Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

влияят

Псориатичният артрит е болезнено, инвалидизиращо заболяване, което включва възпаление на кожата и ставите.

Псориатичният артрит се характеризира със синовит и ентезит. Синовитът е възпаление на мембраната, която облицова синовиалните стави. Ентезитът е възпаление на ентезите, са регионите, където сухожилията или връзките се прикрепват към костта.

Кредит за изображение: NAR Studio/Shutterstock.com

Подуването, болката и сковаността са основните симптоми, свързани с псориатичния артрит. Псориатичният артрит може да засегне всяка част на тялото; най-често обаче са засегнати пръстите на ръцете и краката.

Данните сочат, че псориазисът и псориатичният артрит са свързани със затлъстяването и метаболитния синдром. Тези две състояния увеличават риска от сърдечни заболявания, диабет тип 2 и инсулт.

Наблюдателни проучвания показват, че затлъстяването е налице при 45% от пациентите с псориатичен артрит. Затлъстяването при псориазис и псориатичен артрит води до по-висока активност на заболяването, намаляване на реакциите към терапиите и по-малка вероятност за постигане на минимална активност на заболяването (MDA).

Механизмите, свързващи псориатичния артрит със затлъстяването

Затлъстяването може да повлияе отрицателно на началото на заболяването, както и на тежестта на псориатичния артрит. Въпреки че точните механизми, свързващи псориатичния артрит със затлъстяването, не са напълно изяснени, като някои възможни начини се предлагат следните.

1. Общи имунологични пътища

Псориатичният артрит и затлъстяването се характеризират с хронично възпаление, което включва подобни имунни пътища. Основните цитокини, участващи в развитието на псориатичен артрит, са фактор на туморна некроза (TNFα) α и интерлевкини (IL).

Бялата мастна тъкан, наричана още бяла мазнина, е вид мастна тъкан, открита в човешкото тяло, която играе ключова роля за поддържане на енергийната хомеостаза на тялото. Белите мазнини произвеждат същите цитокини (TNFα и IL) като тези, замесени в патогенезата на псориатичния артрит.

В допълнение към TNFα и IL, белите мазнини произвеждат и противовъзпалителни адипокини като лептин, резистин и противовъзпалителни адипокини като адипонектин, оментин.

При хората със затлъстяване белите мазнини се инфилтрират от макрофаги, дендритни клетки и лимфоцити. Освен това провъзпалителните цитокини и адипокини се свръхпродуцират при затлъстяване, което води до възпалителни процеси при псориатичен артрит.

Освен системно имунно медиирано възпаление, локализираното възпаление в мастните клетки в ставите и при псориатични кожни лезии също може да доведе до прогресиране на псориатичния артрит.

2. Биомеханичен стрес

Биомеханичният стрес е друг механизъм, който свързва затлъстяването с псориатичния артрит. Излишното тегло около ставите може да причини биомеханичен стрес и увреждане.

Псориатичният артрит причинява ентезит или възпаление на мястото на сухожилията и връзките, където те се прикрепят към костите.

Тези обединения често са подложени на механично напрежение. При затлъстели индивиди носенето на тежести причинява повишен механичен стрес; той също е свързан с нарастващата възможност за локални микроувреждания.

3. Поведенчески фактори

Друг интересен механизъм, свързващ псориатичния артрит и затлъстяването, са поведенческите фактори. Болката и кожните лезии, свързани с псориазис, могат да доведат до поведенчески промени при пациента, което води до намалена физическа активност и преяждане.

Това в крайна сметка води до затлъстяване, което може допълнително да намали подвижността и физическата активност на пациента. В тези случаи се препоръчва да се потърси медицинска помощ и да се следва ефективно лечение за отслабване.

Предимства при отслабване

Според скорошно проучване, публикувано в списанието Arthritis Research and Therapy, краткосрочното лечение с VLED (диета с много ниска енергия), диета за отслабване, която е с по-ниско съдържание на енергия/калории, може да има ефекти., ентези и кожа при пациенти с псориатичен артрит и затлъстяване.

Установено е, че пациентите с псориатичен артрит, които отслабват, имат по-добри резултати от лечението с модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) и биологични лекарства.

Според проучване, публикувано през 2016 г. в списание Rheumatology (Oxford), затлъстяването е свързано с намалена реакция и придържане към биологичното лекарство, лечение на инхибитор на TNF-α (TNFI), при псориатичен артрит.

Препоръчва се комбинация от фармакологично лечение на лекарства и загуба на тегло при пациенти с псориатичен артрит и затлъстяване. Загубата на тегло може да доведе до подобрения в активността на заболяването, реакциите на лечение и също така да намали риска от сърдечно-съдови заболявания.

Източници

  • Klingberg E., et al. (2019) Загубата на тегло подобрява активността на заболяването при пациенти с псориатичен артрит и затлъстяване: интервенционално проучване. Артрит Res Ther. 21 (1):. doi 17: 10.1186/s13075-019-1810-5
  • Как излишното тегло и затлъстяването влияят на псориатичния артрит. Седалище на артрит. Достъпно на: https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/psoriatic-arthritis/articles/obesity-psoriatic-arthritis.php
  • Højgaard P., et al. (2016) влиянието на затлъстяването върху реакцията към фактор-α инхибитори на туморната некроза при псориатичен артрит: резултати от регистрите DANBIO и ICEBIO. Ревматология (Оксфорд). 55 (12): 2191-2199.

Допълнителна информация

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

NM, Ratan. (2020 г., 20 март). Влияят ли ИТМ и диетата на тежестта на псориатичния артрит? Новини-Медицински. Взето на 11 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

NM, Ratan. „Влияят ли ИТМ и диетата на тежестта на псориатичния артрит?“. Новини-Медицински. 11 януари 2021 г. .

NM, Ratan. „Влияят ли ИТМ и диетата на тежестта на псориатичния артрит?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx. (достъп до 11 януари 2021 г.).

NM, Ratan. 2020. Влияят ли ИТМ и диетата на тежестта на псориатичния артрит?. News-Medical, гледано на 11 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork