Добавете това съдържание към любимите си
Влезте в личната си зона и открийте всички нейни функционалности
Добавете това съдържание към любимите си
Влезте в личната си зона и открийте всички нейни функционалности
Кръвните тестове са първите изследвания, изисквани от лекаря, и се характеризират с предоставяне на поредица от много ценни данни за състоянието на пациента. Знаете ли какво означават най-често срещаните параметри? Тук ние ви го обясняваме.
Разберете кръвен тест
Всички ние редовно правим нечетен кръвен тест, с цел да направим правилна интерпретация на симптомите, които пациентът има, и резултатите от други допълващи тестове. В допълнение, този основен тест служи, за да покаже дали е необходимо да се вземат други допълнителни изпити.
Макар да е вярно, че има различни видове кръвни тестове в зависимост от параметъра, който ще се измерва, ние разглеждаме някои от най-често срещаните.
Хемограма
Хемограмата е един от най-често срещаните лабораторни тестове и нейните приложения са много широки, тъй като служат за идентифициране на патологии и нарушения:
- Анемия
- Промени във формата и състава на кръвните клетки
- Ненормални пролиферативни процеси като полицитемия вера (червени кръвни клетки), левкемии (бели кръвни клетки) или първична тромбоцитемия (тромбоцити)
- Инфекции
- Намален брой тромбоцити
След вземането на кръвта клетъчни елементи, които присъстват в кръвта.
1. Червени кръвни клетки (червени кръвни клетки или еритроцити)
Те съдържат хемоглобин, протеин, който е отговорен за транспортират кислород и въглероден диоксид.
Стойностите на червените кръвни клетки и хемоглобина могат да се увеличат в случаи на дехидратация, тютюнопушене, хронични респираторни заболявания или полицитемия вера (кръвно заболяване, при което се наблюдава анормална пролиферация на червените кръвни клетки), наред с други обстоятелства.
Когато червените кръвни клетки или хемоглобинът падат под границата, ние сме преди анемия. Обикновено се счита за анемия, когато нивата на хемоглобина са под 14 g/dl (при мъжете) или 12 g/dl (при жените). Тези цифри обаче трябва да се считат за примерни и да се оценяват във всеки контекст.
Има два фактора, които могат да помогнат да се характеризира анемията и да се идентифицира нейният произход:
а) Индекси на червените кръвни клетки
Индексите на червените клетки осигуряват допълнителна информация за характеристиките на червените кръвни клетки, позволява да се разпознае вида на анемията:
б) Процентът на ретикулоцитите
Ретикулоцитите са непосредствени предшественици на червените кръвни клетки в костния мозък. Обикновено те варират между 0,5 и 2% на циркулиращите червени кръвни клетки.
Ако този процент се увеличи, това се дължи на хемолитична анемия (поради ускорено разрушаване на червените кръвни клетки или кървене). Напротив, ако ретикулоцитите не бъдат открити, това може да е знак, че костният мозък не работи добре.
2. Бели кръвни клетки (левкоцити)
Те имат функцията на защитават организма срещу патогени и се борят с инфекциите. Също така, те ни предпазват от туморни клетки. Има различни видове:
- Неутрофили
- Лимфоцити
- Моноцити
- Еозинофили
- Базофили
The увеличава се броя на белите кръвни клетки или левкоцитите (левкоцитоза) в случай на инфекция, възпаление по някаква причина, тежък физически или емоционален стрес, изгаряния, бъбречна недостатъчност или левкемия. В последния случай увеличението обикновено е силно изразено и формите на белите кръвни клетки в циркулация могат да изглеждат все още недиференцирани. Също така, използването на някои лекарства или премахването на далака (спленектомия) може да доведе до увеличаване на броя на белите кръвни клетки. За да се идентифицира проблемът, е важно да се знае какъв специфичен тип левкоцити е над него. За да направите това, a диференциално броене.
The намалени бели кръвни клетки (левкопения) Това може да се случи поради недостатъчна функция на костния мозък, при някои автоимунни заболявания или при пациенти със СПИН, наред с други причини.
3. Тромбоцити
Служи като въз основа на образуването на съсиреци необходими за запушване на всяка точка на кървене и по този начин контролиране на кървенето. Те действат синергично с така наречените фактори на съсирването.
Тромбоцитите могат намаляване (тромбопения или тромбоцитопения) по много различни причини, включително:
- Автоимунни заболявания
- Недостатъчната функция на костния мозък в резултат на инфекции, хронични чернодробни заболявания, употреба на кортикостероиди, химиотерапия и различни лекарства, алкохолизъм и др.
Колкото по-голямо е намаляването на броя на тромбоцитите, толкова по-трудно е тялото да спре кървенето. Ако спускането е много тежко, може дори да възникне спонтанно кървене.
Както и да е увеличен брой тромбоцити (тромбоцитемия или тромбоцитоза) може да възникне поради:
- Анормална пролиферация (първична тромбоцитемия)
- Премахване на далака
- Възпалителни или ракови процеси
Противно на това, което се случва с тромбоцитопенията, увеличаването на броя на тромбоцитите над нормата увеличава риска от тромбоза.
4. Хемоглобин
Това е пигментиран протеин, който съществува в червените кръвни клетки, отговорен за транспортирането на кислород и въглероден диоксид.
5. Хематокрит
Това е съотношението на червените кръвни клетки спрямо общия обем на кръвта.
Как да тълкуваме резултатите от кръвната картина?
Нормалните стойности за червените кръвни клетки, хемоглобина, хематокрита, белите кръвни клетки и тромбоцитите могат да варират в зависимост от референтните стойности на всяка лаборатория. Те зависят и от индивидуални фактори като възраст и пол. Най-общо казано, следните стойности могат да се считат за нормални:
* Референтните стойности могат да варират леко в зависимост от всяка лаборатория.
Нива на глюкоза
Проверката на стойностите на кръвната Ви захар (гликемия) е рутинен медицински преглед, който позволява откриване на ситуации на хипер или хипогликемия, както и диагностицирайте възможен диабет.
Когато става въпрос за a просто измерване на кръвната захар, проверката се извършва чрез анализ на единична кръвна проба да се събират на гладно (минимум 8 часа).
Преди да извършите този тест, важно е да не забравите да информирате Вашия лекар, ако имате инфекция или приемате определени лекарства (кортикостероиди, бета-блокери, някои диуретици ...). Фактът, че тази информация се предоставя, е защото тези условия могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от анализа.
Как да интерпретираме резултатите за кръвната захар?
По-долу има таблица, която изброява резултатите от кръвната захар, които обикновено се считат за стандартни, повишени и по-ниски. В случая на последните 2 се уточнява какви могат да бъдат причините за такива индекси.
По същия начин трябва да се изясни, че резултатите, които се считат за нормални, се различават леко в зависимост от референтните стойности на всяка лаборатория и че, както всеки медицински тест, правилното тълкуване трябва да бъде направено от професионалист, който също ще вземе предвид обстоятелствата за всеки случай .
Кръвна захар
| Стойности | Интерпретация |
| ≥ 126 mg/dl | Съвместим с диабет. (1) |
| ≥ 110 mg/dl и 70 mg/dl и (1) Референтните стойности варират в зависимост от лабораторията. Предшествениците, обстоятелствата и симптомите на всеки субект трябва винаги да се вземат предвид при тяхното тълкуване. |
Тест за орален глюкозен толеранс
Понякога, когато диагнозата в резултат на обикновен тест за кръвна захар е неясна, е необходимо да се поиска и орален тест за толерантност към глюкоза.
след един първа екстракция на гладно, субектът поглъща разтвор, съдържащ глюкозен концентрат за около 5 минути. След това ново изтегляне на кръв, разпределени в редовно време (30-60 минути), до максимално време, което обикновено е 3 часа. Всичко това с цел да се оцени развитието на нивото на глюкозата през цялото това време. По време на теста трябва да почивате и да оставате, без да ядете нищо, само да можете да пиете вода. Обикновено стойностите на глюкозата достигат връх след 1 час, след което започват да падат.
| Екстракция | Стойности | Интерпретация |
| Първоначално извличане | Нормално | |
| След 1 час | Нормално | |
| След 2 часа | Нормално | |
| > 160 mg/dl и | Нарушен глюкозен толеранс (често преддиабетна фаза). | |
| ≥ 220 mg/dl | Съвместим с диабет (1) | |
| (1) Референтните стойности варират в зависимост от лабораторията. За тяхното тълкуване винаги трябва да се вземат предвид предшестващите обстоятелства и обстоятелства и симптоми на всеки обект. | ||
Важно е този тест да се извършва сутрин, след спазване на диета без специални ограничения в продължение на 3 дни и да включва поне 150 g. дневни въглехидрати. Също така, всякакви интензивни физически упражнения трябва да се избягват през предходните 8 часа.
Други тестове, свързани с диабет
The гликиран или гликозилиран хемоглобин (HbA1c) е фракция от хемоглобина, която отразява средна стойност на кръвната глюкоза за период от седмици или месеци. Тя позволява да се оцени дали кръвната захар е била добре контролирана между предишните 4-6 седмици.
Са считани нормални стойности гликозилиран хемоглобин тези, които са по-малко от 5,7% от общия хемоглобин. Напротив, стойности над 6,5% се считат за показателни за диабета.
Липиден профил
В липидния профил или липидограмата нивата на:
- Общ холестерол: Той е съществен компонент на човешкото тяло. Той е част от структурата на клетъчните мембрани, а също така участва в синтеза на много хормони и жлъчни киселини.
- HDL фракция или липопротеин с висока плътност: липопротеините с висока плътност транспортират холестерола до черния дроб, където той се метаболизира. Известен е като добрият холестерол.
- LDL фракция или липопротеин с ниска плътност: Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола до тъканите и улесняват натрупването на холестерол в артериите, като по този начин допринасят за развитието на атеросклероза. Известен е като лош холестерол.
- Триглицериди: те са основният вид мазнини от диетата. Те се трансформират в мастни киселини и след като попаднат в кръвта, се транспортират от хиломикрон липопротеини. Тези частици отделят триглицериди, докато преминават през мастната тъкан и мускулите, които ги съхраняват и освобождават в съответствие с енергийните нужди на тялото. Останалите триглицериди се метаболизират в черния дроб.
Когато правите този тип анализ, е важно да гладувате 6-8 часа преди вземането на кръв. Това се прави, за да се избегне получените стойности да не се влияят от усвояването на мазнини от скорошно хранене.
Как да тълкуваме резултатите от анализа?
Говори се за хиперлипидемия когато има a повишени нива на липидите в кръв над нормата. Може да става въпрос и за:
- Хиперхолестеролемия (повишаване на нивата на холестерола): повечето специалисти считат, че идеално ниво холестерол в кръвта за здрав човек трябва да бъде до под 200 mg/dl общ холестерол. Във всеки случай цифрите трябва да бъдат оценени въз основа на историята, съотношението на LDL холестерол към HDL холестерол и съществуването на други съдови рискови фактори.
- Хипертриглицеридемия (повишени нива на триглицериди): ролята му като съдов рисков фактор е по-малко известна. Известно е обаче, че е свързано с развитието на панкреатит (възпаление на панкреаса). The идеално ниво на триглицеридите в кръвта е под 150-200 mg/dl, Като се има предвид, че нивата са много високи, когато надвишават 400 mg/dl.
- Комбинация от двете.
Повечето повишения на холестерола и триглицеридите са в леки до умерени граници. Тези увеличения могат да бъдат свързани с неадекватна диета, въпреки че има голяма индивидуална вариабилност, която се определя от семейната история. В други случаи те са истински генетични заболявания. Това често са промени, свързани с наличието на други разстройства, като затлъстяване, лошо контролиран диабет, бъбречна недостатъчност, прекомерен прием на алкохол или прием на някои лекарства.