Добавете това съдържание към любимите си
Влезте в личната си зона и открийте всички нейни функционалности
Добавете това съдържание към любимите си
Влезте в личната си зона и открийте всички нейни функционалности
Язвеният колит е възпалително заболяване на червата, което засяга дебелото черво и аноректалната област. Причината за него е неизвестна и обикновено се появява при възрастни на възраст между 30-40 г. В Испания около 100 000 души страдат от възпалителни заболявания на червата, от които половината съответстват на язвен колит.
Какво е улцерозен колит?
Язвеният колит е a хронично възпаление на дебелото черво което води до образуване на язви по стената му.
По принцип афектацията обикновено е ограничена до лигавицата, тъй като е по-повърхностна от тази, произведена при болестта на Crohn. Друга важна разлика е, че възпалението не се разпространява в други сегменти на храносмилателния тракт.
В някои случаи на улцерозен колит могат да се проявят в други органи (черния дроб, очите, ставите или кожата), както и при болестта на Crohn.
Рискови фактори за улцерозен колит
Язвеният колит е заболяване, което засяга еднакво мъжете и жените. Пациентите, при които заболяването се появява след навършване на 60-годишна възраст, са склонни да имат по-леки степени на заболяването от по-младите хора.
Някои изследвания разкриват това 10-15% от пациентите с улцерозен колит имат фамилна анамнеза за възпалителни заболявания на червата. В този смисъл роднините от първа степен имат до 4 пъти риск от развитие на тази патология.
По същия начин приемането на някои лекарства, като например, са контрацептиви орално, хормонозаместителна терапия и нестероидни противовъзпалителни лекарства са били свързани с повишен риск от улцерозен колит.
Въпреки това, премахването на апендикса изглежда придава защитен ефект срещу болестта, особено когато тази интервенция се извършва по време на детството или младостта.
Изненадващо и противно на това, което се случва с болестта на Crohn, отказването от тютюнопушенето се счита за един от най-важните рискови фактори за страдание от болестта. Следователно пушачите са по-малко склонни от бившите пушачи или тези, които никога не са пушили.
И накрая, и като любопитен факт е посочено, че храненето с кърма изглежда намалява риска от страдание от улцерозен колит. въпреки това, живот в градска среда изглежда го увеличава. Може би това има нещо общо с факта, че случаите на улцерозен колит са се увеличили през последните години, като честотата е по-висока в Западна Европа, Северна Америка и Австралия.
Какви са симптомите на колит?
Симптоми на улцерозен колит се различават значително от пациент на пациент. Понякога болестта е относително доброкачествен, ограничавайки се до засягане на ректума (крайния сегмент на дебелото черво), докато други пъти форма агресивен.
Най-честите симптоми са диария, характерно кървава, въпреки че може да съдържа и слуз и гной, и коремна болка. Когато ректумът е засегнат (проктит), може да има евакуация на червена кръв от ректума, която не е свързана с дефекация (ректално кървене) и чувство на желание за дефекация (тенезми).
Други възможни симптоми са висока температура, умора, загуба на апетит и загуба на тегло. Определен процент от пациентите също проявяват прояви на други нива (чернодробно, очно, ставно или кожно).
Диагностика на улцерозен колит
Както при болестта на Crohn, улцерозният колит може да се прояви чрез симптоми, които са общи за други заболявания, като чревни инфекции. Оттук и необходимостта, освен добра медицинска история, да се правят и допълнителни изследвания.
В крайна сметка диагнозата улцерозен колит се основава на комбинация от симптоми, в кръвен тест и в изследване на изпражненията, заедно с реализирането на a колоноскопия. Този последен тип тест също позволява вземане на проби от дебелото черво за биопсия и тяхното анализиране.
Лечение на улцерозен колит
Основната цел на лечението е предизвикват и поддържат ремисия на заболяването, с цел предотвратяване на дългосрочни увреждания, както и избягване на колектомия и колоректален рак.
За да бъде наистина ефективно подобряването на тази патология, е важно да бъдат включени разрешаването на клиничните симптоми (спиране на ректалното кървене, подобряване на чревните навици ...) и заздравяването на тъканите.
Лекарства
Сред използваните лекарства са: месалазин и сулфасалазин, прилага се по възможност под формата на супозитории или клизми, резултатът от които е по-добър от оралния път. Пациенти, които не реагират на тези вещества, могат да бъдат лекувани кортикостероиди.
При форми на улцерозен колит, вариращи от умерен до тежък, може да се наложи да се прибегне до имуносупресивни лекарства, както и моноклонални антитела от семейството фактор против туморна некроза (анти-TNF), или самостоятелно, или в комбинация.
Хирургия
В определени случаи ще е необходимо да се прибегне до операция и да се премахне дебелото черво (колектомия или резекция на дебелото черво). Някои състояния, за които е показано, включват неконтролирано кървене, перфорация на червата и колоректален карцином. Също така, хирургическа интервенция е препоръчителна при рефрактерен тежък остър улцерозен колит или при този, който не се повлиява от лечението.
Диета при язвен колит
Влиянието на диетата и хранителното лечение върху възпалителната активност при улцерозен колит не е напълно ясно.
Ако разгледаме характеристиките на диетата преди появата на болестта, някои наблюдателни изследвания сочат към a положителна връзка между консумацията на безалкохолни напитки, шоколад и диети с високо съдържание на мазнини и появата на улцерозен колит. Установява се обаче отрицателна корелация с консумацията на витамин С и плодове и болестта.
съществуват диетични фактори, които са свързани с рецидиви или обостряния заболявания като например са сярни съединения и късоверижни мастни киселини. Поради тази причина е много полезно за в бъдеще да попълните дневник, в който пациентът събира всички онези храни, които не се понасят добре или които са причинили по-интензивен дискомфорт или рецидиви.
В хода на издънките, препоръчва се пациентите с улцерозен колит да опростят диетата си и ограничете консумацията на храни, които са трудно смилаеми, тези, които са прекалено мазни, червено месо и месни производни и алкохолни напитки.
В най-сериозните случаи, свързани с тази патология, ще е необходимо експертна хранителна подкрепа, особено ако се очаква необходимост от хирургическа интервенция или има недохранване.