да се намали интензивността на симптомите: избягвайте настинката, вазоконстрикторни вещества като никотин и, когато е възможно, стрес. Съществуват и опити с плазмафереза, събиране на кръв, при която се отстранява само плазма, въпреки че механизмът на нейното действие все още не е добре дефиниран.
ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
Изправени пред феномен на Рейно (FR), експертите препоръчват да се предпазите от студен въздух и да се обедините. Затоплянето на ръцете и краката, преместването на пръстите, за да се поддържа циркулацията и накисването им с топла вода, са част от действията, които трябва да се следват. Бутилки с гореща вода, защото това може да увреди кожата, така че те не са препоръчителни. Специалистите предлагат да се откажат от навика за пушене, тъй като никотинът е силно вазоконстриктивно вещество и е доказано, че увеличава честотата на епизодите на Рейно. Освен това, доколкото е възможно, те предлагат да се избягва емоционалният стрес или да се намали чрез техники за релаксация.
За да ограничите епизодите на RF, има някои основни препоръки, сред които винаги да е топло през зимата, да се носят слоеве широки дрехи, да се носи шапка или шапка, за да се избегнат топлинни загуби през скалпа, да се покрият лицето и ушите с шал., носете дебели чорапи и ръкавици без ръкавици (по-добре от ръкавици), дори докато спите, избягвайте на всяка цена контакт със студена вода и поддържайте комфортна температура в дома.
Също така грижата за кожата играе основна роля за предотвратяването й да загуби целостта си и да образува язви. Поддържането на добра хидратация, използване на мек и кремообразен сапун за хигиена, с добро изплакване и щателно изсушаване, без да се търкат и поддържа ноктите добре подстригани, е от съществено значение.
ДИАГНОСТИКА
Капиляроскопията на ноктите, микроскопското изследване на капилярна тъкан в нокътното легло и определянето на PAA в кръвта, тест за антинуклеарни антитела или индекс на утаените еритроцити, ESR, ще помогнат да се определи дали RF съществува. При някои пациенти наличието на спазми на кръвоносните съдове може да бъде потвърдено чрез тест за студено предизвикателство. След потапяне на ръцете в 15 ° C вода за 20 секунди, температурата се записва на всеки пет минути, докато достигнат температурата преди ваната. При нормални условия пръстите възстановяват температурата 15 минути след излагане на студена вода.