ПРЕДМЕТ НА ИНТЕРЕСИ

Използване на броенето на въглехидрати при захарен диабет

Използване на преброяване на въглехидрати при захарен диабет

* Argüello R, Cáceres M, Bueno E, Benítez A, Figueredo Grijalba R
1 Втори стол на Медицинска клиника. Клиника болница. Факултет по медицински науки Национален университет в Асунсион

Броенето на въглехидрати е метод, който помага на пациентите да избират храната си и да планират храненето си, като контролират количеството въглехидрати, погълнати във всеки един от тях, за по-добър гликемичен контрол. Чрез проучвания и клинични проучвания е доказано, че хранителната медицинска терапия намалява гликирания хемоглобин с приблизително 1% при диабет тип 1 и с 1-2% при диабет тип 2. Този метод нараства в популярността си в САЩ след завършването на контролирания Клинично изпитване за изследване на диабет и неговите усложнения, в което той е бил използван ефективно. Диетичният референтен прием препоръчва прием на възрастни от 45 до 65% от общата енергия за въглехидрати или минимум 130 грама на ден, за да се задоволят ежедневните хранителни нужди и да се сведе до минимум рискът от хронично заболяване. Цел: Публикуване на метода за броене на въглехидрати като вариант за хранително лечение на пациенти със захарен диабет.
Ключови думи: Брояване на въглехидрати, медицинска хранителна терапия, захарен диабет, гестационен диабет.

Броенето на въглехидрати е метод, който помага на пациентите да избират планирането на храната и храненето си, като контролират количеството въглехидрати, изядени при всеки от тях, за по-добър гликемичен контрол. Проучвания и клинични проучвания показват, че гликираният хемоглобин с медицинска хранителна терапия намалява приблизително с 1% при диабет тип 1 и 1-2% при диабет тип 2. Този метод нараства популярността си в Съединените щати след края на Проучването за контрол на диабета и усложненията, което се използва ефективно. Диетичните референтни количества, препоръчани за консумация от възрастни на 45-65% от общата енергия за въглехидрати или минимум 130 грама на ден, за да отговорят на ежедневните хранителни нужди и да минимизират риска от хронични заболявания. Цел: Да се ​​представи методът за преброяване на въглехидратите като опция за хранително управление на пациенти със захарен диабет.
Ключови думи: Брояване на въглехидрати, медицинска хранителна терапия, захарен диабет, гестационен диабет.

ВЪВЕДЕНИЕ

използване

Пациентът трябва да бъде научен да чете таблиците на състава на храните на етикетите си (1-3,28).
За броя на СН пациентът трябва да се съсредоточи върху:
да се. Размерът на порцията: казва ни колко грама храна има в порция. Вижте фиг. 1
б. Броят на порциите, които съдържа контейнерът: той ни казва колко порции има в контейнера за храна. Вижте фиг. 1
° С. Общите въглехидрати: той ни казва колко грама въглехидрати има в порция, освен това е посочен видът въглехидрати, които храната съдържа, например: захар, диетични фибри, захари, алкохол и др. Вижте фиг. 1

Определяне на болусната доза предпрандиален инсулин
За да се определи дозата на инсулина преди хранене, първо трябва да се направи точна оценка на въглехидратите, които трябва да се консумират. След това трябва да се използва индивидуализираното съотношение инсулин/въглехидрати, за да се определи количеството инсулин, необходимо за покриване на това определено количество въглехидрати. След това предпрандиалната гликемия трябва да се провери, за да се определи дали е необходима по-висока доза инсулин за корекция, така че гликемията да се върне в рамките на целевия диапазон (2).
Например: Цел за нивото на кръвната захар: 100 mg/dL. Съотношение инсулин/въглехидрати: 1:12. Корекционен коефициент: 40mg/dL. Предпрандиалното ниво на гликемия е: 237 mg/dL. Ще консумирате 60 mg въглехидрати. 60: 12 = 5 единици инсулин за покриване на 60g въглехидрати. 237 mg/dL ? 100 mg/dL = 137 mg/dL гликемия над целевото ниво. 137 mg/dL: 40 = 3,4 единици инсулин за намаляване на предпрандиалната гликемия. 5 единици + 3,4 единици = 8,4 единици инсулин = 8 единици инсулин. Пациентът трябва да се прилага преди ядене 8 единици бързодействащ или краткодействащ инсулин.

Преброяването на въглехидрати е много ефективен и наистина полезен метод, който може да се прилага при пациенти със захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2, гестационен диабет или при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване, които трябва да контролират количеството въглехидрати, които трябва да консумират, за да могат за отслабване.
Неговите предимства са, че помага да се контролира кръвната глюкоза, дава по-голяма гъвкавост на хранителния план, произвежда по-голямо придържане към лечението, подобрява корекциите на хипогликемията, има по-малък риск от усложнения и осигурява по-добро качество на живот.
Но има и недостатъците, че не е приложим за всички видове пациенти, които трябва да имат способността и желанието да извършват изчисленията, да имат знания за здравословна диета, така че да няма наддаване на тегло, повишен липиден профил и т.н. Освен това това е много скъп метод поради гликемичния контрол, който пациентът трябва да извършва ежедневно.
Следователно ние сме ограничени до използването на този метод в нашите държавни болници, където най-голям брой пациенти е с ниско социално-икономическо ниво и ниво на грамотност.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

Цялото съдържание на това списание, освен ако не е отбелязано друго, е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution