Анестезията е процедура, чрез която предотвратяваме възприемането и вредното въздействие на болезнена или неудобна операция, медицинска процедура или преглед. Има различни начини да се попречи на пациента да възприеме процедурата, която трябва да се извърши и в зависимост от това, както и на самия индивид, ще бъде приложена една или друга анестезия, която може да бъде актуални, местни, регионални или общи, в зависимост от това дали засяга малка част от тялото или цялото. По същия начин има и различни видове анестезия в зависимост от това дали пациентът трябва да спи или не.

упойката

Например, ако пациентът е нервен или ако се налага незначителна намеса, може да се използва повърхностна седация. Дълбочината ще се извърши, когато е необходимо пациентът да спи, например когато видът на процедурата изисква той да е в леглото. След тази седация ще е необходим мощен стимул, който да ви събуди.

Общата анестезия е свикнала блокирайте съзнанието и контролират сърдечните и дихателните функции и парализират мускулите, както и невровегетативната система, която контролира напрежението, кръвната глюкоза и др. Използва се за големи операции.

?Как действа анестезията?

Анестезията основно се намесва във функцията на тип неврони (тези, които отговарят за съзнанието, възприемането на болка или движение) както в мозъка, така и в периферните нерви, като временно намалява или отменя техните функции.

Е безопасна процедура, прилагана от висококвалифицирани специалисти така че не е обичайно да има усложнения. Проблемите могат да бъдат причинени от прилагането на по-малко и пациента, страдащ по време на операция, или повече и възстановяването отнема повече време или изисква допълнителни инструменти за подкрепа.

?Че ни дават да се събудим?

Обикновено лекарствата, които използваме за анестезия, са краткосрочни анестетици непрекъснато, така че е необходимо само да спрете да ги прилагате, за да се възстанови пациентът. Въпреки това могат да се използват и антагонисти, лекарства, които действат върху същите рецептори като анестетиците (например тези неврони), изместват упойващото лекарство и улесняват спирането на действието, така че пациентът да се събуди.

?Може да се случи така, че да усещаме какво ни се случва?

За съжаление всичко е възможно. Въпреки че възможността да чувстваме всичко, което ни правят и че не можем да общуваме, е много отдалечена благодарение на новите анестетични дълбочинни монитори, които съществуват в момента.

Пълната анестезия включва загуба на съзнание и усещане, аналгезия, невровегетативна блокада, амнезия и мускулна релаксация. Един от тези ефекти може да се постигне с по-голяма интензивност от останалите и тази ситуация може да възникне. Нарича се интраоперативно събуждане и може да бъде лошо, ако е неволно или много полезно при извършване на вид операция с будни пациенти, за да се гарантира, че критичните части на мозъка не са повредени.

?Колко часа тялото може да остане обезболено?

Може да се обезболява за неопределено време. Анестезията е отговорна не само за изключване на пациента, но и за поддържането му в състояние да се активира отново в края на операцията. Вярно е, че колкото по-голяма е продължителността на анестезията, толкова по-дълго ще отнеме възстановяването. Би било като когато спим много след пътуване със самолет или купон. Когато става въпрос за събуждане, имаме нужда от повече време, отколкото ако сънят е бил нормален всеки ден.

?Как тялото ни изхвърля анестезия?

Анестезията се метаболизира, тя се разгражда в тялото почти изцяло, така че да не излиза никъде. Черният дроб и бъбреците разграждат лекарства, които са тогава се елиминират чрез урина или изпражнения, точно като храна или течности че приемаме през устата или ибупрофен, или парацетамол. Те не остават завинаги в тялото, нито ги елиминираме такива, каквито са, но те се разлагат и се елиминират практически или напълно неактивни, тоест без никакъв механизъм на действие.

?Произвежда известно увреждане на черния дроб или бъбреците?

Априори бр. Подобно на други лекарства, те се разграждат през черния дроб или бъбреците и при нормални дози не причиняват увреждане. Сега, ако има предозиране, това може да бъде опасно. Всичко, в прекомерни количества, уврежда тялото ни.

?Има някаква възрастова граница?

Не. Това, което винаги се прави, е съвместна оценка на риска и ползата в случай, че си струва да се приеме при всякакви обстоятелства. Понякога пациентите имат проблеми, които могат да бъдат лекувани без операция. Може би това, което се случва, е, че те не искат да бъдат оперирани. Всичко това е нещо, което трябва да бъде оценено съвместно между пациента и лекаря.

?За какво се прави предоперацията?

Предоперативната оценка служи за предотвратяване на възможни известни или неизвестни рискове. Би било нещо като да направите преглед на колата, преди да тръгнете на пътя. Продължавайки с автомобилния пример, новата кола на практика не се нуждае от поглед, а една стара кола може да се нуждае от цялостна ревизия и значителна промяна на течности или други елементи.

Анализите, които се изискват традиционно, са клетъчен брой с биохимия, глюкоза, креатинин, урея и др. (За оценка на състоянието на жизненоважни органи), съсирване на кръвта, електрокардиограма, за да се види сърцето и рентгенова снимка на гръдния кош. В крайна сметка ние поръчваме рентгенография само в случай на известна съществуваща кардиопулмонална патология. И ние искаме електрокардиограмата при хора със сърдечна патология или над 50 или 60 години. Въпреки че може да варира в различните болници.

Що се отнася до аналитиката, всички пациенти са помолени, от деца до възрастни. Въпреки че напоследък се оценява възможността за изключване на най-малките, ако това са незначителни интервенции.

Може би в бъдеще ще стигнем до ситуация, при която анестезиологът оценява пациента и не иска тестове дали са здрави деца и намесата е по-малка.

?Защо трябва да ходим на гладно?

Много Лекарствата могат да разстроят стомаха и да причинят гадене или повръщане. Ако имаме празен стомах, честотата на тези усложнения е по-ниска и ако се появят, те са по-малко важни и по-малко опасни, тъй като нямаме какво да повръщаме или почти няма какво. Това избягва риска от аспирация на повръщане през белия дроб, което може да бъде много сериозно.

По същата причина и ние не можем да пием вода. Това, въпреки че се усвоява по-бързо, също остава в стомаха и се смесва със стомашните киселини.

?А ноктите? ? Можем ли да ги вземем боядисани?

В операционната зала оценяваме цвета на кожата и циркулацията в цялото тяло, също и в пръстите, което ни казва как работи тялото, температурата и циркулацията му; Също така използваме монитори от жизненоважна функция, които се поставят върху пръста и ако се носят боядисани нокти, информацията, която ни дават, се изкривява.

?Защо трябва да си мием косата преди операция?

ДА СЕ операцията трябва да бъде посетена чиста тъй като много микроби живеят в нашата кожа и коса. Ако отворим разрез, кожната бариера, която служи като защита, ще остане отворена и микроорганизмите могат да проникнат и да причинят инфекция. Ето защо се иска чистота. Ако кракът се оперира, не е от значение да се измие главата. От друга страна, сапунът не трябва да е специален, само този, който използваме у дома. В операционната зала зоната, която трябва да се оперира, се почиства с препарати или специални антисептици.

А относно обеците трябва ли да ги свалим и ние?

В операционната се използва електрически скалпел, който използва електричество, за да реже или коагулира рани. Ако носим метални предмети в контакт с кожата, те се нагряват и може да причини изгаряния. Обица или (метален) пиърсинг ще изгорят мястото, ако се използва електрически скалпел.

?Какви други съображения трябва да вземем предвид?

Трябва да предоставим цялата си клинична информация: ако сме имали заболявания, ако приемаме лекарства, ако са ни оперирали преди това, дали сме предразположени към студ, топлина, световъртеж, ако имаме алергии, дори ако не към лекарства. Цялата тази информация може да е от значение за избягване на рискове

?Кои са най-странните въпроси, които са ви задавали?

Особено тези, които са свързани с изгонване на анестезия. Например, ?Ще трябва да сложа пръсти, за да предизвикам гадене? Много ме питаха и за някои ситуации, които се случват във филмите, като прилагането на някакво лекарство, което ви кара да заспите веднага и без да усещате нищо. По-късно индивидът така или иначе се събужда. Това са всички лицензи за филми. Медицината е много мощна, но не е магия и е необходим по-прогресивен процес на администриране и действие, за да се приспи някой. Преди всичко това позволява по-късно възстановяване.