Какво е?

Какво е?

Какво е фимоза?

Краят на пениса се състои от конична главичка, наречена главичката, и кожата, която я покрива и защитава, която ние наричаме препуциума. Обикновено това може да бъде изтеглено, докато главичката е напълно изложена, но не винаги е възможно: понякога отворът на препуциума е толкова тесен, че предотвратява това прибиране. В този случай ще говорим за диагноза фимоза.

лечение

При раждането главичката и препуциума обикновено се съединяват от фина влакнеста тъкан - известна като баланопрепуциални сраствания - която също предотвратява прибирането, а много новородени имат и физиологична фимоза. Но Това не трябва да представлява причина за тревога сред родителите, тъй като това е често срещано състояние при тях.

С течение на времето, както срастванията, така и фимозата се решават спонтанно в повечето случаи: според "Клиничното ръководство за детска урология" на Европейската асоциация по урология, 50% от децата не могат да приберат препуциума при раждането, но този процент спада до 11% на 3 години, до 8% на 6 години 7 години и само 1% между 16 и 18 години. Ако не изчезне с възрастта, причинява на детето сериозен дискомфорт или възникнат усложнения, ще е необходимо да се лекува.

Фимозата може да бъде физиологична - от естествен произход и следователно първична - или да произхожда поради белези(вторични или патологични). Например, вече в зряла възраст фимозата може да бъде последица от последователни възпаления на главичката и препуциума, които могат да бъдат причинени от инфекции (повтарящ се баланит и/или баланит xerosa obliterans), травма на пениса, лоша хигиена или употреба от прекалено агресивни сапуни или гелове.

Какви симптоми и усложнения прави?

Може да се счита, че има фимоза, ако от тригодишна възраст детето продължава да не може да свали напълно препуциума си, което също може да причини лека до силна болка. Друг симптом е, че препуциума се издува при уриниране и в най-крайните случаи уринирането е трудно или невъзможно.

Фимозата може също да причини болка, когато имате ерекция, ако сте по-големи деца или юноши, които правят секс. В други случаи препуциума може да се прибере само когато пенисът не е изправен. При предразположени пациенти може да насърчи появата на инфекции на урината, или често затрудняват правилната хигиена, както и в някои случаи, развиващ се рак на пениса.

Затова е много важно това тези, които страдат от фимоза, взимат изключителна хигиена на главата и препуциума и я измиват всеки ден с вода и достатъчно сапун. В случай на бебета и малки деца, родителите също трябва често да сменят пелената.

Друго възможно усложнение е парафимоза, която възниква, когато препуциума се прибира зад главичката, но не може да се върне в първоначалното си положение. Ако това се случи, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като препуциума притиска пениса и предотвратява циркулацията на кръвта.

Как можеш да лекуваш?

При кърмачета и малки деца, препуциума не трябва да се принуждава да спуска кожата, тъй като този жест може да причини леки наранявания или белези влакнести, които в бъдеще причиняват истинска фимоза. Вместо, Трябва да се помни, че времето е нашият съюзник, тъй като с растежа и развитието на мъжа, срастванията ще изчезнат сами, препуциума ще започне да се отделя от главичката и отворът му ще стане по-еластичен.

Ако това не се случи само по себе си, препуциума все още не пада напълно, детето затруднява уринирането или страда от много пикочни инфекции, необходимо е лечение. Обикновено това Той ще се състои в прилагане на кортикостероиден крем върху препуциума и главичката до два пъти на ден в продължение на няколко седмици. Това е придружено от нежно и прогресивно разтягане на препуциума, което се препоръчва от самото дете, тъй като самите те са в състояние да контролират да не се наранят, когато го правят. Въпреки това, като родители, винаги трябва да наблюдавате, че в края на разтягането детето оставя препуциума в ситуация без ретракция (покриваща главата), за да избегне парафимоза.

Това лечение обикновено е ефективно, но ако препуциума продължава без разширяване, формата на фимоза е много тежка или има усложнения, ще трябва да се прибегне до операция., обикновено с локална анестезия. Техниките са разнообразни: в зависимост от възрастта на мъжа и неговите симптоми, кожата на препуциума ще бъде премахната изцяло или частично или, което е същото, ще се извърши обрязване. твъзможна е и по-лесна намеса който се състои в разширяване или прерязване на тесния пръстен, който причинява фимоза, без да се отстранява кожата.

Източници

Източници

  • Европейско общество по урология. "Клинично ръководство по детска урология". S. Tekgül, H. Riedmiller, E. Gerharz, P. Hoebeke, R. Kocvara, R. Nijman, Chr. Radmayr, R. Stein. Актуализирано през март 2009 г.
  • Испанска асоциация на педиатрията за първична медицинска помощ (AEPap). Gracia Romero J, González Ruiz Y. «Педиатърът преди най-честите процеси в детската урология». В: AEPap (изд.). Курс за педиатрично актуализиране. 2017. Мадрид: Lúa Ediciones 3.0; 2017. стр. 183-94.
  • Испанска асоциация на педиатрията за първична медицинска помощ (AEPap). Семейство и здраве. „Как да разбера, че имам фимоза? Как се решава? Автор/и: l Mª Isabel Úbeda Sansano. Педиатър. Здравен център L’Eliana. L'Eliana (Валенсия). Роберто Мартинес Гарсия. Уролог. Уринарна инконтиненция. Университетска клинична болница. Валенсия. Дата на публикуване: 30.03.2015. Дата на последна актуализация: 03-09-2018.
  • Испанска асоциация по педиатрия (AEP). В семейството. „Фимоза: какво е това?“ Статията е публикувана на 10-18-2011, последно преработена на 12-1-2013.
  • Медицински вестник на Коста Рика и Централна Америка. „Детска хирургия. Фимоза при деца ”. Мишел Оконитрило Чавес. LXXIII (619) 261 - 263, 2016 г.
  • Медицински център Teknon. Quirón Salud Group. "Фимоза". Viladoms Fuster Josep Miquel, урология, андрология.
  • Детско здраве в Станфорд. "Фимоза и парафимоза".
  • Санитас. „Какво е фимоза?“.
  • Ръководство за MSD. Версия за широката публика. " Структура на мъжката репродуктивна система ”. От д-р Ървин Х. Хирш, Медицински колеж Сидни Кимел към университета Томас Джеферсън. Последен пълен преглед: юли 2017 г.
  • Mapfre. Здравен канал. "Анатомия на пениса". Д-р Дейвид Канядас Бустос.

Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.