Получихме запитване от Венецуела с въпрос дали кисти на панкреаса може да се лекува от лапароскопия, Тъй като лицето, което прави консултацията, те са направили няколко опита да намалят кистите с ендоскопия (през устата).
На първо място, трябва да се изясни, че панкреасът е удължен напречен орган, който е на нивото на това, което хората наричат „яма на стомаха“. Той има три части: глава, която е тясно прикрепена към дванадесетопръстника; тяло, което е зад стомаха и опашката, което е прикрепено към далака и левия бъбрек.
Морфологията на анатомията е изключително важна при лечение на кисти.
Тези в главата на панкреаса, ако са малки, могат да бъдат пробити и аспирирани чрез ендоскопия през дванадесетопръстника; въпреки че най-често е, че се повтарят (появяват се отново)
Тези от тялото, ако са големи, също могат да бъдат пробити ендоскопски; дори може да се постави протеза (комуникация) между стомаха и кистата, за да се изпразни течността през стомаха.
Достъпът до опашката е труден за ендоскопски достъп.
Трябва да изясним, че ендоскопските процеси обикновено се провалят, главно защото панкреасът и следователно кистата е зад стомаха.
Аспирацията ще действа, докато се извършва, но след като спрем да суче, същата причина, която произвежда кистата (разкъсване на панкреатичен каналикулус), ще я образува отново. И ако поставим стент (протеза), който свързва стомаха с кистата, той също ще пропадне (би било като да се преструваш, че водата от кладенец сама по себе си се оттича през бордюра срещу силата на гравитацията).
Какво позволява лапароскопската операция на киста?
Независимо от местоположението му, той позволява отстраняването и лечението на кистата, като поправя причината, която я причинява.
Правейки операцията чрез пет малки разреза, възстановяването настъпва за двадесет и четири часа и резултатите са много добри (заздравяване на кистата), независимо къде се намира, независимо дали е глава, тяло или опашка.
В наши дни първият избор при лечението на големи или малки рецидивиращи кисти е лапароскопската хирургия, безопасна и ефективна процедура, която решава проблема.
И накрая, трябва да изясним, че тези процедури се нуждаят от експертни лапароскопски центрове, перфектно обучени и оборудвани с необходимите инструменти и технологии за извършване на хирургия на панкреаса. В противен случай резултатът ще бъде далеч от желания.