Как ефективно да се лекува мокренето при легло при деца и юноши
От клинична гледна точка единственият приемлив отговор би бил първоначалният успех и пълната сухота (основна цел на лечението). Частичният отговор и липсата на отговор винаги трябва да се считат за терапевтични неуспехи.
Публикуваните данни за резултатите от лечението не винаги са лесни за сравнение, тъй като резултатите варират в зависимост от използваните критерии за успех.
Критериите за излекуване трябва да бъдат установени при повече от 90% от сухите нощи през 6-те месеца след края на лечението. Пълната сухота, 100% отговор, е единствената валидна при по-големи деца.
, 
Поведенческо лечение
Поведенческото лечение започва с предлагане на засегнатото дете и неговото семейство ясна информация за причината за енурезата и контекста на проблема и предлагане на някои съвети за облекчаване или свеждане до минимум:
Информацията е необходима и ефективна, за да учат децата понятията за енуреза, но не е показала никакъв терапевтичен ефект. Мотивационната терапия с календари помага да се обективира изходното положение на броя на мокрите нощи и може да се препоръча преди и заедно с други лечения, тъй като няма неблагоприятни ефекти.
Комплексните поведенчески и образователни интервенции включват:
- Обучение на сухо легло
- Пълноспектърно домашно обучение
- Други сложни алтернативи
- Образователни интервенции
Алармено устройство
Алармата, устройство, което се активира от влага, е едно от наличните лечения за лечение на енуреза в първичната помощ.
Алармата се задейства след излъчването на първите капки урина; по това време детето трябва да се събуди, да изключи системата, да отиде до банята, да се преоблече, ако се е намокрило и да го свърже отново, преди да си легне отново.
Успехът на този механизъм трябва да се дължи на факта, че той тренира пробуждане в отговор на усещането за пълен пикочен мехур.
Медицинско лечение
Най-безопасният и ефективен за моносимптоматична първична енуреза, която се появява по време на сън, би бил Десмопресин, който има редица предимства:
- Подходящ е за по-голямата част от пациентите (над 70%) с нощна енуреза.
- 70-75% степен на отговор
- Ефектите се появяват почти веднага.
- Той е по-дискретен от алармата.
- Формулата Flas се разтваря веднага в устата, лесна е за използване и дискретна.
Основни насоки, които трябва да следвате, ако детето ви мокри леглото:
- Енурезата не зависи от волята на детето, а по-скоро от забавяне в постигането на контрол върху уринирането. Избягвайте всякакви упреци, подигравки или наказания.
- Не слагайте памперси на детето си. Като не се чувства мокро, детето ще се „приспособи“ към проблема и енурезата ще продължи по-дълго.
- Не ограничавайте общия прием на вода на детето. Освен че е досадно за детето, това ще го лиши от усещанията и механизмите, необходими за постигане на тотално обучение в тоалетната.
- Не събуждайте детето си през нощта, за да пикае, тъй като времето, когато детето се събуди, няма да съвпадне с усещането за пълен пикочен мехур за детето. Това ще бъде безполезно усилие и те няма да накарат детето да научи рефлекса на уриниране.
- Не се занимавайте сами с ежедневните домакински задължения, свързани с нощното омокряне. Насърчавайте детето да сътрудничи, като премахвате мокри чаршафи, преобличате се.
- Не предавайте загрижеността си за проблема на детето. Вместо това го поправете.
- След като детето настъпи подходящата възраст, за да започне лечението с нощно напикаване, не го отлагайте и това ще предотврати развитието на проблема с нощното напикаване.