Когато става въпрос за улцерозен колит или ректоколит, ние често се фокусираме изключително върху диагностиката и лечението, от стари традиционни лекарства до биологични препарати, до експериментални терапии под одобрение и до хирургия.
Храненето и диетата, от друга страна, са склонни да заемат второ място, въпреки че са една от основните грижи на пациентите, страдащи от това заболяване.
Какво мога да ям?
Какви храни трябва да избягвам?
Това са най-честите въпроси на пациенти с хронично възпалително чревно заболяване (улцерозен колит) или раздразнително заболяване на червата към здравни специалисти.
Но въпреки критичната роля, която храненето играе в стомашно-чревния тракт, истината е, че отговорите на тези въпроси в никакъв случай не са ясни и научните доказателства все още са оскъдни.
В миналото епидемиологичните проучвания показват, че "западната" диета, т.е. богата на мазнини, червено месо и консерванти, носи по-висок риск от обостряне на UC, докато средиземноморската диета, в обратния смисъл, е защитна.
Смята се, че този ефект е свързан главно със способността на диетата да модифицира чревната флора, така наречената „микробиота“, която е основна в патогенезата на чревните разстройства.
Диета при остър улцерозен колит
При болестта на Crohn международните насоки предлагат въз основа на доказателства от научната литература възможността за използване на диетична терапия чрез пълно ентерално хранене за индуциране на ремисия на заболяването в острата фаза.
За разлика от това, при улцерозен колит диетичният подход не е еднакво ефективен.
При хроничен улцерозен колит, споменатата диета може да бъде полезна за профилактика на рецидиви; но какво да правим, когато заболяването е в остра фаза?
В този случай медицинската терапия е единствената, която може да промени хода на рецидивите.
По отношение на диетата, въпреки ограничените налични доказателства, често в острите стадии на заболяването се използва така наречената диета без остатъци или с ниско съдържание на остатъци, с ниско съдържание на фибри и с ниско съдържание на фибри. да се избягва:
- зърнени храни
- зеленчуци
- зеленчуци и плодове (особено тези с много семена)
- орехи
- лешници
- фъстъци (и други подобни)
Тази мярка намира основание за избягване на прекомерната ферментация на отпадъци от бактерии в червата, последващото образуване на газове всъщност е отговорно за подуването на корема и подуването на корема, което може допълнително да влоши симптомите на това заболяване.
Освен това диетата без отпадъци улеснява почистването на червата за спешно ендоскопско изследване, което може да се наложи в случаи на тежко обостряне.
Подходящи храни при язвен колит
И така, какво да ядем?
Храненето в случая на UC е деликатен въпрос, който винаги трябва да се третира от професионалист, било то гастроентеролог, диетолог или самият доктор по хранене.
Освен специфичните диетични съвети е важно да се помни, че както при всички хронични заболявания, дори при улцерозен колит има по-голям разход на енергия от страна на нашето тяло и че особено по време на рецидив на заболяването често могат да се появят дефицити микро и/или макро хранителни вещества, тези дефицити винаги трябва да се подозират и изследват и, разбира се, да се коригират възможно най-скоро.
Според наличните доказателства няма храна, която да играе благоприятна роля за улцерозен ректоколит; Както беше казано, диетата, която изглежда има защитна функция срещу риска от рецидив, е Средиземноморието, характеризиращо се с ограничена консумация на протеини и животински мазнини, в полза на зеленчуци като зехтин, бобови растения.
Предпочитането на плодове и зеленчуци означава въвеждане на достатъчен прием на фибри, необходими за производството от чревната бактериална флора на защитни вещества като бутират и други късоверижни мастни киселини, способни да модулират чревния трофизъм и имунния отговор.
Тези съвети за това какво да ядете не трябва да се бъркат с тези, свързани с други състояния като спастичен колит или колит на раздразнените черва, които са много различни състояния, които се възползват от други диетични мерки, които са обсъдени другаде.
Храни, които трябва да се избягват при улцерозен колит
Сега научните доказателства се съгласяват да признаят особено вредната и следователно увреждаща роля на диетите, богати на мазнини и захар, така наречената „западна диета“, характерна за индустриализираните страни.
Излишъкът от въглехидрати и мазнини всъщност може да причини важни дисбаланси в микробиотата, причинявайки истинска „дисбиоза“ (промяна на чревната бактериална флора), която да навреди на целостта на червата и да промени имунния отговор при противовъзпалително средство. смисъл.
Друг аспект, който трябва да се вземе предвид, е изобилието от добавки и емулгатори, присъстващи в западната диета, все по-често под контрол поради вредната им функция за червата: например, доказано е, че карбоксиметилцелулоза и полисорбат 80, съдържащи се в хлебните изделия и сладоледи, те са отговорни за намаляване на защитния слой слуз в червата, което предразполага към развитието на възпаление на това ниво.
Посланието, накратко, въпреки че липсват определени доказателства, е да се ограничат колкото е възможно повече животински мазнини и протеини като червено месо, колбаси, масло, "готови ястия" или консервирани храни, богати на добавки и консерванти и рафинираните захари особено в леки закуски, безалкохолни напитки и сладкарски изделия.
По отношение на спиртните напитки, от друга страна, умерената консумация на вино, в съответствие с принципите на средиземноморската диета, може да се счита за безопасна, докато бирата и спиртните напитки трябва да се избягват.